1. Ответы на тесты
  2. Тестирование медработни...
  3. НМО
  4. Перелом-ассоциированная...
Вопросы с ответами

Перелом-ассоциированная инфекция. Определение. Классификация. Диагностика и варианты лечения

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания

  • Ответ проверен

    1503
    Абсолютным критерием наличия перелом-ассоциированной инфекции является

    1. боль в области перелома

    2. высокие показатели маркеров воспаления

    3. длительно не заживающая послеоперационная рана

    4. наличие свищевого хода, связанного с костью или имплантатом

    5. нестабильность остеосинтезирующего устройства

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Где рекомендуется забор инфицированного материала пациентам с перелом-ассоциированной инфекцией для бактериологического исследования на аэробы и анаэробы?

    1. из вены

    2. интраоперационно из внутрикостного канала

    3. интраоперационно с имплантов и с поверхностных ран и свищевых ходов

    4. интраоперационно с инфицированных тканей и удаленных имплантатов

    5. с поверхностных ран и свищевых ходов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Где формируются многоуровневые микробные биопленки?

    1. в полости ложного сустава

    2. в полости свищевого хода

    3. в полостях губчатой кости

    4. во внутрикостном канале

    5. на поверхности искусственных имплантатов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Диагностированный синовит смежных суставов синтезированного сегмента конечности при переломе рекомендуется расценивать как признак

    1. генерализации инфекции

    2. онкологического процесса

    3. патологического перелома

    4. перелом-ассоциированной инфекции

    5. туберкулёза кости

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Инфицированный ложный сустав - это инфекционный процесс в области перелома костей и окружающих тканей без клинико-рентгенологических признаков консолидации отломков через

    1. 1 год после перелома

    2. 2 месяца после манифестации инфекции

    3. 2 месяца после среднего срока сращения перелома

    4. 2 средних срока сращения после остеосинтеза

    5. 2 средних срока сращения после перелома

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К предрасполагающим факторам развития перелом-ассоциированной инфекции относятся

    1. врождённые аномалии развития конечностей

    2. любые заболевания центральной нервной системы

    3. нарушение иннервации конечности

    4. открытый перелом

    5. сахарный диабет, атеросклероз, алкоголизм, ожирение, курение, преклонный возраст, дефекты мягких тканей в области перелома

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Мультидисциплинарный подход в лечении перелом-ассоциированной инфекции включает участие следующих специалистов

    1. хирурга-ортопеда, клинического фармаколога, врача-микробиолога

    2. хирурга-ортопеда, пластического хирурга, анестезиолога, врача-рентгенолога, клинического фармаколога, врача-микробиолога

    3. хирурга-ортопеда, пластического хирурга, врача-микробиолога

    4. хирурга-ортопеда, пластического хирурга, клинического фармаколога, врача-микробиолога

    5. хирурга-ортопеда, пластического хирурга, терапевта, инфекциониста

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Накопление в зоне инфицированного перелома мембранного белка RANKL (Receptor Activator Of Nuclear Factor Kappa-B Ligand) способствует

    1. замещению им костной ткани и формированию ложного сустава

    2. повышению остеокластогенеза и потере костной ткани

    3. повышению показателей маркеров воспаления

    4. снижению остеокластогенеза и замедлению костеобразования

    5. снижению показателей иммунитета

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Основная роль в развитии перелом-ассоциированной инфекции принадлежит микроорганизмам, что способствует

    1. замедлению консолидации и стимуляции резорбции кости, что приводит к формированию псевдоартрозов и нестабильности синтезирующего устройства

    2. локальной болезненности, уменьшению нагрузки, что приводит к остеопорозу и нестабильности синтезирующего устройства

    3. накоплением в зоне инфицированного перелома мембранного белка RANKL, который замещает костную ткань

    4. образованию биоплёнки и замещению ей костной ткани

    5. повышению уровня интоксикации, снижению иммунитета и генерализации инфекции

    6. повышению уровня интоксикации, снижению иммунитета, локальной болезненности, уменьшению нагрузки, что приводит к формированию псевдоартрозов и нестабильности синтезирующего устройства

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Остеомиелит - это острое или хроническое инфекционное воспаление, c морфологическими и функциональными изменениями, охватывающее на том или ином протяжении

    1. весь сегмент

    2. внутрикостные структуры

    3. всю конечность

    4. кость и костный мозг

    5. кость и окружающие ее ткани

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Острая перелом-ассоциированная инфекция развивается в послеоперационном периоде в сроки

    1. до 1 месяца

    2. до 2 недель

    3. до 3 дней

    4. до 3 месяцев

    5. до 5 дней

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Перелом-ассоциированная инфекция - это

    1. острый или хронический инфекционный процесс в области остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.)

    2. острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей

    3. острый или хронический инфекционный процесс развивающийся в костной ткани в следствии оперативного вмешательства

    4. острый инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей

    5. хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Перелом-ассоциированная инфекция - это

    1. острая инфекция, развившаяся в первые 24 часа после травмы

    2. острое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани c морфологическими и функциональными изменениями в других органах и системах организма

    3. острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей

    4. хроническая рецидивирующая инфекция костей и суставов, обусловленная трудными для эрадикации возбудителями

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    По глубине поражения перелом-ассоциированная инфекция классифицируется как

    1. костная и мягкотканная

    2. накостная и внутрикостная

    3. наружная и внутренняя

    4. поверхностная и глубокая

    5. подфасциальная и надфасциальная

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При гематологической диагностике перелом-ассоциированной инфекции наиболее чувствительным сывороточным маркером является повышение показателя

    1. АСТ и АЛТ

    2. СОЭ

    3. СРБ

    4. абсолютного количества лейкоцитов

    5. относительного количества лейкоцитов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При иммунологической диагностике перелом-ассоциированной инфекции, в качестве острофазового маркера воспаления может быть использован

    1. АСТ и АЛТ

    2. интерлейкин-2

    3. интерлейкин-4

    4. интерлейкин-6

    5. прокальцитониновый тест

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При клиническом осмотре больного с подозрением на перелом-ассоциированную инфекцию важно оценить наличие ран или свищей и

    1. их сообщение с костью или имплантатом

    2. общее состояние для ревизионного остеосинтеза

    3. опороспособность конечности

    4. предрасполагающие факторы развития перелом-ассоциированной инфекции

    5. стабильность остеосинтеза

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При перелом-ассоциированной инфекции антибактериальная терапия может быть назначена до санирующей операции, если у больного

    1. генерализация инфекции

    2. имеются предрасполагающие факторы для развития перелом-ассоциированной инфекции

    3. множественные переломы

    4. открытый свищевой ход

    5. тяжёлая сопутствующая патология

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При развитии острой или хронической перелом-ассоциированной инфекции с ограниченным очагом патологического процесса, при отсутствии консолидации перелома и клинико-рентгенологических признаков нестабильности остеосинтеза, при условии достаточного объема мягких тканей для ушивания послеоперационной раны, идентифицированного возбудителя, чувствительного к пероральным антибиотикам для пролонгированной АБТ, рекомендуется

    1. двухэтапный ревизионный остеосинтез с реконструкцией дефектов костей и мягких тканей, с заменой внутренних фиксаторов и пролонгированная АБТ

    2. одноэтапный ревизионный остеосинтез с реконструкцией дефектов костей и мягких тканей, при необходимости заменой внутренних фиксаторов на наружные (конверсия фиксации) и пролонгированная АБТ

    3. при необходимости дренирование патологического очага с последующим сохранением дренированного синуса, сохранение имплантата до полной консолидации, пролонгированная АБТ, с последующим удалением импланта и проведением радикальной хирургической обработки

    4. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с заменой имплантата и замещением сформированных костных дефектов костным трансплантатом и пролонгированная АБТ

    5. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с удалением имплантата и замещением сформированных костных дефектов трансплантатом и пролонгированная АБТ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При развитии острой или хронической перелом-ассоциированной инфекции с распространенным очагом патологического процесса, неконсолидированным переломом с неудовлетворительной репозицией отломков и/или значительным поражением костной ткани, требующим резекции и замещения пострезекционного дефекта, недостаточным объемом мягких тканей для укрытия послеоперационной раны, а также полирезистентным штаммом возбудителя рекомендуется

    1. выполнение двухэтапного ревизионного остеосинтеза с реконструкцией дефектов кости и мягких тканей, при необходимости с конверсией метода фиксации и АБТ

    2. при необходимости дренирование патологического очага с последующим сохранением дренированного синуса, сохранение имплантата до полной консолидации, пролонгированная АБТ, с последующим удалением импланта и проведением радикальной хирургической обработки

    3. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с заменой имплантата и замещением сформированных костных дефектов костным трансплантатом и пролонгированная АБТ

    4. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с сохранением имплантата и замещением сформированных костных дефектов антимикробным спейсером и пролонгированная АБТ

    5. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с удалением имплантата и замещением сформированных костных дефектов трансплантатом и пролонгированная АБТ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При развитии острой перелом-ассоциированной инфекции, при условии стабильности отломков удовлетворительной репозиции имплантата, удовлетворительного состояния мягких тканей, идентифицированного возбудителя, чувствительного к пероральным антибиотикам для пролонгированной АБТ, рекомендуется

    1. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с заменой имплантата и замещением сформированных костных дефектов антимикробным спейсером и пролонгированная АБТ

    2. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с заменой имплантата и замещением сформированных костных дефектов костным трансплантатом и пролонгированная АБТ

    3. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с сохранением имплантата и замещением сформированных костных дефектов антимикробным спейсером и пролонгированная АБТ

    4. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с сохранением имплантата и замещением сформированных костных дефектов костным трансплантатом и пролонгированная АБТ

    5. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с удалением имплантата и замещением сформированных костных дефектов трансплантатом и пролонгированная АБТ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При развитии хронической перелом-ассоциированной инфекции (срок манифестации более 2 недель) при отсутствии консолидации перелома, удовлетворительной репозиции отломков, при условии стабильности имплантата, удовлетворительного состояния мягких тканей и идентифицированного возбудителя, чувствительного к пероральным антибиотикам, рекомендуется

    1. двухэтапный ревизионный остеосинтез с реконструкцией дефектов костей и мягких тканей, с заменой внутренних фиксаторов и пролонгированная АБТ

    2. при необходимости дренирование патологического очага с последующим сохранением дренированного синуса, сохранение имплантата до полной консолидации, пролонгированная АБТ, с последующим удалением импланта и проведением хирургической обработки

    3. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с заменой имплантата и замещением сформированных костных дефектов костным трансплантатом и пролонгированная АБТ

    4. радикальная хирургическая обработка (дебридмент) с удалением имплантата и замещением сформированных костных дефектов трансплантатом и пролонгированная АБТ

    5. радикальная хирургическая обработка очага, замена имплантата и пролонгированная АБТ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При свищевых формах перелом-ассоциированной инфекции обязательным методом исследования является

    1. КТ

    2. МРТ

    3. УЗИ

    4. термометрия

    5. фистулография

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При эмпирической антибиотикотерапии перелом-ассоциированной инфекции предпочтительно назначать

    1. гликопептиды + цефалоспорины III-IV поколения или карбапенемы

    2. линкозамиды + сульфаниламиды

    3. макролиды + аминогликозиды

    4. цефалоспорины I или II поколения + фторхинолоны

    5. эмопинемы + цефалоспорины III-IV поколения

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Продолжительность курса антибиотикотерапии при перелом-ассоциированной инфекции не менее

    1. 1 недели

    2. 2-4 недель

    3. 3 месяцев

    4. 6 месяцев

    5. 6-8 недель

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Стафилококки способны проникать и колонизировать следующие клетки

    1. лейкоциты и эритроциты

    2. лимфоциты и нейтрофилы

    3. макрофаги и нейтрофилы

    4. эозинофилы

    5. эритроциты

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Требование к препаратам при лечении перелом-ассоциированной инфекции

    1. бактерицидность и наличие таблетированных форм выпуска

    2. бактерицидность и низкая токсичность для длительного применения

    3. остеотропность и бактерицидность

    4. остеотропность и наличие таблетированных форм выпуска

    5. остеотропность и низкая токсичность для длительного применения

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Хроническая перелом-ассоциированная инфекция развивается в послеоперационном периоде в сроки

    1. через 1 год после операции

    2. через 1 месяц после операции

    3. через 1 неделю после операции

    4. через 2 недели после операции

    5. через 3 месяца после операции

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Частота развития перелом-ассоциированной инфекции после закрытых переломов костей составляет

    1. 0,6%

    2. 1,8%

    3. 10,4%

    4. 25,5%

    5. 30,0%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Частота развития перелом-ассоциированной инфекции после открытых переломов костей составляет

    1. 13%

    2. 27%

    3. 5%

    4. 55%

    5. 84%

    Показать полность