Преждевременная отслойка плаценты
-
Ответ проверен 1503 В основе патогенеза преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты лежит
-
анатомические особенности таза
-
маловодие
-
нарушение баланса свертывающей, антисвертывающей и фибринолитической систем крови
-
нарушение маточно-плацентарного кровообращения
-
недостаточность первой и второй волны инвазии трофобласта
-
-
Ответ проверен 1503 Временной интервал, с момента выявления преждевременной отслойки плаценты до момента родоразрешения, при котором диагностируется наибольшая частота перинатальной смертности
-
1 часа
-
2-4 часа
-
4-6 часов
-
6-8 часов
-
более 8 часов
-
-
Ответ проверен 1503 В случае не прогрессирующей отслойки плаценты в первом периоде родов без признаков выраженного кровотечения, нарушения состояния женщины, плода и принятии решения о ведении родов через естественные родовые пути, следует
-
начать родостимуляцию окситоцином
-
произвести амниотомию
-
произвести пробу скальп-лактат
-
произвести ультразвуковое исследование плода
-
произвести эпидуральную анестезию
-
-
Ответ проверен 1503 Выжидательная тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты возможна при
-
небольшой не прогрессирующей ретроплацентарной гематоме по данным ультразвукового исследования
-
отсутствии выраженного наружного или внутреннего кровотечения
-
отсутствии нарушения состояния плода
-
сроке беременности 41 неделя
-
удовлетворительном состоянии матери
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальную диагностику преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в первую очередь следует проводить со следующими состояниями
-
посткоитальное кровотечение
-
разрыв краевого синуса плаценты
-
разрыв матки
-
хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности
-
эктопия шейки матки
-
-
Ответ проверен 1503 Для тяжёлой степени преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерна отслойка более
-
1/2 поверхности плаценты
-
1/3 поверхности плаценты
-
1/4 поверхности плаценты
-
1/5 поверхности плаценты
-
1/6 поверхности плаценты
-
-
Ответ проверен 1503 Исходя из степени погружения ворсин хориона в слизистую оболочку матки для плаценты человека, характерен следующий гистологический тип строения
-
гемохориальный
-
десмохориальный
-
дискоидальный
-
эндотелиохориальный
-
эпителиохориальный
-
-
Ответ проверен 1503 Кесарево сечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровотечении с признаками прогрессирующей коагулопатии, при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути, следует проводить
-
независимо от состояния плода
-
после проведения трансфузии свежезамороженной плазмы
-
после проведения трансфузии тромбоконцентрата
-
только при живом плоде
-
только при мертвом плоде
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими признаками преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты являются
-
болевой синдром
-
гипертонус матки
-
гипоэхогенность плаценты
-
кровяные выделения из половых путей
-
отсутствие расслабления матки между схватками (при родовой деятельности)
-
признаки дистресс-синдрома плода
-
-
Ответ проверен 1503 К предрасполагающим факторам преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время родов относится
-
крупные размеры плода
-
маловодие
-
преждевременное излитие околоплодных вод
-
рождение первого плода при многоплодной беременности
-
слабость родовой деятельности
-
-
Ответ проверен 1503 К предрасполагающим факторам преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время родов относится
-
крупные размеры плода
-
маловодие
-
наружновнутренний поворот второго плода при многоплодии
-
преждевременное излитие околоплодных вод
-
слабость родовой деятельности
-
-
Ответ проверен 1503 К этиологическим факторам преждевременной отслойки плаценты во время беременности относятся
-
гипертоническая болезнь
-
крупные размеры плода
-
маловодие
-
перенашивание беременности
-
тазовое предлежание
-
-
Ответ проверен 1503 К этиологическим факторам преждевременной отслойки плаценты во время родов относится
-
маловодие
-
многоводие
-
преждевременное излитие околоплодных вод
-
преиндукция родов
-
слабость родовой деятельности
-
-
Ответ проверен 1503 Максимально допустимый временной интервал между установленным диагнозом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты и началом хирургического вмешательства при наличии показаний является
-
30 минут
-
35 минут
-
40 минут
-
45 минут
-
50 минут
-
-
Ответ проверен 1503 Масса плода в процентилях, при которой диагностируется наименьшая вероятность преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
-
20-29
-
40-49
-
5-9
-
60-69
-
80-89
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее высокий риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при массе плода (процентиль)
-
1-10
-
11-50
-
51-80
-
<1
-
>80
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто встречающимся симптомом при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является
-
болевой синдром
-
геморрагический шок
-
гипертонус матки
-
кровотечение из влагалища
-
слабость родовой деятельности
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частым осложнением у женщин при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является
-
геморрагический шок
-
инфекция мочевыводящих путей
-
послеродовое кровотечение
-
почечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Перинатальная смертность при преждевременной отслойке возрастает в сроке беременности после
-
36 недель
-
37 недель
-
39 недель
-
40 недель
-
41 недели
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к гистерэктомии при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты являются
-
наличие добавочного рога матки
-
наличие маточно-плацентарной апоплексии
-
наличие миоматозного узла
-
неэффективность перевязки внутренних подвздошных артерий
-
продолжение кровотечения
-
-
Ответ проверен 1503 После родоразрешения через естественные родовые пути при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в третьем периоде родов рекомендовано
-
баллонная тампонада матки
-
использовать тактику активных тракций за пуповину
-
повышение дозы утеротонической терапии
-
проведение ультразвукового исследования послеродовой матки
-
ручное отделение плаценты и обследование стенок послеродовой матки
-
-
Ответ проверен 1503 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты в доношенном сроке беременности сочетается с повышением перинатальной смертности в
-
1,5 раза
-
10 раз
-
19 раз
-
2 раза
-
5 раз
-
-
Ответ проверен 1503 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты повышает частоту смертности женщин в более старшем возрасте от заболеваний
-
заболеваний Лор органов
-
мочевыделительной системы
-
органов зрения
-
пищеварительной системы
-
сердечно-сосудистой системы
-
-
Ответ проверен 1503 При возникновении клинических проявлений отслойки плаценты во втором периоде родов и нахождении головки плода в узкой части полости малого таза предпочтительным методом родоразрешения является
-
вакуум-экстракция плода
-
операция акушерских щипцов
-
роды через естественные родовые пути с использованием метода Кристеллера
-
самостоятельные роды через естественные родовые пути
-
экстренное кесарево сечение
-
-
Ответ проверен 1503 При возникновении клинических проявлений отслойки плаценты во втором периоде родов и нахождении головки плода в широкой части полости малого таза предпочтительным методом родоразрешения является
-
вакуум-экстракция плода
-
наложение акушерских щипцов
-
роды через естественные родовые пути с использованием метода Кристеллера
-
самостоятельные роды через естественные родовые пути
-
экстренное кесарево сечение
-
-
Ответ проверен 1503 При возникновении клинических проявлений отслойки плаценты во втором периоде родов и тазовом предлежании плода методом родоразрешения является
-
наложение акушерских щипцов
-
роды через естественные родовые пути с использованием метода Кристеллера
-
самостоятельные роды через естественные родовые пути с применением срединно-латеральной эпизиотомии
-
экстракция плода за тазовый конец
-
экстренное кесарево сечение
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на отслойку плаценты влагалищное исследование при наличии продолжающего кровотечения из половых путей следует проводить
-
в операционной
-
в приемном покое
-
в условиях развернутой операционной
-
под кардиомониторным контролем
-
под контролем ультразвука
-
-
Ответ проверен 1503 При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в сроке 24-33/6 и выборе выжидательной тактики ведения рекомендуется
-
микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов
-
определение антигена стрептококка группы В
-
проведение магнезиальной терапии
-
проведение токолитической терапии
-
профилактика дистресс-синдрома плода
-
-
Ответ проверен 1503 При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты главным фактором, оказывающим влияние на дальнейшую тактику ведения, является
-
возраста беременной
-
выраженность клинических симптомов
-
наличие сопутствующих заболеваний
-
паритет женщины
-
срок беременности
-
-
Ответ проверен 1503 При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты состоянием, влияющим на материнскую смертность, является
-
ДВС синдромом
-
возраст женщины
-
геморрагический шок
-
масса новорожденного
-
паритет родов
-