Лекарственно-индуцированные поражения легких

отсутствии эффекта от терапии системными стероидами

предшествующем интерстициальном заболевании легких

прогрессировании легочного фиброза на фоне адекватной противовоспалительной терапии

развитии острой дыхательной недостаточности

в клинических ситуациях, когда результат биопсии может изменить тактику лечения

всегда

если пациент настаивает на выполнении биопсии

при отсутствии связи начала заболевания с приемом лекарственного препарата

имеет типичные изменения при лекарственно-индуцированных интерстициальных заболеваний легких

не имеет диагностической ценности при лекарственно-индуцированных интерстициальных заболеваний легких

необходим для подтверждения диагноза лекарственно-индуцированного интерстициального заболевания легких

позволяет дифференцировать лекарственно-индуцированные интерстициальные заболевания легких с легочными инфекциями

доза лекарственного препарата

наличие реакций лекарственной непереносимости в анамнезе

сочетание специфических компьютерно-томографического и гистологического паттернов

улучшение при отмене подозреваемого препарата и ухудшение при его повторном назначении

0

1-4

4-8

9 и более

гиперчувствительного пневмонита

диффузного альвеолярного повреждения

неспецифической интерстициальной пневмонии

эозинофильной пневмонии

необходима для исключения других вариантов интерстициальных заболеваний легких

необходима для исключения злокачественных заболеваний легких

позволяет выявить гистологические паттерны, типичные для лекарственно-индуцированных интерстициальных заболеваний легких

позволяет подтвердить компьютерно-томографический диагноз

постепенное нарастание уплотнений в легочной ткани

появление новых уплотнений в легочной ткани после предшествующего улучшения

появление новых уплотнений в легочной ткани, по времени совпадающее с приемом лекарственного препарата

разнонаправленная динамика изменений в легочной ткани

каждый лекарственный препарат вызывает строго определенный паттерн поражения легких на ВРКТ

один и тот же лекарственный препарат может вызывать повреждение легких с разными паттернами

паттерн поражения легких на ВРКТ зависит от основного заболевания

паттерн поражения легких на ВРКТ зависит от стадии заболевания

J12.0

J44.8

J70.2

J86.0

всегда выполняется при первоначальной постановке диагноза

назначается по желанию пациента

необязательна при типичных клинических и рентгенологических проявлениях

обязательна при подозрении на саркоидоз

выполняется только при нормальной рентгенограмме легких

выполняется только при прогрессировании заболевания

позволяет дифференцировать лекарственно-индуцированные интерстициальные заболевания легких от других интерстициальных заболеваний легких

является обязательным компонентом диагностики лекарственно-индуцированных интерстициальных заболеваний легких

аутоиммунных интерстициальных заболеваний легких

других интерстициальных заболеваний легких

идиопатических интерстициальных пневмонией

неклассифицируемых интерстициальных заболеваний легких

всем пациентам с лекарственно-индуцированным интерстициальным заболеванием легких

пациентам с плохим общесоматическим состоянием

пациентам с сопутствующими заболеваниями

при тяжелом или прогрессирующем течении лекарственно-индуцированного интерстициального заболевания легких

паттерн диффузного альвеолярного повреждения

паттерн легочной альвеолярной геморрагии

паттерн неспецифической интерстициальной пневмонии

паттерн организующейся пневмонии

кистозные изменения в легких

легочный альвеолярный протеиноз

обычная интерстициальная пневмония

организующаяся пневмония

абсолютное снижение ФЖЕЛ > 10% должн. в течение 1 года

абсолютное снижение ФЖЕЛ > 12% должн. в течение 1 года

абсолютное снижение ФЖЕЛ > 12% должн. и на 200 мл в течение 1 года

абсолютное снижение ФЖЕЛ > 5% должн. в течение 1 года

десквамативная интерстициальная пневмония

кистозные изменения в легких

легочная деструкция

неспецифическая интерстициальная пневмония

иммуносупрессивная терапия

наличие предшествующих интерстициальных заболеваний легких

неблагоприятные внешние воздействия

принадлежность к негроидной расе

антагонисты кальция

антиаритмические препараты III класса

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

фторхинолоны

гиперчувствительного пневмонита

неспецифической интерстициальной пневмонии

организующейся пневмонии

эозинофильной пневмонии

видеоторакоскопическая биопсия

любой доступный вариант биопсии

трансбронхиальная биопсия

трансбронхиальная криобиопсия

диффузного альвеолярного повреждения

неспецифической интерстициальной пневмонии

организующейся пневмонии

эозинофильной пневмонии

курением

наличием предшествующих интерстициальных заболеваний легких

продолжением иммуносупрессивной терапии основного заболевания

ранней отменой системных стероидов

3

6

7

9

высокой распространенности бессимптомного варианта течения

неинформативности биопсии легкого

необходимости генетического тестирования

отсутствии корреляции между компьютерно-томографическими и морфологическими паттернами

встречаются часто

выслушиваются всегда

могут встречаться

не встречаются

может встречаться

не типична для лекарственно-индуцированных интерстициальных заболеваний легких

позволяет дифференцировать лекарственно-индуцированные интерстициальные заболевания легких от эозинофильной пневмонии

характерна для лекарственно-индуцированных интерстициальных заболеваний легких