Тяжелые аллергические реакции периоперационного периода
-
Ответ проверен 1503 Анафилактический шок - анафилаксия, сопровождающаяся снижением систолического артериального давления
-
на 15% от исходного уровня
-
на 20% от исходного уровня
-
на 30% от исходного уровня
-
-
Ответ проверен 1503 Вероятность анафилаксии высока при следующих критериях
-
гиперемия
-
респираторные нарушения
-
снижение АД после воздействия известного аллергена
-
стойкие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта
-
-
Ответ проверен 1503 В ступени A-Airway можно найти
-
изменение черт лица пациента на глазах
-
парадоксальные движения грудной клетки
-
снижение сатурации
-
цианоз
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностика у пациента без отягощённого аллергологического анамнеза с эпизодом анафилаксии/ анафилактического шока во время анестезии должна включать
-
кожные пробы
-
определение плазменного гистамина
-
определение сывороточной триптазы
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальный диагноз проводится
-
с ТЭЛА
-
с вазовагальными реакция
-
с другими видами шока
-
со всеми остро-развивающимися заболеваниями, кроме септического шока
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальный диагноз проводится с
-
всем кроме инфекционных заболеваний
-
истерией
-
непреднамеренным внутрисосудистым введением местных анестетиков
-
эпилепсией
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность применения кортикостероидов
-
1-2 суток
-
2-3 суток
-
3-4 суток
-
5 суток
-
-
Ответ проверен 1503 Для внутривенных болюсов эпинефрина должно быть разведение
-
1:1000
-
1:10000
-
1:100000
-
-
Ответ проверен 1503 Для определения уровня триптазы необходимо осуществить забор крови
-
двухкратно
-
однократно через 1-2 ч после возникновения симптомов
-
однократно через 6 ч после возникновения симптомов
-
трёхкратно
-
-
Ответ проверен 1503 Доброкачественное течение анафилаксии возможно спрогнозировать по следующим признакам
-
быстрое падение АД
-
умеренная дыхательная недостаточность
-
умеренная сосудистая недостаточность
-
хороший эффект от своевременной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Если пациент интубирован, то FiO2
-
возможна более 60%
-
может достигать 100%
-
не должна быть больше 40%
-
не должна быть больше 50%
-
-
Ответ проверен 1503 Инфузию эпинефрина рекомендуется начать при
-
не рекомендуется использовать
-
неэффективности 2 в/в доз эпинефрина
-
неэффективности 3 в/в доз эпинефрина
-
-
Ответ проверен 1503 К 3-ей степени выраженности анафилаксии/анафилактического шока относится
-
бронхоспазм
-
остановка дыхания
-
остановка кровообращения
-
тахикардия/брадикардия
-
-
Ответ проверен 1503 К затяжному характеру течения анафилаксии относится следующее
-
анафилаксия вследствие введения веществ с пролонгированным действием
-
нередко приводит к формированию гепатитов, энцефалитов
-
нередко приводит к формированию тромбозов
-
резистентность к терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Ко 2-ой степени выраженности анафилаксии/анафилактического шока относится
-
бронхоспазм
-
гипотензия
-
кашель
-
коллапс
-
-
Ответ проверен 1503 К основным симптомам анафилаксии/ анафилактического шока относятся
-
бронхоспазм
-
нарушение мозгового кровообращения
-
судороги
-
сухость кожных покровов и слизистых
-
-
Ответ проверен 1503 К основным симптомам анафилаксии/анафилактического шока относятся
-
пожелтение кожных покровов
-
тошнота
-
уртикальные высыпания
-
холодный пот
-
-
Ответ проверен 1503 К рекомендованным антигистаминным препаратам относятся
-
дифенгидрамин
-
колистин
-
хлоропирамина
-
цетиризин
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам, повышающим риск тяжелой анафилаксии относятся
-
мастоцитоз
-
приём гормональных препаратов
-
приём ингибиторов АПФ
-
сердечно-сосудистая патология
-
-
Ответ проверен 1503 Меры по профилактике анафилактического шока
-
введение антибактериальных препаратов должно производиться перед индукцией анестезии
-
введение антибактериальных препаратов должно производиться после индукцией анестезии
-
избегать B-блокаторов
-
регионарные методы - анестезия выбора
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто анафилаксию/анафилактический шок в периоперационном периоде можно наблюдать при применении
-
антибиотиков
-
внутривенных анестетиков
-
местных анестетиков
-
миорелаксантов
-
-
Ответ проверен 1503 На ступени D необходимо провести
-
ЭКГ
-
контроль глюкозы крови
-
оценку по шкале комы Глазго
-
-
Ответ проверен 1503 На ступени В необходимо
-
обеспечить венозный доступ
-
оценить наличие цианоза
-
оценить равномерность дыхания с обеих сторон
-
подсчитать ЧДД
-
-
Ответ проверен 1503 На ступени С необходимо
-
ЭКГ
-
измерить глюкозу крови
-
неинвазивное АД
-
обеспечить венозный доступ
-
-
Ответ проверен 1503 Начать инфузию эпинефрина рекомендуется в дозе
-
0,1 мкг/кг/мин
-
0,2 мкг/кг/мин
-
0,3 мкг/кг/мин
-
-
Ответ проверен 1503 Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке: введение эпинефрина внутримышечно в латеральную поверхность бедра в дозировке
-
0,1 мг
-
0,5 мг
-
1 мг
-
1,5 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке включают в себя
-
введение антигистаминных препаратов
-
введение эпинефрина внутривенно
-
введение эпинефрина внутримышечно
-
-
Ответ проверен 1503 Низкое систолическое давление для детей от 1 месяца до 1 года
-
<70 мм рт. ст.
-
<80 мм рт. ст.
-
<90 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Острое злокачественное течение анафилаксии возможно спрогнозировать по следующим признакам
-
быстрое падение АД
-
нарушение сознания вплоть до комы
-
резистентность к терапии
-
умеренно выраженные признаки дыхательной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Отсроченная диагностика должна включать
-
кожные тесты
-
определение плазменного гистамина
-
провокационные тесты (с осторожностью)
-
тест активации базофилов аллергенами invitro
-
-
Ответ проверен 1503 Отсроченные клинические проявления обычно возникают при применении
-
антибиотиков
-
коллоидов
-
латекса
-
миорелаксантов
-
-
Ответ проверен 1503 Отсутствие симптомов со стороны кожных покровов
-
исключает диагноз анафилаксии
-
не исключает диагноз анафилаксии
-
является критерием вероятного развития анафилаксии
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии резистентной к терапии эпинефрином гипотензии рекомендуется
-
глюкагон
-
мезатон
-
объемная инфузионная терапия
-
-
Ответ проверен 1503 При экстренной ситуации (экстренная операция, рентгеноконтрастное исследование и т.д.) врач должен
-
заранее ввести гормональные препараты
-
избегать полипрагмазии
-
наблюдать за пациентом не менее 30 минут после введения ЛС
-
провести кожные тесты с лекарственными препаратами
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендованными препаратами второй линии являются кортикостероиды
-
преднизолон 60 мг 2 раза в сутки
-
преднизолон 60 мг 3-4 раза в сутки
-
преднизолон 90 мг 2 раза в сутки
-
преднизолон 90-180 мг 3-4 раза в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 С большой вероятностью предполагает аллергическую анафилаксию уровень триптазы
-
> 10 мкг/л
-
> 13 мкг/л
-
> 20 мкг/л
-
> 25 мкг/л
-
-
Ответ проверен 1503 Ступень Е - Exposure - это
-
дальнейшее наблюдение за дыхание
-
осмотр кожных покровов и слизистых
-
сбор данных о принимаемых лекарственных препаратах
-
-
Ответ проверен 1503 У взрослых при анафилаксии чаще всего выявляются нарушения со стороны
-
кожных покровов
-
респираторной системы
-
сердечно-сосудистой системы
-