Медико-социальная экспертиза при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (оценка нарушенных функций, критерии инвалидности, экспертное заключение)

РаО2 <55 мм рт. ст., SaO2 <88%

РаО2 <55-59 мм рт. ст., SaO2 <88%, легочная гипертензия

РаО2 <55-59 мм рт. ст., SaO2 <89%, легочная гипертензия, гематокрит >55%

РаО2 <55-59 мм рт. ст., SaO2 <92%, гематокрит >55%

РаО2 <65 мм рт. ст., SaO2 <88%

ХОБЛ с редкими обострениями; в случаях быстро прогрессирующего течения

ХОБЛ с тяжелой дыхательной недостаточностью; при нейтропении

ХОБЛ с частыми обострениями

ХОБЛ с эозинофилией

верхнедолевая эмфизема и низкая переносимость физических нагрузок

единичные буллы в легких, хорошая толерантность к физическим нагрузкам

множественные буллы в легких, тяжелая ДН

ОФВ1 < 15 %, > 3 обострений за год, среднее давление в легочной артерии > 35 мм рт. ст.

ОФВ1 < 30 %, < 2 обострений за год, среднее давление в легочной артерии < 35 мм рт. ст.

ОФВ1 < 40 %, > 2 обострений за год, среднее давление в легочной артерии > 45 мм рт. ст.

при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности 2 степени по одной или более категориям в разных сочетаниях, необходимости в мерах социальной защиты

при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности 3 степени по одной или более категориям в разных сочетаниях, необходимости в мерах социальной защиты

при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности 3 степени по одной или более категориям в разных сочетаниях, необходимости в мерах социальной защиты

при наличии осложнений с выраженными нарушениями функции организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности 3 степени по одной или более категориям в разных сочетаниях, необходимости в мерах социальной защиты

при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функции организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности 3 степени по одной или более категориям в разных сочетаниях, необходимости в мерах социальной защиты

при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функции организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности 3 степени по одной или более категориям в разных сочетаниях, необходимости в мерах социальной защиты

при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функции организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности 3 степени по одной или более категориям в разных сочетаниях, необходимости в мерах социальной защиты

при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функции организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности 3 степени по одной или более категориям в разных сочетаниях, необходимости в мерах социальной защиты

при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функции организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности 3 степени по одной или более категориям в разных сочетаниях, необходимости в мерах социальной защиты

анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на содержание С-реактивного белка, сиаловых кислот, общего белка и фракций, фибриногена, креатинина; скорость клубочковой фильтрации, лучевое исследование суставов

общий анализ крови, креатинин, сиаловые кислоты, УЗИ органов брюшной полости и суставов

общий анализ мочи, анализ крови на АЛТ, АСТ, фибриноген, УЗИ суставов

общеклинический анализ крови и мочи, спирометрия, пульсоксиметрия, рентгенография грудной клетки, эхокардиография

общий анализ крови, газы крови, УЗИ органов брюшной полости КТ грудной клетки, катетеризация легочной артерии

общий анализ мочи, анализ крови на АЛТ, АСТ, фибриноген, ЭКГ, МРТ легких

легкий физический труд, незначительной интенсивности умственный труд, отсутствие длительной речевой нагрузки, работа преимущественно в кабинетных условиях

тяжелый физический труд, работа в неблагоприятных микроклиматических условиях, воздействие производственных поллютантов, бронхотропных токсичных агентов, аллергенов, вызывающих бронхоспазм

физический труд средней тяжести, умственный труд средней степени интенсивности, непостоянная речевая нагрузка в течение рабочего дня, воздействие аллергенов

10,1 % случаев

15,5 % случаев

21,3 % случаев

10 - 30 %

40 - 60 %

70 - 80 %

90 - 100 %

10-30%

40-60%

70-80%

90-100%

признаки дисфункции бронхов, дистрофические изменения дыхательных мышц, правожелудочковой недостаточности

признаки инфильтрации легочной ткани, эмфиземы, истощения

признаки обструкции бронхов, эмфиземы, дыхательной и сердечной недостаточности

гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как приступы затруднения дыхания, удушья, свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей

гетерогенное состояние легких, характеризующееся хроническими респираторными симптомами (одышка, кашель, отхождение мокроты) и обострениями из-за поражения дыхательных путей (бронхит, бронхиолит) и/или альвеол (эмфизема), которые вызывают персистирующее, часто прогрессирующее ограничение воздушного потока

самостоятельное заболевание, не связанное с каким-либо другим заболеванием, сопровождающееся хронической бронхиальной гиперсекрецией не менее 3 месяцев подряд в течение 2-х и более лет, которая обычно проявляется как продуктивный кашель

заболевание, при котором развивается ограничение воздушного потока в ответ на воздействие промышленных факторов и химических веществ

заболевание, характеризующееся обструкцией нижних отделов дыхательных путей, которое развивается под воздействием курения

заболевание, характеризующееся персистирующим ограничением воздушного потока, которое обычно прогрессирует и является следствием хронического воспалительного ответа дыхательных путей и легочной ткани на воздействие ингалируемых повреждающих частиц или газов