Рубцовые сужения пищевода: клиническая картина, диагностика, лечение
-
Ответ проверен 1503 Боль и тяжесть в эпигастрии указывают на
-
наличие стеноза выходного отдела желудка
-
нарушение проходимости пищевода
-
нарушение функции надгортанника
-
-
Ответ проверен 1503 Вероятность развития рака пищевода при рубцовом сужении выше, чем у здорового пациента
-
в 100 раз
-
в 1000 раз
-
в 2000 раз
-
в 3000 раз
-
в 4000 раз
-
-
Ответ проверен 1503 Вторая А степень химического ожога по Zargar S.A. характеризуется
-
глубокими дискретными и циркулярными язвами
-
кровоизлияниями, эрозиями, волдырями, поверхностными язвами
-
обширным некрозом
-
поверхностным отеком и эритемой слизистой оболочки
-
трансмуральными язвами с очаговым некрозом
-
-
Ответ проверен 1503 Диаметр пищевода в зоне сужения оценивается на основании
-
данных компьютерной томографии органов грудной клетки
-
данных рентгеноскопии пищевода и желудка
-
диаметра аппарата, проведенного за участок сужения
-
инструмента, диаметр которого известен
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки изменений в ротоглотке, глоточно-пищеводном переходе, супрастенотическом отделе пищевода, эндоскопическое исследование рекомендуется начинать с
-
операционных эндоскопов
-
педиатрических аппаратов
-
среднекалиберных аппаратов
-
ультратонких аппаратов
-
-
Ответ проверен 1503 К абсолютным противопоказаниям к бужированию пищевода относятся
-
давность ожога более 3 недель
-
кровотечение
-
перфорация пищевода
-
пищеводно-трахеальные, пищеводно-бронхиальные свищи
-
тяжелое септическое состояние
-
-
Ответ проверен 1503 К правилам бужирования относят
-
достижение просвета пищевода 13-15 мм, даже применением формированного бужирования
-
каждое следующее бужирование начинают бужом, которым закончили предыдущее бужирование
-
правило трех бужей (за один сеанс через зону сужения проводится не более трех бужей по нарастающей)
-
при выраженном сопротивлении тканей вмешательство заканчивается бужом, который удается провести без чрезмерных усилий
-
-
Ответ проверен 1503 Лейкоплакия и дисплазия при рубцовом постожоговом сужении пищевода возникает через
-
10-15 лет
-
15-20 лет
-
20-25 лет
-
5 лет
-
5-10 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальная частота возникновения рубцового сужения пищевода составляет
-
70%
-
71%
-
72%
-
73%
-
74%
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным для размещения трансплантата при эзофагопластике является
-
заднее средостение
-
переднее средостение
-
подкожное размещение
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом лечения пациентов с рубцовым сужением пищевода является
-
бужирование пищевода по струне-проводнику
-
гастростомия
-
дилатация стриктуры
-
эзофагопластика
-
электрорассечение стриктуры
-
-
Ответ проверен 1503 Первая стадия ожога пищевода характеризуется
-
гиперемией слизистой оболочки
-
некрозом слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечной стенки
-
поражением слизистой оболочки
-
поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к бужированию пищевода является
-
настойчивое желание пациента
-
ожог пищевода менее чем 3 недели назад
-
сужение просвета пищевода менее 10 мм в диаметре
-
сужение просвета пищевода менее 9 мм в диаметре
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к эзофагопластике при рубцовом сужении пищевода
-
наличие в анамнезе перфорации пищевода
-
наличие извилистого просвета одной или нескольких стриктур с супрастенотическими расширениями, слепыми карманами и дивертикулами
-
полная облитерация просвета пищевода
-
послеожоговые стриктуры, осложнённые пищеводными свищами
-
рецидив стриктуры через 1 мес. после курса бужирования
-
-
Ответ проверен 1503 Предпочтительной методикой установки струны-проводника является установка
-
вслепую
-
под рентген-контролем
-
под эндоскопическим контролем
-
ретроградно
-
-
Ответ проверен 1503 При второй степени сужения пищевода по классификации Ю.И. Галлингера и Э.А. Годжелло
-
диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм, а если он не применяется, то просвет сужения оценивается по диаметру струны или катетера)
-
диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп)
-
просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм)
-
просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует (ниже зоны сужения удается провести только направляющую струну, за исключением случаев полной облитерации)
-
-
Ответ проверен 1503 Прием щелочей вызывает
-
коагуляционный некроз
-
колликвационный некроз
-
смешанный некроз
-
-
Ответ проверен 1503 При кровотечении после бужирования пищевода применяются
-
введения в область разрыва вазопрессоров (0,1% раствор адреналина в разведении 1:20) с помощью эндоскопического инъектора
-
гастростомии
-
прижатия кровоточащего участка расправленным баллонным дилататором, установленном по направляющей струне
-
эзофагопластики
-
-
Ответ проверен 1503 Пристеночному ущемлению чаще подвергается
-
желудок
-
толстая кишка
-
тонкая кишка
-
-
Ответ проверен 1503 Рвота, кашель во время приема пищи, поперхивание указывают на
-
наличие стеноза выходного отдела желудка
-
нарушение проходимости пищевода
-
нарушении функции надгортанника
-
-
Ответ проверен 1503 Стадия отторжения некротических тканей возникает через _______ после ожога
-
1-2 суток
-
10-12 суток
-
2-4 суток
-
4-6 суток
-
6-10 суток
-
-
Ответ проверен 1503 Стадия развития грануляционной ткани и формирование рубцов длится
-
до 1 месяца
-
до 12 месяцев
-
до 2 недель
-
до 6 месяцев
-
до 9 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Целесообразным при подозрении на перфорацию пищевода является
-
выполнение ПЭТ-КТ органов грудной клетки и брюшной полости
-
выполнение эндоскопического исследования
-
проведение рентгеноскопии пищевода и желудка
-
-
Ответ проверен 1503 Частота встречаемости дивертикула Ценкера в соотношении мужчины/женщины
-
1:1
-
1:2
-
1:3
-
2:1
-
3:1
-
-
Ответ проверен 1503 Частота дисфагии при рубцовом сужении составляет
-
50%
-
70%
-
80%
-
90%
-
95%
-
-
Ответ проверен 1503 Частота перфорации пищевода не превышает
-
1,1%
-
2,1%
-
3,1%
-
4,1%
-
5,1%
-
-
Ответ проверен 1503 Четвертая степень химического ожога по Zargar S.A. характеризуется
-
глубокими дискретными и циркулярными язвами
-
кровоизлияниями, эрозиями, волдырями, поверхностными язвами
-
обширным некрозом
-
перфорацией стенки пищевода
-
трансмуральными язвами с очаговым некрозом
-
-
Ответ проверен 1503 Эндоскопическое исследование позволяет
-
выяснить выраженность и распространенность морфологических изменений в супрастенотическом отделе желудка для определения объема резекции органа или места формирования обходного анастомоза
-
определить возможности выполнения кокой-либо дренирующей желудок операции
-
принять решение о стентировании пищевода
-
уточнить диаметр стриктуры
-
-
Ответ проверен 1503 Эндоскопическое исследование показано всем пациентам с химическим ожогом пищевода через _______ после ожога
-
1 неделю
-
2 недели
-
3 недели
-
4 недели
-
5 недель
-