Этические аспекты коммуникации с "трудным" пациентом

бессмысленно, т.к. надо думать о своем спокойствии

необходимо, чтобы он не жаловался руководству

нужно только, если пациент конструктивно излагает свои мысли

означает признать её существование

означает, что пациент начнет пользоваться готовностью врача слушать жалобы

алармизма

кантианства

нигилизма

стоицизма

утилитаризма

аргументированную

бредовую

корректную

правильную

рациональную

обычно врачи несколько раз повторяют пациенту, что он должен дальше делать, пока пациент твердо не запомнит то, что ему сказал врач

пациенты запоминают лишь от 29 до 72% того, что им говорят врачи

пациенты хорошо запоминают все, что им сказал врач

письменные инструкции не обеспечивают достаточного уровня владения информации, так как пациенты обычно читают их один раз, а дальше полагаются на свою память

письменные инструкции полностью решают вопрос владения информацией, которую врач счел нужным сообщить пациенту относительно его дальнейших действий

избытком бюрократических процедур

организационными проблемами оказания медицинской помощи

оформлением медицинской документации

процессом взаимодействия врача и пациента

чисто медицинскими аспектами диагностики и лечения

мнительные, тревожные, недоверчивые пациенты

пациенты - медицинские работники

пациенты с низкой социальной ответственностью

пациенты, не выполняющие назначений

пациенты, создающие проблемы коммуникации (раздражительные, враждебные, предъявляющие повышенные требования и т.п.)

главное, чтобы пациент был доволен

исполняй свой долг

исходи из того, что пациент всегда прав

не навреди

уважай достоинство и автономию пациента

многословие

отказ слушать и сотрудничать

повышенная эмоциональность

проявления агрессии разной степени выраженности

чрезмерный контроль и требовательность

действует преднамеренно, т.е. в соответствии с некоторым собственным планом

не испытывает внешних влияний, которые определяли бы ход и результат действия

получил четкие указания от врача

понимает то, что именно он делает

понимает, что другого выбора нет

должно быть агрессивным

должно быть безразличным

может быть смягчающим возникновение насилия

может быть способствующим возникновению насилия

не влияет на агрессивность пациента

0,1%

1%

15%

5%

50%

взаимное доверие

пациент благодарен врачу

пациент имеет возможность связаться с врачом во внерабочее время по телефону

пациент чувствует, что о нем заботятся

скоординированное и непрерывное медицинское обслуживание

касается только психиатрии

касается только родителей, неудовлетворенных лечением ребенка

необходимо для адекватной реакции на агрессивного пациента

оправдывает агрессивного пациента

подразумевает, что все пациенты могут кричать на врача

пациент с дизморфофобией

пациент с низкими волевыми качествами, который не может заставить себя выполнять врачебные назначения, соблюдать режим и т.п.

пациенты - подростки

пациенты с гипертонической болезнью

пациенты, не признающие, что они больны и имеют какие-либо проблемы со здоровьем (например, пациент, отрицающий, что злоупотребляет алкоголем или имеет лишний вес)

включить аудио- и видеосъемку

позвонить охране

покинуть опасное место

пригласить в кабинет кого-нибудь из коллег

проявить агрессию в ответ

озлобленность, агрессия, связанная с болезнью и проблемами при получении медицинской помощи

переживание тревоги и неопределенности

страхи

уверенность в успехе лечения, оптимизм

пациент - коллега или родственник врача

пациент выполняет предписания врача и доверяет ему

пациент изучил свое заболевание по онлайн источникам, составил мнение о том, что должен назначить врач и настаивает на тех или иных назначениях

пациент не выполняет рекомендаций врача, не проходит обследование, не принимает лекарств, не соблюдает необходимых ограничений, но при этом ходит на прием, продолжает жаловаться

пациент разочарован в результатах медицинской помощи и считает, что врач недостаточно внимательно отнесся к его проблемам

врач использует неудачную лексику, неуместно шутит, использует сложные термины или двусмысленные выражения

врач невербально демонстрирует пациенту невнимание, спешку, пренебрежение

врач серьезен, не улыбается

врач часто отвлекается на телефонные разговоры, одновременно разговаривает с другим врачом и т.п.

обстановка, выбранная врачом для беседы, не обеспечивает концентрации внимания и конфиденциальности

обеспечивает наилучшие результаты медицинской консультации

перерастает в дружбу врача и пациента

положительно влияет на приверженность пациента лечению

способствует эмоциональному благополучию пациента

форма отношений между врачом и пациентом

бюрократия и формализм

необходимость носить бахилы и маски

непонятные правила

нехватка времени

получение благодарностей в книгу отзывов

принятие совместного решения как основы для дальнейшего взаимодействия

реагирование на просьбы родственников

уменьшение неопределенности

эффективный обмен информацией

важную роль играет мнение пациента о проведенной медицинской консультации

врач играет доминирующую роль

доминирующую роль играет пациент

равноправие и сотрудничество сторон

сотрудничество врача и пациента не является целью отношений

важную роль играет мнение пациента о проведенной медицинской консультации

врач играет доминирующую роль

не ставит целью сотрудничество врача и пациента

пациент играет доминирующую роль

равноправие и сотрудничество сторон

безропотное подчинение пациента врачу

возможности пациента принять участие в выработке решений

дружеские отношения врача и пациента

сострадание со стороны врача

четкие объяснения врача