Некротизирующий энтероколит у недоношенных новорождённых: классификация, клинические и рентгенологические признаки, принципы лечения и профилактика
-
Ответ проверен 1503 В основе формирования НЭК лежат следующие этиологические факторы
-
геморрагическое поражение кишечной стенки
-
ишемическое поражение кишечной стенки
-
микротравма слизистой оболочки кишечника
-
неконтролируемый рост условно-патогенной микрофлоры
-
-
Ответ проверен 1503 В перечень необходимых инструментальных исследований при подозрении на манифестацию НЭК входят
-
КТ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства
-
МРТ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства
-
УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства
-
обзорная рентгенография органов грудной и брюшной полостей без применения контрастных препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальная диагностика НЭК проводится со следующими заболеваниями
-
болезнь Гиршпрунга
-
динамическая кишечная непроходимость
-
инваигнация петель кишечника
-
пневмоперитонеум
-
-
Ответ проверен 1503 Для глубоконедоношенных детей характерно начало заболевания НЭК
-
более позднее (на 2-3 неделе жизни), в сравнении с доношенными
-
более раннее (в течение первых 4-7 дней жизни), в сравнении с доношенными
-
сроки манифестации НЭК не коррелируют с гестационным возрастом ребёнка
-
-
Ответ проверен 1503 Для каких стадий НЭК характерен пневматоз кишечной стенки?
-
I А
-
I Б
-
II А
-
II Б
-
-
Ответ проверен 1503 Для стартового вскармливания при рековалесценции НЭК у недоношенных новорождённых предпочтительно использование
-
адаптированной молочной смеси
-
безлактозных молочных смесей на основе гидролизата белка высокой степени
-
нативного грудного молока
-
пастеризованного грудного молока
-
-
Ответ проверен 1503 Контроль эффективности подобранной комбинации антибактериальных препаратов при отрицательной динамике клинического состояния/отсутствии положительной динамики проводят через
-
12 часов после начала терапии
-
48-72 часа после начала терапии
-
96-120 часов после начала терапии
-
в конце предполагаемого курса антибактериальной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 К рентгенологическим признакам НЭК II стадии относятся
-
воздух по ходу сосудов печени
-
наличие свободного газа в брюшной полости
-
неравномерное газонаполнение и вздутие кишечных петель
-
утолщение стенки кишки, пневматоз стенки кишки
-
-
Ответ проверен 1503 К ультразвуковым признакам НЭК II стадии относятся
-
наличие свободного газа в брюшной полости
-
пневматоз стенки кишки, газ в системе воротной вены печени
-
появление аперистальтичных петель кишечника
-
появление участков кишечной стенки без регионарного кровотока
-
-
Ответ проверен 1503 Маркером острого инфекционного процесса является появление специфических антител класса
-
IgA
-
IgD
-
IgG
-
IgM
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частыми осложнениями после хирургического вмешательства по поводу НЭК являются
-
железодефицитная анемия
-
мальабсорбция
-
спаечная кишечная непроходимость
-
формирование синдрома короткой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Начиная с какой стадии НЭК, изменения в кишечнике новорождённого приобретают необратимый характер?
-
I Б
-
II А
-
II Б
-
III А
-
-
Ответ проверен 1503 Некротизирующий энтероколит - это
-
обструкция терминального отдела подвздошной кишки аномально вязким меконием
-
рецидивирующее функциональное кишечное расстройство, характеризующееся болями в животе, нарушением стула в отсутствие определяемых органических причин
-
состояние, при котором нарушается пассаж пищевых масс по кишечнику
-
тяжёлое заболевание периода новорождённости, которое представляет собой воспаление кишечной стенки с последующим её некрозом
-
-
Ответ проверен 1503 Отличительными особенностями течения НЭК у глубоконедоношенных детей являются
-
выраженные местные реакции
-
склонность к генерализации процесса
-
склонность к отграничению воспалительного процесса
-
торпидное течение
-
-
Ответ проверен 1503 Пневматоз кишечной стенки рентгенологически может быть охарактеризован как
-
аденоматозный
-
кистозный
-
линейный
-
пузырьковый
-
-
Ответ проверен 1503 Подозрение на манифестацию НЭК устанавливается при сочетании
-
более двух неспецифических системных признака и двух симптомов со стороны ЖКТ
-
более двух неспецифических системных признаков и одного симптома со стороны ЖКТ
-
более двух специфических симптомов со стороны ЖКТ, наличие системных признаков необязательно
-
более одного неспецифического системного признака и одного симптома со стороны ЖКТ
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении инфузионной терапии с целью обеспечения физиологической потребности недоношенному ребёнку с температурой тела 38°С и течением НЭК следует
-
объем инфузионной терапии корректировать не требуется
-
увеличить объем инфузии на 10-20 мл/кг/сутки
-
увеличить объем инфузии на 100 мл/кг/сутки
-
уменьшить объем инфузии на 10-20 мл/кг/сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемое расширение энтерального питания при рековаесценции НЭК в течение первых трёх суток составляет
-
10 мл/кг/сутки под контролем усвоения
-
20 мл/кг/сутки под контролем усвоения
-
30 мл/кг/сутки под контролем усвоения
-
расширение энтерального питания не рекомендовано до полного регресса симптомов НЭК
-
-
Ответ проверен 1503 Симптомами со стороны ЖКТ, характерными для НЭК I стадии являются
-
вздутие живота
-
вялая перистальтика кишечника
-
отек и гиперемия передней брюшной стенки
-
отсутствие перистальтики кишечника
-
-
Ответ проверен 1503 Средние сроки применения антибактериальных препаратов при НЭК I стадии
-
10-14 дней
-
14-21 день
-
3-5 дней
-
5-7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 С чем связывают развитие НЭК - подобного аллергического колита у недоношенных детей?
-
с длительной терапией антибиотиками широкого спектра действия
-
с наличием исключительно грудного вскармливания
-
с несоблюдением диеты матерью при грудном вскармливании
-
с поступлением белка коровьего молока в желудочно-кишечный тракт ребенка
-
-
Ответ проверен 1503 Уровень смертности среди новорождённых с НЭК III стадии, перенесших хирургическое вмешательство, варьирует в пределах
-
1 до 5 %
-
20 до 30 %
-
более 50 %
-
более 80 %
-
-
Ответ проверен 1503 Частота встречаемости НЭК в среднем составляет
-
1-5 на 1000 живорождённых детей
-
10-50 на 1000 живорождённых детей
-
более 2 на 500 живорождённых детей
-
менее 1 на 1000 живорождённых детей
-
-
Ответ проверен 1503 Что является целью первичного хирургического вмешательства при НЭК
-
введение антибактериальных препаратов в стенку пораженного участка кишки
-
дренирование брюшной полости
-
наложение кишечного свища проксимальнее зоны поражения
-
удаление из брюшной полости некротизированных тканей
-
-
Ответ проверен 1503 Энтеральная пауза при НЭК II стадии назначается на срок, не менее
-
10-12 суток
-
3-5 суток
-
7-10 суток
-
энтеральная пауза при НЭК II стадии не назначается
-
-
Ответ проверен 1503 Энтеральная пауза при НЭК I стадии назначается на срок, не менее
-
3-5 суток
-
7-10 суток
-
до 3 суток
-
энтеральная пауза при НЭК I стадии не назначается
-
-
Ответ проверен 1503 Энтеральное вскармливание при рековалесценции НЭК начинают с объёма
-
10 мл/кг/сутки под контролем усвоения
-
15 мл/кг/сутки под контролем усвоения
-
20 мл/кг/сутки под контролем усвоения
-
30 мл/кг/сутки под контролем усвоения
-