1. Ответы на тесты
  2. Тестирование медработни...
  3. НМО
  4. Кардиоваскулярные ослож...
Вопросы с ответами

Кардиоваскулярные осложнения иммунотерапии: современные диагностика и лечение

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания

  • Ответ проверен

    1503
    Базовая оценка состояния сердечнососудистой системы до начала иммунотерапии включает в себя

    1. анализ крови на натрийуретические пептиды (BNP или NT-proBNP)

    2. анализ крови на тропонин I, T

    3. выполнение ЭКГ

    4. коронарографию

    5. общий и биохимический анализ крови

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Виды воспалительных иммуноопосредованных кардиальных нежелательных явлений

    1. аритмия

    2. миокардит

    3. миоперикардит

    4. синдром Токацубо

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    В какие сроки от начала иммунотерапии наиболее часто возникает кожная токсичность?

    1. через 1 неделю

    2. через 10 недель

    3. через 14 недель

    4. через 2-3 недели

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    В какие сроки от начала иммунотерапии наиболее часто возникает печеночная токсичность или гипофизит?

    1. через 1 неделю

    2. через 14 недель

    3. через 2-3 недели

    4. через 6-7 недель

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    В какие сроки от начала иммунотерапии чаще всего развивается миокардит?

    1. в течение первых 12 недель

    2. в течение первых часов от начала введения препаратов

    3. через 1-2 недели

    4. через 2-ое суток

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    В каком году Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзе стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за "Открытие противораковой терапии методом подавления негативной иммунной регуляции"?

    1. 2000

    2. 2010

    3. 2018

    4. 2022

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    В случае развития резистентностик глюкокортикостероидам при лечении миокардита, вызванного ингибиторами иммунных контрольных точек, необходимо назначить

    1. блокаторы рецепторов ангиотензина II типа

    2. диуретики

    3. иммуносупрессивную терапию 2 линии

    4. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

    5. пероральные глюкокортикостероиды

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Для иммунотерапии могут применяться

    1. ингибиторы HER2

    2. ингибиторы циклинзависимых киназ CDK 4/6

    3. таксаны

    4. цитокины

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Для какого онкологического заболевания иммунотерапия является основным методом лекарственного лечения?

    1. лимфома Ходжкина

    2. меланома кожи

    3. рак печени

    4. рак эндометрия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Для лечения синдрома Такоцубо применяется

    1. колхицин

    2. метилпреднизолон 100-200 мг в/в

    3. метилпреднизолон 1000 мг в/в

    4. микофенолат мофетил

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какая патогистологическая картина характерна для инфаркта миокарда?

    1. злокачественные клетки, лимфоцитарная инфильтрация от умеренной до тяжелой степени, фибринозный экссудат

    2. лимфоцитарная инфильтрация синоатриального и атриовентрикулярного узлов

    3. некроз кардиомиоцитов, характеризующийся гиперсжатыми саркомерами, плотными эозинофильными поперечными полосами и интерстициальной мононуклеарной воспалительной реакцией

    4. обширные воспалительные инфильтраты в миокарде, включая CD8+ Т-клетки, CD68+ макрофаги и признаки некроза и фиброза кардиомиоцитов

    5. разорванные бляшки, характеризующиеся богатой липидами сердцевиной, тонкой волокнистой оболочкой, которая содержит мало гладкомышечных клеток и много макрофагов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какие клетки участвуют в PD-1/PD-L1 сигнальном пути?

    1. В-лимфоциты

    2. Т-клетки

    3. дендритные клетки

    4. плазмоциты

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какие патологические состояния относятся к прямой сердечнососудистой токсичности, связанной с ингибиторами иммунных контрольных точек?

    1. гипертиреоз

    2. миокардит

    3. синдром Такоцубо

    4. эмболия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какие препараты могут вызывать ускоренное прогрессирование атеросклероза и разрыв атеросклеротических бляшек?

    1. антрациклины

    2. блеомицин

    3. ингибиторы VEGF

    4. ингибиторы контрольных точек

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какие факторы имеют основное значение при отнесении пациента к высокому риску развития иммуноопосредованных кардиоваскулярных осложнений?

    1. возраст старше 75 лет

    2. двойная иммунотерапия

    3. комбинированная терапия с другими кардиотоксичными препаратами

    4. сахарный диабет

    5. сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какой вид лечения показан у гемодинамически нестабильных пациентов с признаками тампонады сердца?

    1. глюкокортикостероиды

    2. колхицин

    3. неотложный чрескожный перикардиоцентез под эхокардиографическим контролем

    4. фенестрация перикарда

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какой препарат из группы ингибиторов контрольных точек относится к PD-1 - блокаторам?

    1. атезолизумаб

    2. дурвулумаб

    3. ипилимумаб

    4. пембролизумаб

    5. цетуксимаб

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Как часто, согласно рекомендациям по мониторингу кардиоваскулярных осложнений во время проведения иммунотерапии, необходимо проводить последовательное серийное измерение ЭКГ и тропонина?

    1. Перед каждым введением препаратов

    2. перед 2, 3 и 4 введением препаратов

    3. перед каждым 6 введением препаратов

    4. после каждого 3 введения препаратов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Как часто, согласно рекомендациям по мониторингу кардиоваскулярных осложнений, необходимо проводить оценку состояния сердечнососудистой системы (физикальный осмотр, измерение АД, BNP или NT-proBNP, липидный профиль, гликированный гемоглобин и ЭКГ) у пациентов высокого риска, которым требуется длительное (более 12 месяцев) лечение?

    1. каждые 6-12 месяцев

    2. перед 2, 3 и 4 введением препаратов

    3. перед каждым введением препаратов

    4. после каждого 3 введения препаратов

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К антигенпрезентирующим клеткам, участвующим в инициации иммунного ответа, относятся

    1. В-лимфоциты

    2. дендритные клетки

    3. плазмоциты

    4. цитокины

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Клинические формы иммуноопосредованного миокардита

    1. молниеносная форма

    2. резистентность к глюкокортикостероидам

    3. скрытая форма

    4. стабильная форма

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К методам иммунотерапии относится

    1. CAR-T-клеточная терапия

    2. терапия ингибиторами PIK3CA

    3. терапия ингибиторами VEGF

    4. терапия ингибиторами циклинзависимых киназ CDK4/6

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Кому в 1908 году была вручена Нобелевская премия по физиологии и медицине "За работы по иммунитету"?

    1. И.И. Мечникову (совместно с П. Эрлихом)

    2. И.П. Павлову

    3. Луи Пастеру

    4. Н.И. Пирогову

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К эхокардиографическим признакам Синдрома Такоцубо относятся

    1. акинезия или дискинезия верхушки левого желудочка и/или средневерхушечных и базальных сегментов

    2. коллабирование свободной стенки правого желудочка и правого предсердия

    3. небольшие камеры сердца

    4. парадоксальное движение межжелудочковой перегородки

    5. систолическая дисфункция со значительным нарушением локальной сократимости левого желудочка

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    К эхокардиографическим признакам тампонады сердца относятся

    1. акинезия или дискинезия верхушки левого желудочка и/или средневерхушечных и базальных сегментов

    2. дилатация нижней полой вены, коллабирование на вдохе менее 50%; отсутствие реакции на вдох

    3. коллабирование свободной стенки правого желудочка и правого предсердия

    4. небольшие камеры сердца

    5. парадоксальное движение межжелудочковой перегородки

    6. систолическая дисфункция со значительным нарушением локальной сократимости левого желудочка

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Метод лечения онкологического заболевания, при котором для борьбы с опухолью задействуется иммунная система - это

    1. антибиотикотерапия

    2. иммунотерапия

    3. таргетная терапия

    4. химиотерапия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    На поверхности каких клеток экспрессируются лиганды (PD-L1) к рецепторам программируемой клеточной гибели 1 (PD-1)?

    1. кардиомиоцитах

    2. опухолевых клетках

    3. остеобластах

    4. эритроцитах

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам с перикардитом, ассоциированным с ингибиторами иммунных контрольных точек, рекомендуются терапия

    1. алемтузумабом, тофацитинибом

    2. амлодипином

    3. микофенолатом мофетилом и антитимоцитарным глобулином

    4. преднизолоном и колхицином

    5. рамиприлом и бисопрололом

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам с подтвержденным миокардитом, ассоциированным с ингибиторами иммунных контрольных точек, рекомендуется следующая медикаментозная терапия

    1. антикоагулянты

    2. высокие дозы кортикостероидов

    3. комбинированная антигипертензивная терапия

    4. статины

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При перикардиальном выпоте (гидроперикарде), во время проведения эхокардиографического исследования обнаружено расхождение листков перикарда на 2 см, что соответствует объему выпота

    1. 100 мл

    2. 300 мл

    3. 50 мл

    4. 500 мл

    5. более 700 мл

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При подтвержденном диагнозе миокардита, ассоциированного с ингибиторами иммунных контрольных точек, необходимо

    1. госпитализировать больного

    2. назначить метилпреднизолон 500-1000 мг внутривенно болюсно один раз в день (минимум 3 дня)

    3. начать пероральный прием преднизолона (1 мг/кг/сут)

    4. обеспечить ЭКГ - контроль

    5. прервать иммунотерапию

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Согласно алгоритму ведения больных с синдромом Такоцубо, для исключения диагноза "миокардит" или "инфаркт миокарда", показано выполнение

    1. КТ-коронарографии

    2. МРТ сердца

    3. ЭКГ

    4. тнвазивной коронарографии

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Согласно оценке степени тяжести иммуноопосредованных нежелательных явлений с помощью шкалы токсичности CTC AE (v.5.0), к 1 степени тяжести относится

    1. выраженное проявление симптом(ов), доставляющее существенный дискомфорт. во многих случаях требуется назначение симптоматической терапии и/или госпитализации пациента в стационар

    2. жизнеугрожающие осложнения, необходима неотложная терапия/госпитализация пациента в стационар с целью мониторинга витальных функций организма

    3. симптом(ы) могут быть слабо выраженным или иметь бессимптомное течение, чаще всего регистрируются минимальные отклонения по данным клинико-диагностических процедур, не представляет опасность для жизни больного

    4. степень выраженности симптом(ов) умеренная, достаточна для того, чтобы вызывать у пациента дискомфорт

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Согласно оценке степени тяжести иммуноопосредованных нежелательных явленийс помощью шкалы токсичности CTC AE (v.5.0), к 3 степени тяжести относится

    1. выраженное проявление симптом(ов), доставляющее существенный дискомфорт. во многих случаях требуется назначение симптоматической терапии и/или госпитализации пациента в стационар

    2. жизнеугрожающие осложнения, необходима неотложная терапия/госпитализация пациента в стационар с целью мониторинга витальных функций организма

    3. симптом(ы) могут быть слабо выраженным или иметь бессимптомное течение, чаще всего регистрируются минимальные отклонения по данным клинико-диагностических процедур. не представляет опасность для жизни больного

    4. степень выраженности симптом(ов) умеренная, достаточна для того, чтобы вызывать у пациента дискомфорт

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Согласно рекомендациям по диагностике и лечению миокардита, ассоциированного с ингибиторами иммунных контрольных точек, основными методами диагностики являются

    1. МРТ сердца

    2. ЭКГ

    3. коронарография

    4. определение уровня тропонина

    5. эхокардиография

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Согласно рекомендациям по диагностике и лечению синдрома Такоцубо у онкологических больных, во время острой фазы синдрома Такоцубо не рекомендуются применение

    1. антикоагулянтов

    2. бета-адреноблокаторов

    3. ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

    4. препаратов, удлиняющих интервал QT

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Согласно рекомендациям по диагностике и лечению синдрома Такоцубо у онкологических больных, для исключения ОКС, необходимо выполнить

    1. КТ-коронарографию

    2. ЭКГ

    3. инвазивную коронарографию

    4. эхокардиографию

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Триада Бека включает

    1. сочетание артериальной гипертензии, акцент II тона на верхушке и расширения яремных вен

    2. сочетание артериальной гипотензии, акцент II тона на верхушке и расширения яремных вен

    3. сочетание артериальной гипотензии, ослабления тонов сердца и расширения яремных вен

    4. сочетание артериальной гипотензии, ослабления тонов сердца и сужение яремных вен

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У нестабильных пациентов с подозрением на миокардит, ассоциированный с ингибиторами иммунных контрольных точек, следует

    1. Начать неотложную антигипертензивную терапию

    2. Рассмотреть возможность иммуносупрессивной терапии второй линии

    3. Рассмотреть возможность неотложной госпитализации в отделение интенсивной терапии

    4. Рассмотреть возможность непрерывного длительного внутривенного введения метилпреднизолона

    5. Рассмотреть возможность однократного внутривенного введения метилпреднизолона

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У пациентов с раком, получавших ЧКВ по поводу ОКС, с очень высоким риском кровотечения, следует рассмотреть

    1. длительный прием антикоагулянтов

    2. короткую стратегию двойной антитромбоцитарной терапии

    3. прием ацетилсалициловой кислоты

    4. прием тикагрелора или прасугрела

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Что входит в диагностические критерии синдрома Такоцубо International Takotsubo Diagnostic Criteria (InterTAK Diagnostic Criteria) 2018 года?

    1. восстановление систолической функции ЛЖ при визуализации сердца в динамике

    2. коллабирование свободной стенки правого желудочка и правого предсердия

    3. новые изменения на ЭКГ в виде элевации/снижения сегмента ST, инверсия зубцов Т и/или удлинение интервала QTc в остром периоде заболевания

    4. парадоксальное движение межжелудочковой перегородки

    5. транзиторная дисфункция (гипокинез, акинез или дискинез) ЛЖ в ее апикальных или средних сегментах, выходящей за зону кровоснабжения одной коронарной артерии, часто приводящая к циркулярным изменениям сегментов ЛЖ

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Что относится к иммуноопосредованным нежелательным явлениям?

    1. дизурические расстройства

    2. кожная токсичность

    3. надпочечниковая недостаточность

    4. прогрессирование заболевания

    Показать полность