Применение эфферентных методов терапии во время экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)

постренальная

преренальная

ренальная

центральная

приводит к кратковременной стабилизации АД

является причиной ОПП

является причиной развития интерстициального отека

является следствием восполнения ОЦК из-за потери жидкости в сосудистом русле

она нормализует гемодинамику

она приводит к снижению потребления кислорода тканями

она является причиной повышенной летальности

причиной гиперволемии может быть избыточный гидробаланс

большие дозы диуретиков могут быть причиной высокой летальности

диуретики могут приводить к невосстановлению ренальной функции

наиболее эффективны при отсутствии почечной недостаточности

не нарушают электролитный баланс

связана с избыточной инфузией кристаллоидов

связана с необходимостью коррекции анемии

связана с необходимостью поддержания адекватного МОК

связана с нормализацией функции почек

изолированная цитратная антикоагуляция

применение НМГ

сочетание продолжающейся инфузии гепарина и цитратной антикоагуляции

гиперкалиемия

гипогидратация

метаболические нарушения

олигурия

возникает на фоне стабильной гемодинамики и гидробаланса

возникает при снижении эффективного объема крови

развивается на фоне нормального почечного кровотока и гиповолемии

это снижение клубочковой фильтрации

нарушение оттока мочи по мочевому катетеру

поражение мочевого пузыря

поражение мочеточников вследствие обструкции или сдавления

сердечная недостаточность

отёку лёгких

отёку миокарда

повышению податливости лёгких

тубулярному некрозу

нарушению систолической функции миокарда

нарушению функции головного мозга и центральной нервной системы

снижению податливости легких

улучшению функции почек

антикоагулянт - цитрат

замена жидкости альбумином

предел молекулярной массы 3000 кД

проводится с применением капиллярного мембранного фильтра

ОПП практически не встречается у пациентов на ЭКМО

чаще встречается при ВА ЭКМО

чаще инициируется до начала или в первые сутки работы ЭКМО

чаще развивается после отключения ЭКМО

безопасное подключение в контур ЭКМО вне зависимости от места подключения

в отдельный катетер

выбор варианта ЗПТ всегда индивидуален

подключение контура ЗПТ в контур ЭКМО может быть причиной различных осложнений

воздушную эмболию пациента

завоздушивание головки насоса и нарушение процедуры ЭКМО

нарушение процедуры заместительной почечной терапии

рециркуляцию

возможно потребуется повышение производительности ЭКМО

возможно потребуется снижение производительности ЭКМО

повышает риск завоздушивания насоса

снижает эффективность процедуры ЭКМО

может приводить к постоянному срабатыванию сигнала тревоги в некоторых моделях оборудования для ЗПТ из-за очень высокого давления в этой зоне контура

наиболее безопасный вариант подключения контура ЗПТ в контур ЭКМО

повышает риск развития эмболических осложнений

примешивание неоксигенированной крови снижает эффективность ЭКМО

завоздушивание насоса

обкрадывание

рециркуляцию

эмболию

непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед насосом, возврат - перед оксигенатора

непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед насосом, возврат - после оксигенатора

непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед оксигенатором, возврат перед насосом

непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед оксигенатором, возврат после оксигенатора

в контур ЗПТ перед колонкой

в контур ЗПТ после колонки

в контур ЭКМО перед насосом (вход) и после оксигенатора (возврат)

в отдельный катетер для самопоточной сорбции

гемолиз

гиперволемия, нарушение электролитного баланса

печеночная недостаточность

септический шок

кардиохирургия высокого риска

трансплантология

тяжелые интоксикации

эзофагит

ОРДС

ССВО

гиперкалиемия

рабдомиолиз, краш-синдром

восполнение водного баланса

детоксикация

контроль волемического статуса

коррекция электролитов

гемодиализ

гемофильтрация

продленная УГФ

ультрафильтрация

может быть следствием нарушения функции центральных барорецепторов

может быть следствием отека нижних конечностей

может вызываться асцитом

может являться следствием низкого сердечного выброса

в сочетании с ЭКМО требует патофизиологического обоснования

достаточно безопасно для пациента

рутинно всем пациентам на ЭКМО не показано

у пациентов после остановки сердца повышает выживаемость

возможно

однозначно рекомендовано для всех пациентов на ЭКМО

показывает хорошие результаты при ЭКМО при сепсисе

показывает хороший эффект при купировании СВО

возможно одновременное применение нескольких методов терапии при ЭКМО

доказана абсолютная эффективность всех методов органной поддержки при ЭКМО

применение методов поддержки органов показывает определенную эффективность в улучшении выживаемости пациентов на ЭКМО

требуются дополнительные исследования эффективности методов терапии поддержки органов

ишемическо-реперфузионное повреждение

нормализация коагуляционного каскада

отсутствие нарушения проницаемости клеточных мембран

повреждение эндотелия