Современные медикаментозные подходы к лечению сердечной недостаточности в периоперационном периоде
-
Ответ проверен 1503 В соответствии с рекомендациями ВНОК, к инотропным средствам при лечении ОСН относятся
-
адреналин
-
добутамин
-
левосимендан
-
норадреналин
-
омекамтив - мекарбил
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки степени и тяжести СН применяют
-
классификацию СН по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга
-
классификацию СН по шкале Killip
-
классификацию по NYHA
-
классификацию по скорости развития
-
классификацию по типу развития
-
-
Ответ проверен 1503 Для сердечной недостаточности характерны жалобы
-
задержка жидкости в организме (отечный синдром)
-
одышка, слабость, сердцебиение, повышенная утомляемость
-
пароксизмы нарушения ритма сердца и проводимости, обморочные состояния
-
перебои в работе сердца, нехватка воздуха, загрудинные боли
-
потеря сознания на фоне физической нагрузки
-
-
Ответ проверен 1503 Какая классификация отражает функциональный класс СН?
-
классификация СН по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга
-
классификация СН по шкале Killip
-
классификация по NYHA
-
классификация по скорости развития
-
классификация по типу развития
-
-
Ответ проверен 1503 Какие побочные эффекты норадреналина ограничивают его применение?
-
повышение давления в легочной артерии
-
повышение постнагрузки
-
повышение преднагрузки
-
спазм почечных артериол
-
-
Ответ проверен 1503 Какие стадии кардиогенного шока существуют?
-
декомпенсированная
-
застойная
-
компенсированная
-
подострая
-
стадия необратимых изменений
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из инотропных препаратов обладает наиболее продолжительным эффектом?
-
добутамин
-
левосимендан
-
милринон
-
норэпинефрин
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из препаратов относится к стимулятору миозина?
-
истароксим
-
омекамтив мекарбил
-
толваптан
-
уларитид
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из препаратов по эффективности и безопасности предпочтителен при острой правожелудочковой недостаточности?
-
адреналин
-
добутамин
-
левосимендан
-
милринон
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из препаратов применяется в кардиохирургии с целью повышения энергетических запасов миокарда?
-
левосимендан
-
милринон
-
несиритид
-
фосфокреатин
-
-
Ответ проверен 1503 Какой препарат из группы вазодилататоров получен генно-инженерным путем?
-
изосорбид динитрат
-
несиритид
-
нитроглицерин
-
нитропруссид натрия
-
серелаксин
-
-
Ответ проверен 1503 Какой препарат из катехоламинов может повышать давление в легочной артерии?
-
адреналин
-
добутамин
-
дофамин
-
норадреналин
-
-
Ответ проверен 1503 Какой эффект нитропруссида натрия обосновывает его назначение при сниженной функции ЛЖ при СН и отеке легких?
-
увеличение почечного кровотока и клубочковой фильтрации
-
увеличение ударного объёма и сердечного выброса
-
уменьшение почечного кровотока и клубочковой фильтрации
-
уменьшение ударного объёма и сердечного выброса
-
-
Ответ проверен 1503 Кардиогенный шок характеризуется
-
выраженной систолической и/или диастолической дисфункцией
-
выраженной систолической или диастолической дисфункцией
-
тяжелыми расстройствами микроциркуляции и метаболизма всех органов и систем
-
тяжелыми расстройствами центральной и периферической гемодинамики
-
тяжелыми расстройствами центральной или периферической гемодинамики
-
-
Ответ проверен 1503 К кардиальным факторам развития ОСН относятся
-
Аритмии
-
Бронхиальная астма
-
Миокардиты
-
Почечная недостаточность
-
ТЭЛА
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая картина кардиогенного шока одновременно включает
-
клинические признаки гипертонического криза
-
клинические признаки диссекции аорты
-
клинические признаки острого коронарного синдрома
-
клинические признаки синдрома острой сердечной недостаточности
-
клинические признаки стенокардии
-
-
Ответ проверен 1503 Клинический вазодилатирующий эффект нитратов проявляется
-
снижением венозного давления в легких
-
снижением давления наполнения желудочков
-
снижением коронарного кровотока
-
снижением потребности миокарда в кислороде
-
-
Ответ проверен 1503 Клинический вариант гипертензивной острой СН связан
-
с остро развившейся систолической дисфункцией левого желудочка на фоне миокардита
-
с преходящей диастолической дисфункцией левого желудочка на фоне высокого АД
-
с преходящей систолической дисфункцией левого желудочка на фоне тахиаритмии
-
со стойкой диастолической дисфункцией левого желудочка на фоне острого ИМ
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими проявлениями острой изолированной правожелудочковой недостаточности являются
-
влажные хрипы в легких
-
низкое давление заполнения левого желудочка
-
отсутствие застоя в легких
-
повышение давления в яремных венах
-
-
Ответ проверен 1503 Ключевыми звеньями патогенезе СН являются
-
активация нейроэндокринных механизмов
-
сердечная астма
-
снижение насосной функции сердца
-
уменьшение перфузии органов и тканей
-
-
Ответ проверен 1503 К некардиальным факторам развития ОСН относятся
-
декомпенсация ХСН
-
обширное оперативное вмешательство
-
острое расслоение аорты
-
перегрузка объёмом
-
передозировка лекарственных средств
-
тампонада сердца
-
-
Ответ проверен 1503 К основным механизмам развития ОСН не относится
-
нарушения ритма и проводимости
-
острое нарушение внутрисердечной гемодинамики
-
повышенный сердечный выброс
-
почечная недостаточность
-
систолическая и диастолическая дисфункция
-
тампонада сердца
-
-
Ответ проверен 1503 К причинам приводящим к более медленному ухудшению ОСН относятся
-
анемия
-
гипертензивный криз
-
гипотиреоз или гипертиреоз
-
перипартальная кардиомиопатия
-
ятрогенные причины (например, избыточное введение жидкости)
-
-
Ответ проверен 1503 К причинам развития острой СН у кардиохирургических больных не относится
-
дефекты операционной техники и кардиоплегии
-
дисфункция клапанных протезов
-
дыхательная недостаточность
-
нарушения ритма и проводимости сердца
-
периоперационный инфаркт миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 К проявлениям катехоламиновой токсичности относятся
-
истощение энергетических запасов
-
ишемия миокарда
-
снижение потребности миокарда в кислороде
-
тахикардия
-
-
Ответ проверен 1503 Критериями клинического варианта острой декомпенсации СН являются
-
артериальная гипоксемия
-
артериальная гипотония
-
быстрое утяжеление одышки
-
высокий сердечный выброс
-
отек легких
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее важными критериями для клинической картины шока являются
-
артериальная гипотония
-
нарушения сознания различной степени
-
олигурия или анурия
-
ритмичный, частый и напряженный пульс
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частая причина сердечной недостаточности в РФ
-
артериальная гипертензия
-
врожденные пороки сердца
-
ишемическая болезнь сердца
-
острые и хронические расслоения аорты
-
токсические кардиомиопатии
-
-
Ответ проверен 1503 Основными причинами, приводящими к быстрому ухудшению ОСН являются
-
аритмия с высокой ЧСС или выраженная брадикардия/нарушение проводимости
-
диссекция аорты
-
инфекция (включая инфекционный эндокардит)
-
механические осложнения острого коронарного синдрома
-
острая эмболия легочных артерий
-
острый коронарный синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Острая СН проявляется
-
асцитическим синдромом, анасаркой
-
кардиогенным отеком легких
-
кардиогенным шоком
-
сердечной астмой
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для назначения вазодилататоров при ОСН являются
-
венозный застой в легких
-
наличие гипоперфузии без гипотонии
-
повышенное внутричерепное давление
-
снижение диуреза
-
-
Ответ проверен 1503 Правожелудочковый тип СН характеризуется
-
застоем крови в большом круге
-
застоем крови в малом круге
-
недостаточным выбросом крови из правого желудочка
-
нормальными размерами печени
-
отёками на стопах и лодыжках, исчезающими к утру после ночного отдыха
-
-
Ответ проверен 1503 При кардиогенном шоке аускультативная картина сердца включает все, кроме
-
глухих тонов сердца
-
грубого систолического шума вдоль левого края грудины
-
грубого систолического шума на верхушке сердца
-
расщепления или раздвоения 1 тона
-
-
Ответ проверен 1503 При кардиогенном шоке гипоперфузия и гипоксия органов и тканей способствует
-
активации медиаторов воспаления (TNFa, IL, гистамин, протеолитические ферменты)
-
блокированию медиаторов воспаления (TNFa, IL, гистамин, протеолитические ферменты)
-
выбросу медиаторов воспаления (TNFa, IL, гистамин, протеолитические ферменты)
-
высокому артериальному давлению
-
переходу к анаэробному метаболизму
-
переходу к аэробному метаболизму
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами кардиогенного шока являются
-
диссекция аорты
-
инфаркт миокарда правого желудочка
-
обширный инфаркт миокарда левого желудочка, вовлекающий в некроз более 40% его массы (> 80% случаев)
-
отрыв папиллярной мышцы
-
разрыв межжелудочковой перегородки
-
разрыв свободной стенки левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами ОСН с высоким сердечным выбросом являются
-
анемия
-
болезнь Педжета
-
инфаркт правого желудочка
-
лечение катехоламинами (ятрогения)
-
септический шок
-
тиреотоксикоз
-
-
Ответ проверен 1503 Сердечная недостаточность - это синдром, включающий
-
дисбаланс вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогормональных систем
-
дисбаланс между наполнением и/или опорожнением сердца
-
задержку жидкости в организме (отечный синдром)
-
нарушения ритма сердца и проводимости
-
недостаточность перфузии органов и систем
-
-
Ответ проверен 1503 Сколько существует клинических вариантов течения ОСН?
-
два клинических варианта
-
пять клинических вариантов
-
семь клинических варианта
-
три клинических варианта
-
шесть клинических вариантов
-
-
Ответ проверен 1503 Тяжелое расстройство дыхания с влажными хрипами в легких, ортопноэ и SaO2 < 90% при дыхании комнатным воздухом - это
-
бронхиальная астма
-
отек легких
-
пневмоторакс
-
сердечная астма
-
-
Ответ проверен 1503 Хроническая СН проявляется
-
задержкой жидкости в организме
-
неадекватной перфузией органов в покое или при нагрузке
-
одышкой
-
снижением физической активности
-
тромбоэмболическим синдромом
-
-
Ответ проверен 1503 Через какие рецепторы осуществляется механизм действия добутамина?
-
I-имидазолиновые рецепторы
-
М-холинорецепторы
-
альфа-адренорецепторы
-
ангиотензиновые рецепторы
-
бета-адренорецепторы
-