Современные аспекты лабораторной диагностики инфекций урогенитального тракта

1983

1993

2005

2019

2020

2021

2005

2010

2020

в измерении количества амплифицированной ДНК в реальном времени после каждого цикла амплификации

в измерении количества амплифицированной ДНК в реальном времени после полного окончания циклов амплификации

в секвенировании генома

выявляет только облигатные патогены

позволяет полноценно оценить адекватность взятого биоматериала

требует высокой квалификации персонала

трудоемкий и дорогой метод

быстрота получения результата

возможность определения чувствительности к антибактериальным препаратам микроорганизмов

простота выполнения

гонококковые

негонококковые

термические

химические

зонд вводится в уретру на глубину 3-4 см, затем осторожными вращательными движениями продвигается к наружному отверстию уретры

следует ввести зонд как можно глубже

следует ввести зонд на 3-4 см, затем постараться нарушить целостность слизистой, с целью получения внутриклеточных микроорганизмов

андрогель

андрофлор

светофлор

фемофлор

ПЦР-РВ

секвенирование нового поколения

электронная микроскопия

следует собрать в максимально возможном объеме (200-300 мл) для увеличения концентрации микроорганизмов в пробе

следует собрать в минимально возможном объеме (2-3 мл) для увеличения концентрации микроорганизмов в пробе

следует собрать не менее 50 мл, для того чтобы было больше микроорганизмов в пробе

изменение количественных соотношений вследствие использования транспортных сред

невозможность определения видового и количественного состава бактериальной культивируемой микробиоты

потеря жизнеспособности микроорганизмов на этапе хранения и транспортировки материала в лабораторию

трудоемкость и продолжительность по времени

занижение реального количества микроорганизмов вследствие конкурентного роста

избыточный рост вследствие размножения в питательной среде вне организма

получение ложноотрицательного результата

получение ложноположительного результата

низкая чувствительность

ограниченность спектра выявляемых микроорганизмов

стоимость

субъективность оценки результатов

всегда

никогда

при острых воспалительных процессах в связи с выраженной болезненностью введения уретральных зондов в уретру

взятый материал необходимо хранить в холодильнике (не более суток) или заморозить

допускается направление на анализ эякулята, полученного путем прерванного полового акта

не допускается направление на анализ эякулята, полученного путем прерванного полового акта

эякулят собирается пациентом только путем ручной мастурбации, может быть получен в лаборатории или дома

аналитику

логистику

постаналитику

преаналитику

автоматизацию

быстроту выполнения

доступность методики

низкую специфичность

количество клеток в биопробе

наличие ИППП

общая бактериальная масса

транзиторная микрофлора

более полное определение микробного сообщества, включая некультивируемые микроорганизмы

исключение количественных изменений исходного количества микроорганизмов из-за конкурентного роста или избыточного роста

описание генома всех микроорганизмов в биообразце

вирус простого герпеса

уреаплазма

хламидия

микоплазмы

трихомонады

уреаплазмы

хламидии

аналитики

постаналитики

преаналитики

да, иначе в реакционную смесь не попадут ДНК внутриклеточных микроорганизмов

да, иначе в реакционную смесь попадет ДНК внутриклеточных микроорганизмов

нет, надо аккуратно собрать клетки с биопленкой. Лизис клеток - одна из стадий выполнения ПЦР, после чего в реакционную смесь попадают фрагменты ДНК всех микроорганизмов

Кари Маллис

Кери Брэдшоу

Оливер Джонс

ПЦР эякулята или секрета простаты в реальном времени

культуральная диагностика секрета простаты или эякулята

микроскопия секрета

электронная микроскопия секрета или эякулята

время выполнения

количественная оценка микроорганизмов, образующих микробиом урогенитального тракта

стоимость

длительность процесса секвенирования

лицензирование оборудования

стоимость исследования

компоненты смазки презервативов ингибируют ПЦР

компоненты смазки презервативов уничтожают все микроорганизмы

происходит смешение мужского и женского микробиома

брать соскоб при выраженном болевом синдроме

брать соскоб при отсутствии выраженного болевого синдрома

вращать зонд до крови

механически разрушать клетки зондом

воздержаться от мочеиспускания в течение не менее трех часов

воздержаться от мочеиспускания не более 15-20 минут

помочиться перед исследованием

путем сбора свободных выделений

сразу после мочеиспускания

через 15-20 минут после мочеиспускания, предварительно обработав наружное отверстие из уретры стерильным ватным тампоном

через 3 часа после мочеиспускания

70%

80%

90%

диагностики ИППП у пациентов с асимптоматическим течением

диагностики ИППП у пациентов с симптоматическим течением

диагностики нарушений у пациентов, обратившихся в связи с обследованием женщины относительно невынашивания беременности, бесплодия, прегравидарной подготовки

диагностики эпидидимитов, простатитов

изучения состояния микробиома предстательной железы

универсальный зонд

урогенитальный зонд

щетка

гонококка

менингококка

микоплазмы

хламидии

ПЦР в реальном времени

масс-спектрометрия

секвенирование нового поколения

автоматически, на основании схемы алгоритма

вручную и автоматически

вручную сотрудником лаборатории

выявить искомые фрагменты ДНК в исследуемом образце

описать первичную структуру ДНК и РНК любых микроорганизмов путем определения их нуклеотидной последовательности

определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам

возможность, помимо выявления основных возбудителей ИППП, определения и количественной оценки около 400 видов микроорганизмов, которые образуют микробиом УГТ мужчин

способ взятия материала

стоимость