Методы и режимы кислородотерапии в стационарных и амбулаторных условиях

вентиляционный тип

декомпенсированный тип

паренхиматозный и вентиляционный типы

паренхиматозный тип

вентиляционный тип

компенсированный тип

паренхиматозный и вентиляционный типы

паренхиматозный тип

PaO2 45-55 мм рт. ст.; SaO2 90-96%

PaO2 50-60 мм рт. ст.; SaO2 89-94%

PaO2 55-65 мм рт. ст.; SaO2 88-92%

PaO2 60-70 мм рт. ст.; SaO2 88-92%

гиперкапническая

гиперсемическая

гиповентиляционная

гипоосмическая

SpO2 <90%; PaO2 > 60 мм.рт.ст.

SpO2 >90%; PaO2 > 60 мм.рт.ст.

SpO2 >95%; PaO2 > 70 мм.рт.ст.

SpO2 >97%; PaO2 < 55 мм.рт.ст.

SpO2 , PaO2 , РаСО2 , рН

РЕЕР

только SpO2

только pH

сильный

слабый

умеренный

условный

наличие ХОБЛ

нормальное АД

отсутствие показаний к антиагрегантной терапии

сохранение проходимости дыхательных путей

значительный

плохой

умеренный

хороший

альвеолярная гиповентиляция

низкое содержание О2 в воздухе

снижение диффузионной способности

шунт справа налево

понижение продукции углекислоты

понижение сердечного выброса, системная вазодилятация

синдром альвеолярной гиповентиляции

уменьшение объема физиологического метрового пространства

истощение пула АТФ, понижение концентрации токсичных продуктов метаболизма, дегенерацию свободных радикалов;

истощение пула АТФ, развитие внутриклеточного ацидоза, повышение концентрации токсичных продуктов метаболизма, генерацию свободных радикалов

нарушение механизма апоптоза, уменьшение секреции ацетилхолина

уменьшение воспалительного процесса, вследствие замедления метаболизма

О2-индуцированная гиперкапния

ХОБЛ

гиперксемия

ишемия

10 часов в день

12 часов в день

15 часов в день

8 часов в день

высвобождении цитокинов

повреждении индукции генов, ответственных за апоптоз

повреждении скелетной структуры

усилении ишемии

ГАК

ДКТ

неотложная кислородотерапия

подключение к ЭКМО

гипертензия

диспноэ при наличии гипоксемии

остановка дыхания, глубокое нарушение сознание

остро резвившаяся гипоксемия

PaO2 < 45 мм рт. ст.; SaO2 <94%

PaO2 < 55 мм рт. ст.; SaO2 <88%

PaO2 < 60 мм рт. ст.; SaO2 <90%

PaO2 < 70 мм рт. ст.; SaO2 <93%

pH < 7.35

pH < 7.55

pH > 6.35

pH > 8.35

брадикардия, цианоз

кашель, гипотония, тахикардия

слабость, потливость, онемение в руках

тетанические судороги, дезориентация, тошнота и рвота

бред, онемения и покалывания конечностей, спутанность сознания, расстройства внимания, нарушения зрения, аритмия повышенная потливость, сухость во рту

головная боль, расстройства сознания вплоть до комы, тревожность, ощущение жара, покраснение кожи, дыхание куссмауля, тошнота и рвота

дезориентация, тетанические судороги, депрессивное состояние, тревожность, сонливость, головокружение, тошнота и рвота

одышка, поверхностное дыхание, головная боль, беспокойство, нарушение сознания, тахикардия, аритмия

альвеолярная гиповентиляция, увеличения продукции СО2

нарушение V/Q, снижение активности дыхательного центра, эффект Холдейна

увеличение внутрибрюшного давления

увеличение объема физиологического мертвого пространства

брадикардия, цианоз

кашель, гипотония, тахикардия

одышка, тахикардия, аритмия

слабость, потливость, онемение в руках

два безмембранных порта

один мембранный порт

три безмембранных порта

фильтрационный элемент

pH > 7,35

pH > 7,40

pH > 7,45

pH > 7,55

ацетилхолина

гемоглобина

эритропоэтина

эритроцитов

большое РЕЕР

высокая FiO2 - до 100%

намывание мертвого пространства

увеличение частоты дыхательных движений

варикозу, атеросклеротическим изменениям, ишемии

одышке, легочной гипертензии, миопатии, энцефалопатии

ожирению, лейкопении

пневмофиброзу, ХПН, ХСН

обеззараживатель

осушитель

увлажнитель

ускоритель