Болезнь смежного сегмента позвоночника: принципы хирургического лечения

клинический феномен, определяемый как проявление новых симптомов, на уровне ранее успешно выполненного хирургического лечения

клинический феномен, определяемый как проявление новых симптомов, на уровне ранее успешно выполненного хирургического лечения и соседнем уровне

клинический феномен, определяемый как проявление новых симптомов, относящихся к соседнему уровню, после успешного хирургического лечения проблем с позвоночником на другом уровне

клинический феномен, определяемый как проявление новых симптомов, относящихся к уровню другого отдела позвоночного столба, после успешного хирургического лечения проблем с позвоночником на другом отделе позвоночника

оценки саггитального баланса позвоночника

оценки состояния нервных структур внутри позвоночного канала

оценки состояния ранее установленной стабилизирующей системы

точной оценки состояния костных структур

точной оценки состояния межпозвонковых дисков

болезнь смежного сегмента грудного отдела позвоночника

болезнь смежного сегмента крестцового отдела позвоночника

болезнь смежного сегмента поясничного отдела позвоночника

болезнь смежного сегмента шейного отдела позвоночника

комплекс рентгенологических изменений, возникающий в соседнем к ранее оперированному позвоночному сегменту без клинических проявлений

комплекс рентгенологических изменений, возникающий в соседнем к ранее оперированному позвоночному сегменту с наличием клинических проявлений

комплекс рентгенологических изменений, связанных с прогрессией заболевания на ранее оперированном позвоночном сегменте

синоним термина болезнь смежного сегмента позвоночника

МРТ

МСКТ

ЭЭГ

рентгенография

функциональная спондилография

CD Horizon

Dynesys

IsoBar

PEEK Prevail

Vyper

миелопатия

мышечно-тонический синдром

ограничение подвижности заинтересованного отдела позвоночника

радикулопатия

увеличение подвижности заинтересованного отдела позвоночника

имплантация динамических стабилизирующих систем

использование канюлированныхтранспедикулярных винтов

использование межостистых имплантов

использованием гибридных стабилизирующих конструкций

стабилизация длинными ригидными конструкциями

коррелирует

коррелирует, но не все параметры

не коррелирует

оценка сагиттального баланса не имеет практической ценности в хирургии позвоночника

возраст

остеоартроз межпозвонковых суставов

остеопороз

тип ригидного импланта использованного при спондилодезе

употребление табака

L5-S1 сагиттальная вертикальная ось (SVA) до и после операции

послеоперационный угол наклона крестца

угол грудного кифоза до операции

угол поясничного лордоза после операции

гипертоническая болезнь

индекс массы тела

пол

сахарный диабет

средний возраст

конфигурация межпозвонковых суставов

наличие дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника

остеопения

пол

сниженный шейный лордоз

аксиальный болевой синдром

болевое ограничение подвижности

болевой синдром

радикулярный синдром

синдром стенокардии

минимальная травматичность, ограничивающая визуализацию переднего эпидурального пространства

потеря подвижности одного или нескольких сегментов связанная с высоким риском развития болезни смежного сегмента

сложность предоперационной подготовки пациента

хорошая визуализация компримирующего агента

миелопатия

мышечно-тонический синдром

при данном заболеваний не выделяют патогномоничных симптомов

радикулопатия

фасеточный синдром

большей амплитуде движений и нагрузкам на связки в проксимальном соседнем позвоночном сегменте

высокому риску развития спондилоартроза фасеточных суставов

меньшей амплитуде движения и нагрузкам на связки в проксимальном соседнем позвоночном сегменте

меньшему послеоперационному болевому синдрому

микрохирургическая декомпрессия сегмента выше ригидной стабилизирующей системы с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента

установка динамической стабилизирующей системы на два сегмента выше ригидной стабилизирующей системы для формирования зоны переходной мобильности с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента

установка динамической стабилизирующей системы на один сегмент выше ригидной стабилизирующей системы для формирования зоны переходной мобильности с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента

установка протеза межпозвонкового диска на один сегмент выше ригидной стабилизирующей системы с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента

краевые костные разрастания тел позвонков

наличие протрузии межпозвонкового диска в латеральном кармане позвоночного канала

оссификация фасеточных суставов и явления унковертебрального артроза

оценка плотности костных структур позвоночного столба

уменьшение высоты межпозвонкового промежутка

декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента, и ламинэктомия на сегмент выше

декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента, и профилактическая микрохирургическая декомпрессия вышележащего сегмента

декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента, и установка динамической стабилизирующей системы сегментом выше

декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента, и установка межтелового импланта сегментом выше без транспедикулярной стабилизации

только ригидная стабилизация пораженного сегмента, и установка динамической стабилизирующей системы сегментом выше

комплекс дегенеративных изменений, развивающихся на ранее успешно оперированном позвоночном сегменте

комплекс изменений развивающихся вследствие перегрузки сегментов выше или ниже сросшихся позвоночных сегментов

комплекс изменений связанных с неудачно выполненным оперативном вмешательстве на сегменте позвоночного столба

комплекс изменений, связанных с выполнением декомпрессионного вмешательства на сегменте позвоночного столба

декомпрессия и стабилизация динамической системой

декомпрессия и стабилизация ригидной системой

микрохирургическая декомпрессия

установка межостистого импланта без декомпрессии

эндопротезирование вышележащего межпозвонкового диска

блокада фасеточных суставов

курс лечебной физкультуры и иглоукалывания

курс медикаментозной терапии

оперативное вмешательство на сегменте выше ранее оперированного

оперативное вмешательство с целью удаления ранее установленной стабилизирующей системы

преобладает в группе декомпресионно-стабилизирующих операций

преобладает в группе декомпресионных операций

равна в обеих группах пациентов

различалась от исходного заболевания позвоночного сегмента

11,3%

14,6%

15%

17,3%

24,5%

3 степени дегенерации смежных сегментов

4 степени дегенерации смежных сегментов

5 степеней дегенерации смежных сегментов

6 степеней дегенерации смежных сегментов

вертебро-базиллярная недостаточность

миелопатия

мышечно-тонический синдром

радикулопатия корешка С5

фасеточный синдром

наличие жалоб характерных для клинического синдрома болезни смежного сегмента

наличие неврологических симптомов с сегмента выше ранее оперированного

наличие рентгенологических признаков дегенерации смежного сегмента без клинических симптомов

отсутствие эффекта от консервативной терапии и нарастание симптоматики

положительный результат медикаментозной блокады фасеточных суставов на ранее оперированном уровне

13%

21%

6%

9%