Принципы диагностики, дифференциальной диагностики, терапии и маршрутизации новорожденных с синдромом холестаза
-
Ответ проверен 1503 Билиарную атрезию позволяет заподозрить наличие следующих симптомов
-
ахолия стула с 2-3 недельного возраста
-
желтуха с зеленоватым оттенком
-
кожный зуд
-
спленомегалия
-
-
Ответ проверен 1503 Внутрипеченочный холестаз проявляется следующими симптомами
-
визуализация желчного пузыря при УЗИ
-
гепатоспленомегалия, поражение других органов и/ или систем
-
доношенный ребенок, внешне кажется здоровым
-
желчный пузырь не визуализируется или определяется в виде тяжа
-
недоношенный или малый к сроку гестации, сопутствующие заболевания
-
непостоянная ахолия стула
-
-
Ответ проверен 1503 Выраженные срыгивания и рвота, плохая прибавка в массе тела могут быть проявлениями следующих расстройств в неонатальном периоде
-
генетические нарушения
-
инфекционные заболевания
-
метаболические нарушения
-
эндокринные нарушения
-
-
Ответ проверен 1503 Галактоземия проявляется в раннем неонатальном периоде в виде следующих симптомов
-
вялое сосание, отказ от еды
-
желтуха
-
пневмония
-
судороги
-
упорные срыгивания
-
-
Ответ проверен 1503 Для билиарной атрезии характерны изменения лабораторных показателей
-
повышение уровня гамма глютамилтранспептидазы
-
повышение уровня желчных кислот
-
повышение уровня креатинина
-
повышение уровня щелочной фосфатазы
-
повышение фракции прямого билирубина более 20%
-
-
Ответ проверен 1503 Для внепеченочного холестаза характерны следующие признаки
-
ахолия стула
-
гепатомегалия
-
желчный пузырь не визуализируется или определяется в виде тяжа
-
кардиомегалия
-
спленомегалия
-
-
Ответ проверен 1503 Для внутрипеченочного холестаза характерны признаки
-
гепатоспленомегалия
-
желчный пузырь визуализируется
-
моча темного цвета
-
наличие сопутствующих заболеваний
-
стойкая ахолия стула
-
-
Ответ проверен 1503 Для клинической картины неонатального гепатита характерны симптомы
-
гепатоспленомегалия
-
гипохолия стула
-
желтуха может быть уже в первые 24 часа жизни
-
желтуха появляется на 3-4 сутки жизни
-
нарушение общего состояния (вялость, нарушение сосания, гипотония, рвота, лихорадка)
-
постоянная ахолия стула
-
-
Ответ проверен 1503 Для неонатального холестаза характерны следующие изменения в биохимическом анализе крови
-
повышение в крови уровня желчных кислот
-
увеличение в крови фракции прямого билирубина более 20%
-
увеличение уровня лактатдегидрогиназы
-
увеличение уровня ферритина в сыворотке крови
-
-
Ответ проверен 1503 Для подтверждения диагноза неонатального гепатита рекомендуется выполнить следующие исследования
-
УЗИ органов брюшной полости
-
биопсию печени
-
гепатобилиарную сцинтиграфию
-
обзорную рентгенограмму грудной и брюшной полости
-
холецистохолангиографию
-
-
Ответ проверен 1503 Для транзиторного неонатального холестаза характерны следующие признаки
-
гепатомегалия
-
желтуха с зеленоватым оттенком
-
моча темного цвета
-
периодическая ахолия стула
-
спленомегалия
-
стойкая ахолия стула
-
-
Ответ проверен 1503 Если мама является носителем HBsAg, то ребенку проводится вакцинация против гепатита В в следующие сроки
-
новорожденным в течение 24 часов жизни, в возрасте 1 и 6 месяцев
-
новорожденным в течение 24 часов жизни, в возрасте 1, 6 и 12 месяцев
-
новорожденным в течение 24 часов жизни, в возрасте 1, 6, 12 и 24 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Золотым стандартом диагностики билиарной атрезии является
-
УЗИ печени и желчевыводящих путей
-
биопсия печени
-
гепатобилиарная сцинтиграфия
-
магнитно-резонансная томография с холангиографией
-
холецистохолангиография
-
-
Ответ проверен 1503 Какие смеси нужно использовать для лечения детей с галактоземией?
-
смеси для недоношенных детей
-
смеси на основе гидролизатов казеина
-
смеси на основе изолята соевого молока
-
смеси со среднецепочечными триглицеридами
-
-
Ответ проверен 1503 Какими специалистами должен быть осмотрен ребенок при подозрении на галактоземию?
-
невролог, кардиолог, пульмонолог, нефролог, генетик
-
невролог, окулист, нефролог, генетик
-
невролог, пульмонолог, окулист, ЛОР-врач, генетик
-
-
Ответ проверен 1503 Какое наиболее тяжелое проявление галактоземии в неонатальном периоде?
-
диарея
-
менингоэнцефалит
-
сепсис
-
-
Ответ проверен 1503 К гепатотоксичным препаратам относятся следующие группы препаратов
-
бронхолитические средства
-
гепатопротекторные средства
-
мочегонные препараты (фуросемид)
-
нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин)
-
противосудорожные препараты
-
-
Ответ проверен 1503 К последствиям неонатального холестаза относятся признаки
-
диарея
-
дискинезия желчевыводящих путей
-
кожный зуд
-
кровотечение
-
нарушение роста
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам, предрасполагающим к развитию транзиторного неонатального холестаза относятся факторы
-
гемолитические анемии, в том числе гемолитическая болезнь новорожденных
-
диабетическая фетопатия
-
длительное полное парентеральное питание
-
недоношенность и/или задержка внутриутробного развития
-
синдром дыхательных расстройств
-
-
Ответ проверен 1503 Медикаментозная терапия билиарной атрезии заключается в назначении
-
желчегонной терапии
-
жирорастворимых витаминов А, Е, Д, К
-
противовоспалительной терапии в пред- и послеоперационном периоде
-
фенобарбитала
-
-
Ответ проверен 1503 Менеджмент персистирующего семейного внутрипечночного холестаза состоит из назначения
-
антибактериальной терапии
-
жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К
-
лечебного питания с повышенным содержанием среднецепочечных триглицеридов
-
урсодезоксихолевой кислоты
-
фототерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее вероятным фактором, способствующим развитию билиарной атрезии является
-
аллоиммунное поражение печени
-
вирусная инфекция
-
генетическая предрасположенность
-
комбинация генетической предрасположенности, триггерной роли вирусов и прогрессирующего аутоиммунного ответа
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто встречающаяся форма билиарной атрезии
-
ЦМВИ-ассоциированная (IgM+) билиарная атрезия
-
изолированная билиарная атрезия
-
кистозная билиарная атрезия
-
эмбриональная (синдромная) билиарная атрезия
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частыми причинами развития неонатального холестаза являются
-
билиарная атрезия
-
инфекционные поражения печени
-
метаболические нарушения
-
наследственные заболевания
-
неонатальный гемохроматоз
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие постоянного кожного зуда характерно для следующей патологии
-
билиарной атрезии
-
желтухи грудного молока
-
неонатального гепатита
-
прогрессирующего семейного внутрипеченочного холестаза
-
-
Ответ проверен 1503 Неонатальный гепатит сопровождается следующими изменениями в анализах крови
-
повышение общего и фракции непрямого билирубин
-
повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) - более, чем в 8-10 раз, соотношение АЛТ/АСТ > 1
-
повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 2-3 раза, соотношение АСТ/АЛТ > 1
-
повышение фракции прямого билирубина - более 20% от общего билирубина
-
-
Ответ проверен 1503 Неонатальный холестаз может развиться вследствие использования жировых эмульсий при проведении парентерального питания, содержащих следующие жиры
-
омега-3-жирные кислоты
-
омега-6-жирные кислоты
-
рыбий жир
-
сою (фитостерол)
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным сроком проведения операции по Касаи является
-
первые 2 месяца жизни ребенка
-
первые 3 месяца жизни ребенка
-
первые 6 месяцев жизни ребенка
-
первый месяц жизни ребенка
-
-
Ответ проверен 1503 Основным критерием постановки диагноза неонатального холестаза является
-
увеличение уровня общего билирубина более 256 мкмоль/л
-
увеличение фракции непрямого билирубина более 20%
-
увеличение фракции прямого билирубина более 20%
-
увеличение фракции прямого билирубина более 50%
-
-
Ответ проверен 1503 Поражение каких органов и систем характерно для галактоземии?
-
ЦНС
-
бронхо-легочная система
-
гепато-билиарная система
-
мочевыделительная система
-
органы зрения
-
сердечно-сосудистая система
-