Санитарно- эпидемиологические требования к медсестре: нормативное регулирование

заключительная

очаговая

плановая

по санитарно-гигиеническим показаниям

по эпидемиологическим показаниям

заключительная

плановая

по санитарно-гигиеническим показаниям

по эпидемиологическим показаниям

профилактическая

очаговая

плановая

по санитарно-гигиеническим показаниям

по эпидемиологическим показаниям

профилактическая

выборочная

заключительная

очаговая

профилактическая

текущая

100%

50%

60-70%

80%

90%

обследование на ВИЧ

обследование на гепатит В и С

обследование на носительство золотистого стафилококка

обследование на сифилис

предварительный медицинский осмотр

изменять положение тела пациента

мероприятия по профилактике пролежней не регламентированы

применять противопролежневые матрацы

проводить обработку кожи пациентов

протирать возможные места образования пролежней спиртовыми антисептиками

до и после непосредственного контакта с пациентом, а также при переходе от более контаминированного микроорганизмами участка тела пациента к менее контаминированному при оказании медицинской помощи пациенту

перед выполнением инвазивных процедур (до контакта с инвазивным оборудованием)

после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента

после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками

после посещения туалета и перед едой

вода

изделия медицинского назначения

руки медицинского персонала

руки пациентов

фомиты

двойные перчатки с индикатором нарушения целостности

кольчужные перчатки

неопудренные перчатки

перчатки с высоким коэффициентом сцепления с поверхностью либо микротекстурированные перчатки

хирургические перчатки из синтетических эластомеров (полихлоропрен, нитрил и иные материалы с аналогичными характеристиками)

50%

60%

70%

90%

96%

при выполнении внутрикожной инъекции

при идентификации (нанесении маркировки) пробирок для взятия крови

при измерении артериального давления

при уборке процедурного кабинета

во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, в том числе во время уборки помещений

при контакте с агрессивными жидкостями, при использовании колющих и режущих инструментов

при контакте со слизистыми оболочками или поврежденной кожей

при любом контакте с пациентом

при проведении инвазивных диагностических и лечебных манипуляций

при контакте с водой

при контакте с неповрежденной кожей

при контакте с собственными средствами индивидуальной защиты

при контакте со слизистыми оболочками

необходимо носить постоянно

при контакте со слизистыми оболочками

при работе с медотходами

при раскладывании лекарственных препаратов

использование моюще-дезинфицирующих машин

орошение

погружение

протирание

распыление

патогенной флоры

резистентной флоры

транзиторной флоры

удаления загрязнений и сопутствующего снижения микробной контаминации рук

условно-патогенной флоры

ESKAPE-группа

ВБИ

ИСМП

патогены

специального наименование не имеет

в 2 этапа

в 3 этапа

перед выполнением любых оперативных вмешательств или других процедур, манипуляций вне зависимости от их продолжительности, сложности, локализации

перед установкой периферического катетера

только перед выполнением длительных (более 15 минут) оперативных вмешательств

дополнительно при внесении изменений в схему обработки рук (смена оборудования, дозаторов и др.)

не менее 1 раза в год

один раз в 5 лет

при поступлении на работу

с учетом результатов производственного контроля

все медицинские работники вне зависимости от возраста и прививочного статуса

все медицинские работники ежегодно

женщины в возрасте от 18 до 25 лет

медицинские работники до 55 лет, если ранее не прививались

медицинские работники до 55 лет, кто не болел гепатитом В

асептическая обработка рук

гигиеническая обработка рук

обработка рук хирургов

санитарно-гигиеническая обработка рук

специальная обработка рук

в шлюзе при входе в палату персонал надевает маску, спецодежду, перчатки и снимает после проведения манипуляций при выходе из шлюза

необходимо проведение строгих изоляционных мероприятий - пациенты выводятся из общих палат, для ухода за ними выделяют специальный персонал

перевязки пациента осуществляются в гнойной операционной в последнюю очередь

перевязки пациента производятся в его палате

предметы ухода, а также стетоскоп, термометр используются индивидуально для данного пациента

необходимо немедленно снять загрязненные перчатки

необходимо срочно вымыть руки, не снимая перчатки

проверить, не повреждены ли перчатки

руки в загрязненных перчатках сначала нужно обработать салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством

руки в загрязненных перчатках сначала нужно опустить в раствор спиртового кожного антисептика

гнойничковые поражения кожи рук следует заклеить бактерицидным пластырем

гнойничковые поражения кожи рук следует заклеить обычным (небактерицидным) пластырем

не требуется заклеивать повреждения кожи рук лейкопластырем

нужно дождаться полного высыхания антисептика на коже рук, а при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин место повреждения заклеить лейкопластырем

следует обработать руки антисептиком и сразу надевать перчатки, не дожидаясь его высыхания

если есть необходимость, то новую пару перчаток надевают после их обработки антисептиком и полного высыхания рук

использованные перчатки всегда утилизируют как отходы класса А

использованные перчатки после парентеральных манипуляций, в том числе перевязок, удаляют как медицинские отходы класса Б

новую пару перчаток можно надевать сразу, без предварительной обработки рук

следует провести гигиеническую обработку рук кожным антисептиком

волос

глаз

ног

рук

шеи

доливают в дозатор, чтобы он был полным

наливают после дезинфекции

наливают после дезинфекции, промывания водой и высушивания дозатора

наливают после промывания водой и высушивания

сразу после полного опорожнения, без дополнительной обработки

стерильные диагностические перчатки следует использовать при введении стерильного устройства в стерильные полости организма, постановке центрального катетера, проведении стерильных эндоскопических вмешательств

стерильные перчатки рекомендуется использовать при выполнении внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций, катетеризации периферических вен, внутривенных вливаний, постановке периферического венозного катетера

стерильные перчатки рекомендуется использовать при выполнении неинвазивных диагностических процедур

стерильные перчатки рекомендуется использовать при обработке загрязненных медицинских инструментов и материалов

стерильные хирургические перчатки должны использоваться при выполнении всех видов оперативных вмешательств

1

2

3

4

не регламентировано

1 раз в неделю

2 раза в неделю

3 раза в неделю

ежедневно и по мере загрязнения

через день

в каждом отделении отдельно

медицинскими работниками в домашних условиях

медицинскими работниками в специальных прачечных

централизованно вместе с бельем пациентов

централизованно и раздельно от белья пациентов

1 раз в день

1 раз в неделю

не реже 2 раз в день

с применением дезинфицирующих средств

с применением моющих средств (без использования дезинфицирующих средств)

генеральные уборки в кабинетах врачей терапевтического профиля проводят с применением ДС по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов

генеральные уборки в палатных отделениях (кроме инфекционных) проводят не реже одного раза 30 календарных дней

генеральные уборки в помещениях с асептическим режимом проводят не реже одного раза в 7 календарных дней ДС по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов

после обработки поверхностей проводят обеззараживание воздуха

при генеральной уборке проводят мытье, очистку и обеззараживание поверхностей помещений, дверей, окон (с внутренней стороны), плинтусов, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры

в присутствии пациентов запрещается обеззараживание поверхностей способом орошения

для проведения дезинфекции в присутствии пациентов применяют дезинфекционные средства I класса опасности

для проведения дезинфекции в присутствии пациентов применяют малоопасные (IV класса опасности) дезинфекционные средства

применение любых дезинфектантов в присутствии пациентов строго запрещено

для каждого этапа обработки медицинских изделий необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств

емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками

емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны иметь четкие надписи с указанием средства и ФИО работника, который готовил рабочий раствор

емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны иметь четкие надписи с указанием средства и режима его применения

емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления

использование медицинских изделий и лекарственных средств с истекшим сроком годности, а также с нарушением условий хранений и транспортировки, указанным производителем, может быть разрешено главным врачом

повторная стерилизация медицинских изделий однократного применения с истекшим сроком годности запрещена

повторное использование медицинских изделий однократного применения запрещено

повторное использование медицинских изделий однократного применения разрешено после тщательной обработки

при дефиците изделий медицинского назначения повторная стерилизация медицинских изделий однократного применения с истекшим сроком годности разрешается

на этикетках многодозовых флаконов указывается дата и время вскрытия

перед введением иглы во флакон резиновые пробки протирают 50%-м раствором спирта

содержимое многодозовых флаконов используют не более 24 часов с момента вскрытия, если иное не предусмотрено инструкцией к препарату

содержимое многодозовых флаконов используют не более 6 часов с момента вскрытия, если иное не предусмотрено инструкцией к препарату

флаконы с растворами для парентерального введения перед использованием визуально проверяют на мутность, наличие частиц, трещин и срок годности

в ЦСО контролю подлежат - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену

качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки проб на наличие остаточных количеств крови, а также на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (в случаях, если рН рабочего раствора более 8,5)

качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки проб на наличие остаточных количеств крови, а также на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств вне зависимости от их кислотно-щелочной реакции

контроль качества предстерилизационной очистки проводят раз в неделю

при децентрализованной обработке контролю подлежат - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее двух единиц

закрытые облучатели, в том числе рециркуляторы, позволяют проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей

необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем

открытые и комбинированные бактерицидные облучатели (включая импульсные установки) применяются только в отсутствие людей

при использовании бактерицидных облучателей открытого или комбинированного типа выключатели могут находиться в пределах помещения

экспозиция облучения составляет 30 минут

для обработки кожи необходимо использовать строго 3 мл антисептика

необходимое для обработки количество кожного антисептика и время его экспозиции определяются инструкцией по применению конкретного препарата

обработку кожи для установки периферического венозного катетера проводят способом орошения

обработку кожи для установки периферического венозного катетера проводят способом протирания - двукратно, последовательно, отдельными стерильными салфетками/тампонами, смоченными кожным антисептиком

после обработки необходимо выдержать интервал не менее 30 секунд для высыхания поверхности кожных покровов

после заключительной дезинфекции влажная уборка не проводится

постельные принадлежности (матрасы, подушки, одеяла), нательное белье обеззараживают в дезинфекционных камерах

применяют дезсредства с узким спектром антимикробного действия в зависимости от возбудителя

проводят в отсутствие пациентов; персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, защитные очки, перчатки, фартук)

проводят после выписки, смерти или перевода больного

для проведения инъекций в палатах необходимо использовать мобильную тележку, в конструкции которой предусмотрено разделение стерильных и использованных медицинских изделий

использование лотков для проведения инъекций запрещается

комплектация нескольких наборов для инъекций, используя стерильную пеленку в один лоток запрещена

комплектация нескольких наборов для инъекций, используя стерильную пеленку в один лоток, возможна, если обеспечить технологию, не допускающую нарушение правил асептики и предусмотреть емкость для безопасного сброса отходов класса Б

при невозможности использования тележки допустимо использование чистых, обеззараженных лотков

все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, необходимо сразу использовать по назначению, перенос их из кабинета в кабинет запрещается

допускается хранение неупакованных простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации

инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, допускается хранить в бактерицидных камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, или на стерильном столе не более 6 часов

инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, допускается хранить на стерильном столе не более 24 часов

стерилизация медицинских изделий в неупакованном виде допускается при децентрализованной системе обработки

катетеризацию мочевого пузыря выполняют две медицинские сестры, одна из которых непосредственно выполняет манипуляцию введения катетера, а вторая ей ассистирует

катетеризацию проводят в стерильных перчатках

перед постановкой катетера периуретральную область тщательно обрабатывают водным антисептиком

перед постановкой катетера периуретральную область тщательно обрабатывают спиртовым антисептиком

следует использовать одноразовые стерильные катетеры

в МО должен быть не менее чем месячный запас дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью

не допускается использование дезинфицирующих средств с истекшим сроком годности

хранение дезинфицирующих средств допускается в оригинальной упаковке изготовителя отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям

хранение дезинфицирующих средств допускается в специально отведенных местах, соответствующих обязательным требованиям

хранение дезинфицирующих средств не регламентировано

коротко подстриженные ногти

отсутствие искусственных ногтей

отсутствие лака на ногтях

отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук необходимо снять часы, браслеты и другие украшения

свежий маникюр

заключительная

плановая

по санитарно-гигиеническим показаниям

по эпидемиологическим показаниям

экстренная