Центральный венозный катетер. Техника измерения центрального венозного давления

мониторирование центрального венозного давления (ЦВД) у пациентов с острыми состояниями для контроля водного баланса

невозможность катетеризации периферической вены вследствие гиповолемии, отёка, ожогов, испорченных вен, отсутствия видимой периферической венозной сети

проведение инфузий

реинфузия во время операции

забор крови на биохимическое исследование

проверка функционирования катетера

промывание ЦВК для очистки стенок катетера

гепаринизированный физиологический раствор 0,9% натрия хлорида для закрытия просвета катетера

дополнительные устройства к катетеру

заглушка для закрытия просвета катетера

закрывающий раствор с противомикробными средствами

0,9% раствор натрия хлорида

5% раствор глюкозы

препараты для парентерального питания

растворы гидроксиэтилкрахмала (ГЭК)

анестезиологическая карта

журнал учета процедур

лист наблюдения за центральным венозным катетером

дежурный врач анестезиологической службы с последующей отметкой в истории болезни

лечащий врач с последующей отметкой в истории болезни

любой врач ЛПУ

медицинская сестра-анестезист

воздушная эмболия, тромбоэмболия

инфицирование в области установки катетера

перфорация или разрыв сосудов

эндокардит

время экспозиции не менее 2 минут

время экспозиции не менее 30 секунд

поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки

температура помещения не более 25 градусов

время экспозиции не менее 2 минут

время экспозиции не менее 30 секунд

излишки антисептика можно удалить салфеткой

поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки

катетер, который вводят в кожу (например, на груди) и ведут под ней (в туннеле) до вены на шее

катетер, который устанавливают через одну из периферических вен руки в центральную вену

катетер, который фиксируют в месте входа в центральную вену через кожу

120 мм вод. ст.

160 мм вод. ст.

20 мм вод. ст.

30 мм вод. ст.

100 мм вод. ст.

140 мм вод. ст.

30 мм вод. ст.

60 мм вод. ст.

10 мл

2 мл

20 мл

5 мл

адекватное обезболивание

гигиена рук

использование стерильных перчаток

положение пациента строго на спине

заполнение инфузионной системы 0,9% раствором натрия хлорида

отсутствие пузырьков воздуха в инфузионной системе

положение пациента сидя или стоя

установление системы измерения на неправильном уровне

1 раз в три дня

ежедневно

при внутривенном введении лекарственного препарата или подсоединения инфузионной системы

при выявлении проблемы, связанной с катетером: боль, отёчность руки, промокание повязки

инфузионная терапия кристаллоидными растворами

синдром массивной гемотрансфузии вследствие сильной кровопотери

хроническая сердечная недостаточность, требующая инвазивного контроля реакции при проведении инфузионной терапии

дежурный врач анестезиологической службы

любой врач ЛПУ

медицинская сестра, владеющая постановкой ПВК

медсестра-анестезист

бесконтрольный прием диуретических или мочегонных препаратов

кардиогенный шок

обильная рвота и диарея, способствующая обезвоживанию организма

тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

воздействие вазодилататоров (препаратов, расширяющих периферические сосуды)

значительная кровопотеря (не менее 10-15% объема крови)

перебои сердечного ритма (стенокардия, аритмия, тахикардия), гипотония, гипертония

тяжелые ЧМТ (черепно-мозговые травмы)

врожденные и приобретенные коагулопатии при высоком риске геморрагических осложнений

инфекционное поражение кожных покровов в области катетеризации

лихорадка пациента

хроническое заболевание сердечно - сосудистой системы

от 14 суток до 3 месяцев

от 2 месяцев до 1 года

от 2 месяцев до 6 месяцев

от 6 до 14 суток

в положении лежа

натощак

отсутствие пузырьков воздуха в инфузионной системе

после измерения артериального давления

желание пациента

наличие отделяемого, кровотечение

наличие хронических заболеваний

повреждение кожи в месте постановки ЦВК

коротко подстриженные ногти

наличие раковины

отсутствие искусственных ногтей

отсутствие повреждений на коже

инфузионной системы

линейки и инфузионной системы

пульсоксиметра

система Медификс

показатель, отражающий состояние артериальной системы

показатель, отражающий состояние венозной системы

разница между систолическим и диастолическим давлением

уровень давления в правом предсердии

12 часов

24 часа

4 дня

6 часов

5% спиртовой раствор йода

70% раствор этилового спирта

кожный антисептик с хлоргексидином

спиртовый раствор повидон-йода