Бронхиальная астма, особенности ведения взрослых пациентов с различными фенотипами заболевания

все виды аллергических реакций

замедленной аллергии

повреждение иммунными комплексами

реагинового типа

цитотоксического типа

анаприлин

ингаляционные глюкокортикостероиды препараты

производные метилксантинов

фенотерол

беклометазон

будесонид

мометазон

монтелукаст

сальбутамол

2 ступени

3 ступени

4 ступени

5 ступени

гиперреактивностью дыхательных путей на различные стимулы

контаминацией нижних дыхательных путей чужеродной бактериальной флорой

распространенной необратимой обструкцией дыхательных путей

распространенной, но вариабельной обструкцией дыхательных путей

инфильтрацией

необратимой обструкцией

полностью или частично обратимой обструкцией

рестрикцией

возникновением эпизодов обострения ночью и/или ранним утром

интерстициальным отеком легких

необратимой обструкцией дыхательных путей

отсутствием возможности саморазрушения бронхиальной обструкции

общее сопротивление дыхательных путей, легких и грудной клетки воздушному потоку

определение внутригрудного объема газа с помощью специальной измерительной камеры фиксированного объема

перенос кислорода из альвеолярного газа в кровь

чрезмерно выраженная бронхоконстрикция в ответ на неспецифические раздражители

аминофиллин

антагонисты лейкотриеновых рецепторов

ингаляционные кортикостероиды

короткодействующие в2-адреномиметики

внутривенный

ингаляционный

подкожный

энтеральный

адренергический дисбаланс

атопия

аутоиммунный механизм

вирусная инфекция

нарушение обмена простагландинов

активация адренергических рецепторов

аллергия немедленного типа

прием медикаментов

физическое усилие

химические раздражающие вещества

в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

возникает во время физической нагрузки

возникает после физической нагрузки

исчезает при прекращении контакта с аллергеном

развивается при вдыхании аллергена

бронхиальное дыхание и крепитация

везикулобронхиальное дыхание и влажные хрипы

дыхание с удлиненным выдохом, появление или усиление свистящих хрипов при форсированном выдохе

ослабленное везикулярное дыхание

нейтрофильной эластазы

общей антиоксидантной способности сыворотки крови

показателей Т-клеточного звена иммунитета

специфических IgE

метопролол

сальбутамол

фенотерол

формотерол

риск развития обострения

стоимость препаратов базисной терапии

текущее состояние пациента

уровень контроля заболевания

болезнь развивается в любом возрасте

при бронхиальной астме с тяжелой фиксированной обструкцией часто повышен ИМТ, ГЭРБ

при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

приступ купируется ингаляцией сальбутамола

Т-лимфоциты

клетки Лангерганса

нейтрофилы

тромбоциты

тучные клетки

эозинофилы

астма контроль тест (ACT)

кожные аллергические пробы

провокационный ингаляционный тест

провокационный назальный тест

вазодилатация

гиперплазия подслизистых желез и бокаловидных клеток

отек слизистой и инфильтрация эозинофилами

слизистые пробки

утолщение базальной мембраны слизистой оболочки бронхов

бронхоспазм

закупорку бронхов вязкой мокротой

нарушение бронхиального дренирования

отечно-воспалительные изменения в бронхиальной стенке

наличие тяжелых обострений

начало заболевания в детском возрасте

повышенное значение ОФВ1

повышенное количество эозинофилов в периферической крови

хронический риносинусит с полипами носовой полости

контролируется терапией КДБА по потребности или совместно с низкими дозами ИГКС

ночные симптомы чаще 1 раза в месяц

обострения могут влиять на физическую активность и сон

симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день

ежедневные симптомы

ежедневный прием ингаляционных в2 агонистов короткого действия

ночные симптомы чаще 1 раза в неделю

ограничение физической активности

лимфоцитарное

нейтрофильное

смешанное

эозинофильное

бодиплетизмография

импульсная осциллометрия

максимальная произвольная вентиляция легких

спирометрия

гипервоздушность легочной паренхимы

острая бронхоконстрикция

отек слизистой оболочки бронхов

уменьшение секреции бронхиальных желез

нарастание одышки при физической нагрузке

приступ затруднения дыхания

приступ кашля

приступ потери сознания

приступ удушья

астма-ИБС

астма-ХОБЛ

астма-гипертоническая болезнь

астма-ревматоидный артрит

ACQ-5

ACT

Borg

MRC

САТ

боль в грудной клетке

кашель с гнойной мокротой

кровохарканье

приступ экспираторного удушья

b-блокаторы

антибиотики

антигистаминные

бронхолитики

кортикостероиды

БА легкая интермиттирующая

БА легкая персистирующая

БА средней степени тяжести

БА тяжелого течения

бронхиальная астма физического усилия

легкая интермиттирующая бронхиальная астма

тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма

тяжелая персистирующая бронхиальная астма

оценка и контроль за степенью тяжести заболевания при помощи объективных методов исследования дыхательной функции

создание плана длительного лечения

ступенчатый подход к фармакотерапии

увеличение контакта с триггерными факторами

вяло текущей

острой

позднего развития

хронической

30 мг каждые 4 недели 3 инъекции, далее каждые 8 недель

3мг/кг 1 раз в 4 недели в/в

400 мг., далее по 200 мг каждые 2 недели или 600 мг, далее по 300 мг каждые 2 недели

75мг-600мг 1раз в 2 или 4 недели

абсцесса легкого

бронхиальной астмы

острого плеврита

пневмонии

глаукома

дисфония

кашель

орофарингеальный кандидоз

подавление коры надпочечников

психические расстройства

4

6

7

8

генотипом

протипом

фенотипом

эндотипом

ингаляционные b2агонисты короткого действия по требованию

ингаляционные кортикостероиды 200-500 мкг в сутки

кромогликат натрия перед физической нагрузкой или контактом с аллергеном

перорально глюкокортикостероиды по схеме

теофиллины пролонгированного действия постоянно

АСК и другие НПВП

аллергены

наличие персистенции обструкции дыхательных путей

ответ на терапию

половые гормоны

астма в стадии стойкой ремиссии

контролируемая

неконтролируемая

частично контролируемая