Профилактика катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей. Компетенции среднего медицинского персонала

использование абсорбентов

использование кондомных мочеприемников

кратковременная катетеризация

надлобковая катетеризация

установка уретральных стентов

контаминированные объекты окружающей среды

микрофлора с рук медицинского персонала

собственная микрофлора пациента

катетеризация продолжительностью более 7 дней

катетеризация продолжительностью не более 7 дней

метод периодического, регулярного отведения мочи 4-6 раз в сутки, посредством введения в мочевой пузырь катетера

жизнеугрожающая органная дисфункция, вызванная дисрегуляцией ответа организма на инфекцию

имплантат-ассоциированная инфекция

инфекция мочевыводящих путей

инфекция мочевыводящих путей, при которой на момент регистрации события мочевой катетер был установлен не менее 2 календарных дней или был удален за день до события

имплантат-ассоциированной инфекции

инфекции мочевыводящих путей

инфекции органа (полости)

бессимптомная

осложненная

симптоматическая

уросепсис

более 28 дней

более 7 дней

не более 7 дней

взвешивание абсорбентов

взвешивание пациента

подсчет количества мочи при опорожнении мочеприемника

воспалительное заболевание почек

застой мочи из-за плохого функционирования катетера

миграция микроорганизмов по внешней поверхности катетера в мочевой пузырь

миграция микроорганизмов по внутренней поверхности катетера в мочевой пузырь

обсеменение дренажной системы для сбора мочи

длительной

кратковременной

однократной

приватная обстановка

ранняя активизация

стимулирующие методики

установка кондомного мочеприемника

физиологическое положение при мочеиспускании

введение перед установкой катетера средства с антисептическим и местноанестезирующим действием

использование лубрицированных мочевых катетеров

оптимальный размер катетера - 12-14 Fr

оптимальный размер катетера - 14-18 Fr

наличие мочевого катетера

ослабленный организм

формирование биопленки на поверхности мочевого катетера

дренирование мочевого пузыря после операции на мочеполовой системе, толстой/прямой кишке

мониторинг диуреза у пациентов ОРИТ

недержание мочи при открытых ранах крестца, промежности

нейрогенный мочевой пузырь

поддержание достоинства пациента в терминальном состоянии

послеоперационная задержка мочи

асептическая установка катетера

мочевой катетер Нелатона - 12-14 Fr

мочевой катетер Фолея - 12-14 Fr

обучение и обучаемость пациента или его помощников

объем выводимой мочи должен составлять не более 400 мл

частота катетеризации - 4-6 раз в сутки

выполнить интимную гигиену

катетеризацию проводят в стерильных перчатках

катетеризацию проводят в чистых перчатках

периуретральную область обработать водным антисептиком перед введением катетера

для сбора мочи применять закрытые дренажные системы

для сбора мочи применять открытые дренажные системы

не проводят рутинного промывания мочевого пузыря или строго по показаниям

обеспечить свободный отток мочи

промывание мочевого пузыря 1-2 раза в сутки

замена мочеприемника каждые 2-3 дня

замена мочеприемника каждые 7 дней или по необходимости

мочеприемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря пациента

опорожнение мочеприемника проводится 2-3 раза в сутки

опорожнение мочеприемника проводится по мере наполнения (менее 2/3)

контроль мочеиспускания после удаления катетера проводят в течение 4-6 часов

контроль мочеиспускания после удаления катетера проводят в течение суток через каждые 4-6 часов

после удаления катетера пациенту рекомендуют выпить 300-500 мл жидкости в течение 30 минут

ежедневный осмотр области уретры вокруг катетера

интимная гигиена минимум 1 раз в сутки

интимная гигиена минимум 2 раза в день и после каждого опорожнения кишечника

контроль диуреза

профилактика запора

замена длительно стоящего катетера (больше 7 дней) при необходимости забора мочи на бактериологическое исследование

замена катетера не проводится в четко фиксированные сроки, сроки могут определяются индивидуально

замена катетера при длительной катетеризации в соответствии с рекомендациями производителя для предотвращения контаминации

замена катетера проводится в четко фиксированные сроки

механическая дисфункция

удаление мочевого катетера должно проводиться в максимально короткие сроки (с учетом ситуации)

длительная иммобилизация при множественных травмах

измерение диуреза у пациентов ОРИТ

недержание мочи при открытых ранах крестца, промежности

острая и хроническая задержка мочеиспускания

острые инфекционно-воспалительные заболевания половых органов и уретры

свищ уретры

минимальный риск развития инфекции и травматизации уретры

не инвазивный метод отведения мочи

обучение и обучаемость пациента или его помощников

повреждение кожи полового члена

бактериурия

лейкоцитурия

лихорадка >37,5°, боль, нарушение мочеиспускания

нет типичных клинических симптомов

дискомфорт, боль в уретре, пролежни

инфекция

психологическая травма

рак мочевого пузыря

формирование фистулы уретры

недержание мочи при открытых ранах крестца, промежности

острые инфекционно-воспалительные заболевания половых органов и уретры

приапизм

травма уретры

уретральная фистула

1 раз в неделю и по мере загрязнения

2 раза в неделю и по мере загрязнения

ежедневно и по мере загрязнения

использование только спиртового антисептика

коротко подстриженные ногти

отсутствие лака на ногтях и искусственных ногтей

отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений

отсутствие на руках часов, браслетов

длительная катетеризация

когнитивные нарушения

недостаточное питание и потребление жидкости

несоблюдение правил асептики

ослабленный организм

императивные позывы на мочеиспускание

непроизвольное подтекание мочи из уретры

острая боль в надлобковой области