Неотложные состояния у детей с сахарным диабетом

прием дополнительных углеводов рекомендовать не нужно

принять 10-15 г легкоусвояемых углеводов (сок, мед, сахар)

принять 10-15 г углеводов (молоко, йогурт, бутерброд, шоколад, яблоко)

принять 30 г углеводов

повторить прием 0,3 г/кг или 10-15 г легкоусвояемых углеводов

прием дополнительных углеводов рекомендовать не нужно

принять 10-15 г углеводов ((молоко, йогурт, бутерброд, шоколад, яблоко)

принять 5-10 г легкоусвояемых углеводов (сок, мед, сахар)

2,7 ммоль/л

3,0 ммоль/л

3,9 ммоль/л

4,5 ммоль/л

1-10%

50%

60-90%

менее 1%

агрессивность, тревога, страх, тремор

головокружение, потливость, голод

спутанность сознания, судороги

тошнота, тремор

0,1 г/кг или 5 г легкоусвояемых углеводов

0,2 г/кг или 10 г легкоусвояемых углеводов

0,3 г/кг или 10-15 г легкоусвояемых углеводов

0,4 г/кг или 20-25 г легкоусвояемых углеводов

недостаточность инсулина

ограничение питания с целью снижения массы тела

пониженная физическая активность

слишком большое количество углеводов в пище

боль в животе

диарея

обезвоживание

тошнота и рвота

слабый пульс

сниженный тургор кожи

сухость слизистых оболочек

укороченное время наполнения капилляров

несвоевременная диагностика СД

низкий социально-экономический статус

проживание в регионе с низкой распространенностью СД1

старший возраст

абсолютный дефицит инсулина

нераспознанное нарушение подачи инсулина у пациентов, использующих инсулиновую помпу

ограниченный доступ к медицинским услугам

относительный избыток инсулина

восстановление функции поджелудочной железы

выявление и лечение сопутствующей патологии

коррекция обезвоживания

устранение ацидоза

антибиотикотерапию

введение инсулина

регидратацию

устранение электролитных нарушений

введение инсулина и его аналогов

инфузионную терапию 5% раствором декстрозы

регидратацию

устранение электролитных нарушений

11 ммоль/л

13 ммоль/л

15 ммоль/л

20 ммоль/л

инфузионного введения инсулина

инфузионной терапии 0,9% раствором NaCl

инфузионной терапии 5% раствором декстрозы

обильного питья и подкожного введения инсулина

двигательной реакции

координационной реакции

открывания глаз

речевой реакции

pH 2,9

pH 3,2

pH 3,4

pH 3,6

10 ммоль/л в час

3 ммоль/л в час

5 ммоль/л в час

7 ммоль/л в час

гликогенолиза

липолиза

протеолиза

утилизации глюкозы

ввести декстрозу 10% раствор 2-3 мл/кг веса внутривенно или ввести глюкагон (1 мг при весе >25 кг или 0,5 мг при весе <25 кг внутримышечно или подкожно)

ввести раствор 0,9% NaCl 2-3 мл/кг веса внутривенно

принять 0,3 г/кг или 10-15 г легкоусвояемых углеводов

принять 10-15 г углеводов ((молоко, йогурт, бутерброд, шоколад, яблоко)

ввести декстрозу 10% раствор 2-3 мл/кг веса внутривенно или ввести глюкагон (1 мг при весе >25 кг или 0,5 мг при весе <25 кг внутримышечно или подкожно)

обеспечить свободное дыхание (освободить полость рта от остатков пищи)

обеспечить стабильное положение на боку

принять 0,3 г/кг или 10-15 г легкоусвояемых углеводов

избыток глюкагона в организме по отношении к инсулину

избыток инсулина в организме по отношению к поступающим углеводам

недостаток инсулина в организме по отношению к поступающим углеводов

соответствие поступления углеводов по отношению к уровню инсулина в организме

<10

<15

<18

<5

боль в животе

сниженный тургор кожи

тошнота и/или рвота

ухудшение зрения

более молодой возраст

более низкая масса тела

более низкий социально-экономический статус

более поздняя (несвоевременная) диагностика СД

1-2 ммоль/л

2-3 ммоль/л

3-4 ммоль/л

7-8 ммоль/л

10-15 мин

3-5 мин

30 мин

5-7 мин