Реваскуляризация миокарда при поражении главного ствола левой коронарной артерии: место эндоваскулярного лечения
-
Ответ проверен 1503 Большинство больных со стенозом главного ствола левой коронарной артерии имеют
-
двухсосудистое поражение коронарного русла
-
многососудистое поражение коронарного русла
-
однососудистое поражение коронарного русла
-
-
Ответ проверен 1503 В исследовании EXCEL
-
достоверных различий в частоте комбинированной конечной точки в группах АКШ и ЧКВ не установлено
-
установлено увеличение частоты комбинированной конечной точки в группе АКШ
-
установлено увеличение частоты комбинированной конечной точки в группе ЧКВ
-
-
Ответ проверен 1503 В случае неудовлетворительного результата provisional стентирования ствола ЛКА для стентирования боковой ветви могут использоваться следующие методики
-
Culotte
-
V-стентирование
-
Т-стентирование
-
ТАР-стентирование
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор диаметра стента при бифуркационном лечении ствола ЛКА основан на оценке диаметра
-
диаметра устья ствола ЛКА
-
проксимальных отделов ПМЖВ или ОА - места расположения дистального края стента
-
суммы диаметров проксимальных отделов ПМЖВ и ОА
-
-
Ответ проверен 1503 Для корректной оценки физиологической значимости сужения в стволе ЛКА нормализацию кривых давления на старте исследования следует выполнить
-
в аорте
-
в огибающей артерии
-
в передней межжелудочковой артерии
-
в стволе ЛКА
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки устьевого поражения ствола ЛКА предпочтительно применение
-
КТ-ангиографии коронарных артерий
-
внутрисосудистого ультразвука
-
оптической когерентной томографии
-
-
Ответ проверен 1503 Для принятия решения относительно выбора метода реваскуляризации у больного с поражением ствола ЛКА следует
-
обсудить тактику лечения с кардиохирургом
-
обсудить тактику лечения с лечащим врачом-кардиологом
-
обсудить тактику на кардиологическом консилиуме (Heart Team) с участием кардиолога, интервенционного кардиолога и кардиохирурга
-
-
Ответ проверен 1503 Для улучшения непосредственных и отдаленных результатов эндоваскулярного лечения ствола ЛКА следует использовать
-
КТ-ангиографию с определением индекса кальция в коронарных артериях
-
методики внутрисосудистой визуализации
-
физиологическую оценку значимости сужения
-
-
Ответ проверен 1503 Методика provisional стентирования бифуркации ствола ЛКА предполагает
-
имплантацию стента в основную ветвь и киссинг-постдилатацию бифуркации ствола ЛКА
-
имплантацию стента в основную ветвь и проксимальную оптимизацию стента в стволе ЛКА
-
имплантацию стента в основную ветвь, проксимальную оптимизацию и киссинг-постдилатацию с оценкой непосредственного результата
-
-
Ответ проверен 1503 Методики внутрисосудистой визуализации при стентировании ствола ЛКА используются для
-
определения оптимальных зон расположения проксимального и дистального краев стента
-
определения предпочтительного производителя стента исходя из особенностей поражения
-
оценки полноты расправления, оппозиции стента, контроля краевых диссекций
-
уточнения гемодинамической значимости поражения
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее полное покрытие карины бифуркации ствола ЛКА достигается при использовании методики стентирования
-
Culotte
-
DK Crush
-
Т-стентирование
-
ТАР-методика
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее предпочтительной ангиографической проекцией для визуализации бифуркационного сужения ствола ЛКА является
-
левая каудальная проекция
-
левая краниальная проекция
-
правая каудальная проекция
-
правая краниальная проекция
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее предпочтительной ангиографической проекцией для позиционирования стента относительно устья ствола ЛКА является
-
левая каудальная проекция
-
левая кранинальная проекция
-
правая каудальная проекция
-
правая краниальная проекция
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частой локализацией сужения в главном стволе левой коронарной артерии является
-
область бифуркации
-
средняя треть
-
устьевая часть
-
-
Ответ проверен 1503 Основными методиками бифуркационного лечения ствола с изначальным использованием двух стентов являются
-
Culotte стентирование
-
DK CRUSH
-
T-стентирование
-
TAP стентирование
-
-
Ответ проверен 1503 Основными методиками эндоваскулярного лечения ствола ЛКА при бифуркационном поражении являются
-
баллонная ангиопластика наиболее измененной ветви без имплантации стента
-
имплантация одного стента в наиболее крупную ветвь и оценка результата
-
методика изначальной имплантации двух стентов
-
-
Ответ проверен 1503 Основным сосудистым доступом при выполнении вмешательств на стволе ЛКА является
-
бедренный доступ
-
брахиальный доступ
-
радиальный доступ
-
ульнарный доступ
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностями эндоваскулярных операций на стволе ЛКА являются
-
высокий расход контрастного препарата
-
высокий риск интраоперационных осложнений
-
значительные различия в диаметре ствола ЛКА и его ветвей
-
трифуркация ствола у 10% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 По данным 10-летнего наблюдения в исследовании SYNTAX у больных со стволовым поражением
-
обнаружено увеличение смертности в группе АКШ
-
обнаружено увеличение смертности в группе ЧКВ
-
различий в смертности между группами ЧКВ и АКШ не установлено
-
-
Ответ проверен 1503 По данным 5-летнего наблюдения за больными с поражением ствола ЛКА в исследовании SYNTAX
-
установлено снижение смертности в группе АКШ и высокого индекса SYNTAX
-
установлено снижение смертности в группе АКШ и низкого индекса SYNTAX
-
установлено снижение смертности в группе ЧКВ и высокого индекса SYNTAX
-
установлено снижение смертности в группе ЧКВ и низкого индекса SYNTAX
-
-
Ответ проверен 1503 Пороговое значение площади поперечного сечения в стволе ЛКА при выполнении IVUS/OCT, менее которого показана реваскуляризация
-
10 мм2
-
4 мм2
-
6 мм2
-
8 мм2
-
-
Ответ проверен 1503 Пороговым значением FFR при определении значимости сужения в стволе ЛКА является
-
0,8
-
0,85
-
0,89
-
1,0
-
-
Ответ проверен 1503 Предиктором неудовлетворительного результата provisional стентирования является
-
протяженное поражение боковой ветви от устья
-
протяженное поражение основной ветви от устья
-
стеноз основной ветви более 70%
-
-
Ответ проверен 1503 При бифуркационном лечении ствола ЛКА является обязательным
-
выполнение киссинг-постдилатации бифуркации
-
выполнение киссинг-постдилатации и проксимальной оптимизации стента в стволе ЛКА
-
выполнение проксимальной оптимизации стента в стволе ЛКА
-
-
Ответ проверен 1503 При вмешательствах на стволе ЛКА используются
-
стенты без лекарственного покрытия
-
стенты с лекарственным покрытием
-
только стенты с контрастными маркерами на проксимальном и дистальном краях
-
-
Ответ проверен 1503 При выполнении бифуркационного стентирования ствола ЛКА по ТАР-методике стент в боковую ветвь позиционируется
-
дистальнее карины
-
по уровню карины бифуркации
-
с минимальной протрузией
-
-
Ответ проверен 1503 При выполнении проксимальной оптимизации стента в стволе ЛКА расположение баллонного катетера относительно карины бифуркации
-
в зоне бифуркации, включая карину
-
непосредственно над кариной
-
под кариной бифуркации
-
-
Ответ проверен 1503 При выполнении физиологической оценки значимости сужения в стволе ЛКА на фоне имеющихся изменений в ПМЖВ и ОА предпочтительным является расположение проводника
-
в наиболее измененной артерии
-
в наименее измененной артерии
-
расположение проводника не имеет значения
-
-
Ответ проверен 1503 При выполнении физиологической оценки значимости сужения в стволе ЛКА предпочтительном путем введения АТФ является
-
внутриартериальное введение
-
внутривенное введение
-
внутрикоронарное введение
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками возможного поражения ствола ЛКА при выполнении стресс-эхокардиографии являются
-
появление предсердных нарушений ритма
-
распространенные нарушения локальной сократимости
-
расширение полости левого желудочка
-
снижение глобальной фракции выброса
-
увеличение давления в легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Применение методики provisional стентирования ствола ЛКА предпочтительно в следующих ситуациях
-
острый угол бифуркации ствола ЛКА
-
отсутствие устьевого поражения боковой ветви
-
устьевое поражение боковой ветви
-
широкий угол бифуркации ствола ЛКА
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на стеноз устья ствола ЛКА при выполнении коронарографии показано
-
интракоронарное введение верапамила
-
интракоронарное введение гепарина
-
интракоронарное введение нитроглицерина
-
повторное выполнение ангиографии с полуселективной катетеризацией ствола лка
-
-
Ответ проверен 1503 При установленном показателе FFR в диапазоне 0,8-0,85 и наличии сужений в ПМЖВ и/или ОА показано
-
выполнение IVUS/OCT и определение площади поперечного сечения в стволе ЛКА
-
медикаментозное лечение
-
реваскуляризация ствола ЛКА
-
реваскуляризация сужений в ПМЖВ и/или ОА
-
-
Ответ проверен 1503 Реваскуляризация миокарда при поражении ствола ЛКА сопровождается
-
снижением смертности
-
снижением частоты желудочковых нарушений ритма
-
увеличением фракции выброса левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 У больного с низким индексом SYNTAX и изолированным устьевым поражением ствола ЛКА в отсутствии сахарного диабета оптимальным методом реваскуляризации является
-
операция АКШ
-
операция бимаммарного коронарного шунтирования
-
эндоваскулярное лечение
-
-
Ответ проверен 1503 У больных с сахарным диабетом, многососудистым поражением с высоким индексом SYNTAX и сужением ствола ЛКА оптимальным методом реваскуляризации будет
-
оба метода реваскуляризации обладают равной долгосрочной эффективностью
-
операция АКШ
-
эндоваскулярное лечение
-
-
Ответ проверен 1503 У большинства больных с поражением ствола ЛКА предпочтительной методикой эндоваскулярного лечения является
-
DK Crush стентирование
-
T-стентирование
-
V-стентирование
-
provisional-стентирование
-
-
Ответ проверен 1503 Увеличение смертности при поражении ствола ЛКА ассоциировано со следующими факторами риска
-
перенесенный инфаркт миокарда
-
снижение конечно-диастолического давления в левом желудочке
-
снижение систолической функции левого желудочка
-
стеноз ствола более 70%
-
-
Ответ проверен 1503 Частота поражения главного ствола левой коронарной артерии у больных со стабильной ишемической болезнью сердца составляет в среднем
-
около 12%
-
около 18%
-
около 6%
-
-
Ответ проверен 1503 Эндоваскулярная реваскуляризация ствола ЛКА
-
значительно уступает операции АКШ при кратко- и долгосрочном наблюдении
-
используется только в случае невозможности выполнения операции АКШ
-
может рассматриваться как современная альтернатива операции АКШ
-