Длительная механическая поддержка кровообращения у детей

внутричерепное кровотечение

выраженный отечный синдром

недавние операции и травмы

необратимое поражение печени

вес >15 кг

сердечный индекс менее 2-2,2 л/мин/м2

систолическое АД менее 85 мм рт. ст.

фракция выброса левого желудочка <40%

1963

1967

1972

1981

аномалия Эбштейна

единственный желудочек сердца

коарктация аорты

стеноз аортального клапана

обеспечивают снижение преднагрузки на правые и левые отделы сердца

позволяют предотвратить процесс ремоделирования миокарда

снижают артериальное давление

увеличивают силу сердечного сокращения

0,8-1,2

2,0-3,0

2,5-3,5

4,0-5,0

МРТ/КТ

зондирование полостей сердца

эндомиокардиальная биопсия

эхокардиография

МРТ с гадолинием

зондирование полостей сердца

коронароангиография

эндомиокардиальная биопсия

нарушения мочеиспускания вплоть до олигурии

одышка и диафорез при кормлении, сопровождающиеся цианозом и беспокойством ребенка

отечный синдром

снижение толерантности к физическим нагрузкам

нарушение ритма

недостаточная прибавка в весе

одышка и диафорез при кормлении, сопровождающиеся цианозом и беспокойством ребенка

отечный синдром

бета-адреноблокаторы

диуретики

ингибиторы ниприлизина

инотропы

дисфункция устройства

желудочно-кишечное кровотечение

инсульт

инфекция

ВПС с бивентрикулярной физиологией с системным левым желудочком и выраженным снижением систолической функции

атриовентрикулярная блокада третьей степени при фракции выброса левого желудочка <55%

дилатационная кардиомиопатия с полной блокадой ЛНПГ и ФВ ЛЖ <35%

перенесенная внезапная остановка кровообращения или эпизоды желудочковой тахикардии, сопровождающиеся гемодинамической нестабильностью в анамнезе

ВПС с бивентрикулярной физиологией с системным левым желудочком и выраженным снижением систолической функции

пациенты с тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка (ФВ ЛЖ <35%)

перенесенная внезапная остановка кровообращения или эпизоды желудочковой тахикардии, сопровождающиеся гемодинамической нестабильностью в анамнезе

синкопальные состояния неустановленного генеза

ВПС с бивентрикулярной физиологией с системным левым желудочком и выраженным снижением систолической функции

пациенты рефрактерные к медикаментозной терапии нарушения центральной гемодинамики, сопровождающиеся развитием синдрома низкого сердечного выброса

пациенты с тяжелой систолической дисфункции левого желудочка (ФВ ЛЖ менее 35%)

перенесенная внезапная остановка кровообращения, сопровождающиеся гемодинамической нестабильностью в анамнезе

АВ-блокада третьей степени при ФВ ЛЖ менее 55%

конечная стадия сердечной недостаточности III-IV ФК по NYHA при неэффективности медикаментозной терапии

пациенты с тяжелой систолической дисфункции левого желудочка (ФВ ЛЖ менее 35%)

синкопальные состояния неустановленного генеза

Апиксабан

Варфарин

Дабигатран

Ривароксабан

дисфункция устройства

инфекция

прием антиаритмической терапии

приобретенная коагулопатия

<100 мм рт. ст.

<60 мм рт. ст.

<80 мм рт. ст.

>85 мм рт. ст.

МРТ/КТ

рентгенография органов грудной клетки

электрокардиография

эхокардиография

появлением симптомов ХСН после физической нагрузки в виде одышки и тахикардии

увеличением числа сердечных сокращений на 15-30% в минуту, увеличением частоты дыхательных движений на 30-50%

увеличением числа сердечных сокращений на 30-50% в минуту, увеличением частоты дыхательных движений на 50-70%

увеличением числа сердечных сокращений на 50-60% в минуту, увеличением частоты дыхательных движений на 70-100%

гепатомегалия, отечный синдром, асцит

клинические проявление отсутствует в покое и появляется после нагрузки в виде одышки и тахикардии

печень выступает на 2-3 см из-под края реберной дуги

печень выступает на 3-5 см из-под края реберной дуги, возможна пастозность, набухание шейных вен

клинически выраженная стадия заболевания. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно

конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые структурные изменения органов мишеней

начальная стадия заболевания сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность

тяжелая стадия заболевания сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения, выраженные умеренно

гепатомегалия, отечный синдром

гидроперикард, асцит

печень выступает на 2-3 см из-под края реберной дуги

печень выступает на 3-5 см из-под края реберной дуги, возможна пастозность, набухание шейных вен

заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов

незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением

ограничение физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и\или замедленным восстановлением сил

заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов

невозможность выполнить какую-либо нагрузку без появления дискомфорта: симптомы присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности

незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением

ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил

дилатационная кардиомиопатия

коарктация аорты

митральная регургитация

стеноз легочных вен

15%

3%

8,7%

9,5%

0,97 до 7,4 случаев на 100,000 человек

1,2 до 6,4 случаев на 100,000 человек

5,2 до 17,1 случаев на 100,000 человек

9,3 до 11,8 случаев на 100,000 человек