Транскатетерное протезирование аортального клапана у больных низкого хирургического риска: проблемы и решения
-
Ответ проверен 1503 Анатомические предикторы трудного доступа к коронарным артериям после ТПАК
-
большая ширина синусов Вальсальвы
-
высокое отхождение коронарных артерий
-
малая ширина синусов Вальсальвы
-
низкое отхождение коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Большая высота герметизирующей "юбки" в сочетании с высокой имплантацией клапана являются предиктором технических сложностей при доступе к коронарным артериям после ТПАК
-
верно
-
верно при использовании лучевого доступа
-
верно при использовании трансфеморального доступа
-
неверно
-
-
Ответ проверен 1503 Варианты бикуспидальной анатомии аортального клапана по Sievers
-
Sievers тип 0
-
Sievers тип 1
-
Sievers тип 2
-
Sievers тип 3
-
-
Ответ проверен 1503 Варианты сайзинга при бикуспидальной анатомии аортального клапана
-
аннулярный сайзинг
-
баллонный сайзинг
-
васкулярный сайзинг
-
супрааннулярный сайзинг
-
-
Ответ проверен 1503 В клинических исследованиях низкого риска общая смертность в группах ТПАК и ХПАК
-
общая смертность ниже в группе ТПАК в срок 1 год
-
общая смертность ниже в группе ТПАК в срок 2 года
-
общая смертность ниже в группе ТПАК в срок 30 дней
-
общая смертность ниже в группе ТПАК в сроки 30 дней, 1 год и 2 года
-
-
Ответ проверен 1503 Возможными причинами увеличения частоты ОНМК при ТПАК у больных с бикуспидальной анатомией являются
-
выраженный кальциноз клапана
-
меньшая расчетная площадь открытия клапана по сравнению с больными с трикуспидальным клапаном
-
многократное репозиционирование клапана
-
необходимость выполнения пре- и постдалатации
-
-
Ответ проверен 1503 В случае конической анатомии определение размера протеза выполняется
-
по интеркомиссуральному расстоянию на уровне клапанного кольца
-
по интеркомиссуральному расстоянию на уровне раскрытия створок (+4 мм от клапанного кольца)
-
по интеркомиссуральному расстоянию ниже клапанного кольца
-
по средней ширине синусов Вальсальвы
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор тактики ХПАК у больного с бикуспидальной анатомией оправдан при
-
выраженном сужения восходящей аорты
-
грубом кальциноза выносящего тракта ЛЖ
-
патологии других клапанов сердца
-
поражении коронарного русла, требующее реваскуляризации
-
-
Ответ проверен 1503 Выравнивание транскатетерного саморасправляющегося протеза по комиссурам нативного клапана является одним из этапов современного ТПАК
-
верно
-
верно для больных моложе 65 лет с низким риском
-
верно для больных моложе 75 лет с низким риском
-
неверно
-
-
Ответ проверен 1503 Для начального выравнивания по комиссурам клапана Acurate Neo/2 необходимо расположить промывочный порт системы доставки
-
на 12 часов
-
на 3 часа
-
на 6 часов
-
на 9 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Для транскатетерного протеза Evolut и его модификаций характерно
-
высокий каркас протеза
-
малая площадь ячеек каркаса
-
низкая радиальная устойчивость
-
супрааннулярное расположение створок
-
-
Ответ проверен 1503 Доступ к коронарным артериям после ТПАК технически проще при имплантации протеза
-
интрааннулярного с высоким каркасом
-
интрааннулярного с низким каркасом
-
супрааннулярного с высоким каркасом
-
супрааннулярного с низким каркасом
-
-
Ответ проверен 1503 К анатомическим особенностям, осложняющим процедуру ТПАК при бикуспидальной анатомии, относятся
-
выраженный кальциноз клапана
-
сужение восходящей аорты
-
частое сочетание с горизонтальным расположением аорты
-
эллиптическая форма открытия клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии несостоятельности биологического протеза
-
гемодинамически тяжелая дисфункция протеза
-
инфекционный эндокардит протеза
-
наличие показаний к реоперации
-
смерть, связанная с патологией протеза
-
-
Ответ проверен 1503 Механизм развития нарушений проводимости после ТПАК
-
повреждение атриовентрикулярного узла
-
повреждение синоатриального узла
-
последствия сверхчастой стимуляции в ходе имплантации
-
сдавление каркасом протеза пучка гиса в мембранозной части межжелудочковой перегородки
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее тяжелыми осложнениями транскатетерного репротезирования аортального клапана после ТПАК являются
-
обструкция коронарных артерий
-
потеря доступа к коронарным артериям
-
риск развития инфекционного эндокардита протеза
-
риск цереброваскулярных осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частая причина для выполнения коронарографии и ЧКВ после ТПАК
-
контроль доступа к коронарным артериям после ТПАК
-
лечение острого коронарного синдрома
-
лечение стабильной ИБС
-
проведение коронарографии перед внесердечными операциями
-
-
Ответ проверен 1503 Одним из предикторов успеха ТПАК у больных с бикуспидальным аортальным клапаном является тяжесть и распространение кальциноза
-
верно
-
верно для больных моложе 75 лет
-
верно для больных старше 75 лет
-
неверно
-
-
Ответ проверен 1503 Одной из главных тенденций ТПАК в настоящее время является
-
снижение количества операций ТПАК у больных высокого риска
-
снижение количества операций ТПАК у больных низкого риска
-
увеличение количества операций ТПАК у больных высокого риска
-
увеличение количества операций ТПАК у больных низкого риска
-
-
Ответ проверен 1503 Основными выводами клинических исследований ТПАК при бикуспидальной анатомии являются
-
ТПАК при бикуспидальной анатомии сопровождается умеренным увеличением частоты ОНМК по сравнению с трикуспидальным клапаном
-
ТПАК при бикуспидальной анатомии является неэффективной и рискованной процедурой
-
частота развития осложнений сопоставима с ТПАК при трикуспидальном аортальном клапане
-
-
Ответ проверен 1503 Первая операция ТПАК выполнена с применением транскатетерного протеза следующего типа
-
баллон-расширяемый протез
-
двустворчатый низкопрофильный протез
-
дисковый протез
-
саморасправляющийся протез
-
-
Ответ проверен 1503 Первым хирургом, выполнившим операцию ТПАК, является
-
Алан Крибье
-
Андреас Грюнциг
-
Вернер Форсман
-
Мелвин Джадкинс
-
-
Ответ проверен 1503 По данным исследования ALIGN-ACCESS, наиболее значимыми факторами, затрудняющими доступ к коронарным артериям после ТПАК, являются
-
малая высота синусов Вальсальвы
-
малая ширина синусов Вальсальвы
-
отсутствие выравнивание протеза по комиссурам нативного клапана
-
расширение восходящей аорты
-
-
Ответ проверен 1503 По данным регистров частота ОНМК при ТПАК у больных с бикуспидальной анатомией аортального клапана
-
группы не различались между собой по частоте ОНМК
-
частота ОНМК выше в группе бикуспидальной анатомии
-
частота ОНМК выше в группе трикуспидальной анатомии
-
-
Ответ проверен 1503 По частоте развития умеренной и тяжелой параклапанной регургитации группы ТПАК (имплантация клапанов второго поколения) и ХПАК
-
достоверно не отличались между собой
-
отмечено достоверное увеличение частоты регургитации в группе ТПАК
-
отмечено достоверное увеличение частоты регургитации в группе ХПАК
-
-
Ответ проверен 1503 Принятие решения о необходимости реваскуляризации и выбор последовательности процедур ТПАК и ЧКВ выполнятся консилиумом экспертов и индивидуален для каждого больного
-
верно
-
верно в случае планируемой имплантации баллон-расширяемого протеза
-
верно в случае планируемой имплантации саморасширяющегося протеза
-
неверно
-
-
Ответ проверен 1503 При сравнении долговечности ТПАК и ХПАК
-
транскатетерные биопротезы в ряде исследований превосходят хирургические протезы
-
транскатетерные биопротезы не уступают по долговечности хирургическим биопротезам
-
транскатетерные биопротезы уступают по долговечности хирургическим биопротезам
-
хирургические биопротезы демонстрируют большую долговечность
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика нарушений проводимости при ТПАК
-
высокая имплантация протеза
-
избегать постдилатации
-
избегать предилатации
-
низкая имплантация протеза
-
-
Ответ проверен 1503 Расположение устьев коронарных артерий выше "неоюбки" и широкое синотубулярное соединение являются благоприятным фактором при планировании процедуры ТреПАК
-
верно
-
верно в случае имплантации баллон-расширяемого протеза
-
верно в случае имплантации саморасширяющегося протеза
-
неверно
-
-
Ответ проверен 1503 Уровень супрааннулярного сайзинга при ТПАК у больных с бикуспидальной анатомией
-
уровень клапанного кольца + 4 мм
-
уровень клапанного кольца + 5 мм
-
уровень клапанного кольца - 4 мм
-
уровень клапанного кольца - 5 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы, влияющие на доступ к коронарным артериям после ТПАК
-
анатомия корня аорты
-
возраст пациента
-
дизайн транскатетерного клапана
-
особенности процедуры имплантации
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы в пользу ХПАК у больного с двустворчатым клапаном при выборе тактики
-
вариант анатомии Sievers 1 с выраженным кальцинозом шва и створок клапана
-
выраженная эллиптическая конфигурация клапана
-
грубый кальциноз выносящего тракта лж
-
отсутствие кальциноза створок клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы риска дисфункции биологического протеза
-
большой диаметр протеза
-
интрааннулярный тип протеза
-
перерастяжение и недорасправление протеза
-
сохранение градиента давления на протезе
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы риска имплантации ПЭКС после ТПАК
-
Укорочение QRS
-
блокада правой ножки пучка Гиса
-
большая глубина имплантации протеза
-
выраженное превышение диаметра протеза над размерами выносящего тракта ЛЖ
-
-
Ответ проверен 1503 Формирование "неоюбки" происходит
-
в ходе процедуры ТреПАК
-
при выполнении постдилатации
-
при выполнении предилатации
-
при субклиническом тромбозе протеза
-
-
Ответ проверен 1503 Цели постдилатации при ТПАК и бикуспидальной анатомии
-
адекватное расправление клапана
-
минимизация параклапанной регургитации
-
снижение риска развития ОНМК
-
снижение риска развития нарушений проводимости
-
-
Ответ проверен 1503 Частота имплантации ПЭКС
-
выше в группе ТПАК
-
выше в группе ТПАК у больных моложе 75 лет
-
выше в группе ТПАК у больных старше 75 лет
-
выше в группе ХПАК
-