Алгоритм диагностики гастроэзофагеального рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

дисплазии соединительной ткани

морфофункциональной незрелости вегетативной нервной системы, поражения центральной нервной системы

оперативных вмешательств на кардии и пищеводе

полипа кардии

пороков развития пищевода

пищевой аллергии

попадания кислого желудочного содержимого в полость органа

пороков развития пищевода

приема некоторых медикаментозных препаратов

респираторных расстройств

избегание глубоких наклонов

ношение тугих ремней, поясов

последний прием пище не позднее, чем за 2 часа до сна

сон с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см

упражнения, повышающие внутрибрюшное давление

исключение раздражающих продуктов

повышение содержания белка

снижение объема порции

снижение содержания жира

увеличение доли углеводов

морфологические изменения слизистой оболочки пищевода

ретроградный заброс желудочного или желудочно-кишечного содержимого

хроническое рецидивирующее течение

язвенное поражение двенадцатиперстной кишки

повышение рН в пищеводе до 7,5 и более

снижение рН в пищеводе до 4,0 и менее

снижение рН в пищеводе до 4,5

снижение рН в пищеводе до 5,0

ведет к повреждению слизистой оболочки пищевода

возникает в любое время суток

невысокая интенсивность

развитие внепищеводных симптомов

часто не зависит от приема пищи

возникает у полностью здоровых людей любого возраста

не имеет клинических эквивалентов

не приводит к формированию рефлюкс-эзофагита

характеризуется невысокой интенсивностью

часто не зависит от приема пищи

повышение рН в пищеводе до 6,5

повышение рН в пищеводе до 7,5 и более

снижение рН в пищеводе до 4,0 и менее

снижение рН в пищеводе до 5,0

выше 100 Ом

выше 150 Ом

ниже 100 Ом

ниже 150 Ом

ниже 200 Ом

внутрипищеводная рН-метрия

интраэзофагеальная импедансометрия

манометрия пищевода

рентгенологическое исследование пищевода и желудка

эзофагогастродуоденоскопия

некоронарогенные боли за грудиной

пептическую стриктуру пищевода

пищевод Барретта

рефлюкс-ассоциированный кашель

рефлюкс-эзофагит

бронхиальную астму

легочный фиброз

синусит

хронический кашель, связанный с рефлюксом

хронический ларингит

эрозии эмали зубов

бронхолегочные

кардиальные

оториноларингологические

проктологические

стоматологические

кашель

конъюнктивит

ларингит

остеоартрит

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

попадания в полость органа дуоденального содержимого

попадания в полость органа желчи

попадания в полость органа кислого желудочного содержимого

попадания в полость органа панкреатического сока

внутрипищеводную рН-метрию

компьютерную томографию

манометрию пищевода

рентгенологическое исследование пищевода и желудка

эзофагогастродуоденоскопию

антацидов в виде геля

антацидов в виде суспензии

антибактериальных препаратов

ингибиторов протонной помпы

прокинетиков/корректоров моторики

диспропорции увеличения длины тела и пищевода

незрелости нижнего пищеводного сфинктера у детей до 12 - 18 месяцев

относительной недостаточности кардии

попадания щелочного дуоденального содержимого в полость органа

анемия

рвота, дефицит массы тела

синдром внезапной смерти

срыгивания

эзофагеальные жалобы

постгеморрагическая анемия

преимущественное наличие эзофагеальных жалоб

респираторные нарушения

синдром внезапной смерти

11 - 13 мм

14 - 16 мм

15 - 17 мм

16 - 19 мм

7 - 10 мм

более 10 мм

более 11 мм

более 12 мм

более 13 мм

более 16 мм

возникновение стриктур пищевода

длительно сохраняющаяся эндоскопическая картина ГЭРБ

неэффективность медикаментозной терапии

отсутствие рецидивов ГЭРБ

формирование пищевода Барретта

00:12:59

00:15:12

00:19:48

00:29:16

00:45:34

19,3

24,7

38,5

46,9

52,4

3,3

3,5

5,3

5,5

7,0

глистно-паразитарная инвазия

желчнокаменная болезнь

ожирение

скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

старший школьный возраст, мужской пол

курение и злоупотребление алкоголем

наличие желчнокаменной болезни

наличие респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, бронхита)

наличие сопутствующих инфекций, грибковых поражений

нарушения режима и качества питания

11,4 %

13,3 %

25,6 %

38,6 %

9,8 %

10 %

15 %

20 %

25 %

5 %

10 - 20 %

15 - 25 %

20 - 30 %

25 - 35 %

5 - 10 %

восстановление тонуса нижнего пищеводного сфинктера

замедление пассажа содержимого по пищеводу

улучшение опорожнения желудка

уменьшение количества преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера при растяжении желудка

1 - 5 % людей

15 - 17 % людей

2 - 10 % людей

20 - 35 % людей

25 - 30 % людей