Возможности диагностики и лечения хронических форм церебральной ишемии с современных позиций
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от этиологии и патогенеза когнитивные нарушения можно разделить на
-
когнитивные нарушения смешанного генеза
-
нейродегенеративные когнитивные нарушения
-
постинфекционные когнитивные нарушения
-
посттравматические когнитивные нарушения
-
сосудистые когнитивные нарушения
-
-
Ответ проверен 1503 Глимфатическая система мозга обеспечивает
-
адекватный церебральный венозный отток
-
достаточный объем и скорость артериального притока к мозгу
-
обратный захват глутамата
-
полноценную оксигенацию структур центральной нервной системы
-
санацию мозга
-
-
Ответ проверен 1503 Головокружение и вестибулярные нарушения при хронической церебральной ишемии могут быть связаны с
-
атрофией височной доли мозга
-
ишемией артерии лабиринта
-
наличием коморбидных зрительных нарушений
-
поражением периферической нервной системы (коморбидной полиневропатией)
-
потерей волосковых клеток структурами вестибулярного анализатора
-
-
Ответ проверен 1503 Для амилоидной ангиопатии характерно
-
лейкоареиоз в лобных долях
-
микрокровоизлияния локализованные по периферии долей мозга (лобарные)
-
наличие значимого атеросклеротического поражения церебральных артерий
-
наличие множественных сосудистых лакун
-
расширенные пространства Робина-Вирхова
-
-
Ответ проверен 1503 Для повреждения глимфатической системы при хронической церебральной ишемии характерно
-
высвобождение большого количества нейромедиаторов в межклеточное пространство
-
задержка метаболитов в межклеточном пространстве
-
значимое снижение объемной скорости венозного церебрального оттока
-
резкое усиление объемной скорости артериального кровотока мозга
-
уменьшение количества аквапорина-4 на астроцитарных ножках
-
-
Ответ проверен 1503 Для хронической церебральной ишемии характерен следующий диапазон объемной скорости мозгового кровотока
-
10 - 20 мл/100 г/мин
-
110 - 150 мл/100 г/мин
-
20 - 40 мл/100 г/мин
-
60 - 100 мл/100 г/мин
-
более 100 мл/100 г/мин
-
-
Ответ проверен 1503 Ингибитор карбангидразы ацетазоламид обладает следующими эффектами
-
блокирует свободные радикалы
-
вазодилятирующий
-
диуретический
-
способствует активации нейропластичности
-
улучшает обратный захват нейромедиаторов
-
-
Ответ проверен 1503 Какая доля пациентов старше 60 лет страдает от инсомнии?
-
20%
-
30%
-
40%
-
60%
-
80%
-
-
Ответ проверен 1503 Какая распространённость хронической ишемии мозга?
-
300 на 100 000 населения
-
400 на 100 000 населения
-
500 на 100 000 населения
-
700 на 100 000 населения
-
900 на 100 000 населения
-
-
Ответ проверен 1503 Какая средняя продолжительность жизни в России, по данным Росстата зафиксирована в 2022 году?
-
66,4 года
-
69,7 года
-
72,8 лет
-
75,3 года
-
75,6 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Какие выделяют ведущие направления в лечении сосудистого паркинсонизма?
-
реабилитация, направленная на нормализацию двигательных и когнитивных нарушений
-
симптоматическая терапия, включая препараты допы
-
скандинавская диета
-
социализация пациентов
-
терапия, направленная на коррекцию сосудистых факторов риска
-
-
Ответ проверен 1503 Какие два патогенетических пути развития характерны для болезни малых сосудов?
-
развитие ишемического инсульта в бассейне крупной мозговой артерии
-
развитие микрокровоизлияний
-
развитие нормотензивной гидроцефалии
-
развитие субарахноидального кровоизлияния
-
развитие хронической субклинической ишемии головного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 Какие методы лечения необходимо использовать у пациентов с нарушениями сна, обусловленными синдромом беспокойных ног?
-
антидепрессанты с седативным эффектом
-
бензодиазепины
-
допаминергические препараты
-
нейропротекторы
-
препараты, улучшающие гемореологию
-
-
Ответ проверен 1503 Какие методы лечения применяются при вестибулярных нарушениях у пациентов с хронической церебральной ишемией?
-
антиоксидантные препараты
-
вестибулярная реабилитация
-
использование биологической обратной связи
-
препараты для подавления патологической активности вестибулярной системы
-
тренировка когнитивной сферы
-
-
Ответ проверен 1503 Какие подходы являются перспективными при лечении хронической церебральной ишемии?
-
антибактериальная терапия
-
блокада нейровоспаления
-
блокада окислительного стресса
-
влияние на проницаемость гемато-энцефалического барьера
-
стимуляция нейропластичности
-
-
Ответ проверен 1503 Какие препараты являются основными в лечении сосудистых когнитивных нарушений (сосудистой деменции)?
-
комплекс полипептидов головного мозга крупного рогатого скота
-
мемантин
-
цитиколин
-
этилметилгидроксиперидина сукцинат
-
-
Ответ проверен 1503 Какие структурные изменения приводят к развитию микрокровоизлияний?
-
амилоидная ангиопатия
-
затруднение венозного оттока
-
окклюзия артериол
-
повреждение сосудистой стенки
-
формирование микроаневризм Шарко-Бушара
-
-
Ответ проверен 1503 Какие тесты являются предпочтительными при диагностике умеренных когнитивных нарушений?
-
Mini cog
-
батарея тестов лобной дисфункции
-
корректурная проба (тест Бурдона)
-
краткая шкала оценки психического статуса (MMSE)
-
монреальская шкала когнитивной дисфункции (MoCA)
-
-
Ответ проверен 1503 Какое определение можно дать хронической ишемии головного мозга?
-
множественное мелкоочаговое поражение вещества головного мозга сосудистого генеза
-
множественные поражения вещества головного мозга в результате церебральных инсультов
-
поражение белого вещества головного мозга
-
поражение вещества головного мозга в результате атеросклероза магистральных артерий
-
сосудистая энцефалопатия
-
-
Ответ проверен 1503 Какой клинический синдром является основополагающим для постановки диагноза хроническая ишемия головного мозга?
-
астенический синдром
-
когнитивные нарушения неамнестического характера
-
очаговый неврологический дефицит
-
тазовые нарушения
-
экстрапирамидные нарушения
-
-
Ответ проверен 1503 Какой лекарственный препарат используется для коррекции астенического синдрома?
-
назначение витамина D
-
назначение глицина
-
назначение мемантина
-
назначение ницерголина
-
назначение поливитаминных препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод исследования позволяет оценить активность нейровоспаления?
-
КТ перфузия
-
МРТ в режиме DWI
-
ОФКТ
-
ПЭТ
-
люмбальная пункция с последующим исследованием церебро-спинальной жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 Какой патогенетический тип инсульта типичен при болезни малых сосудов?
-
атеро-тромботический
-
инсульт с редкой, но понятной этиологией
-
криптогенный
-
лакунарный
-
тромбоэмболический
-
-
Ответ проверен 1503 Какой термин наиболее близок к термину болезнь малых сосудов?
-
атрофия головного мозга
-
гиперинтенсивность белого вещества
-
лейкоареиоз
-
наружная и внутренняя гидроцефалия
-
церебральная микроангиопатия
-
-
Ответ проверен 1503 Как по степени тяжести можно разделить когнитивные нарушения?
-
легкие когнитивные нарушения
-
невыраженные когнитивные нарушения
-
средне-тяжелые когнитивные нарушения
-
тяжелые когнитивные нарушения
-
умеренные когнитивные нарушения
-
-
Ответ проверен 1503 Необратимые повреждения мозга развиваются при снижении объемной скорости мозгового кровотока менее
-
10 мл/100 г/мин
-
100 мл/100 г/мин
-
110 мл/100 г/мин
-
30 мл/100 г/мин
-
60 мл/100 г/мин
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка церебрального перфузионного резерва позволяет
-
оценить нарушения венозного оттока
-
оценить потенциальные зоны риска церебральной ишемии
-
оценить проницаемость гемато-энцефалического барьера
-
оценить скорость мозгового кровотока
-
оценить эффективность проводимой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка церебрального перфузионного резерва проводится с использованием следующих дополнительных методов исследования
-
КТ перфузия
-
МР диффузия
-
ОФКТ
-
ПЭТ
-
бесконтрастное КТ исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Повреждение белого вещества при хронической церебральной ишемии связано с
-
активацией нейровоспаления
-
нарушением работы глимфатической системы мозга
-
прямым воздействием сосудистых факторов риска
-
экстравазацией белков плазмы
-
экстравазацией и разрушением эритроцитов
-
-
Ответ проверен 1503 Повреждение венозной части мозгового капилляра при церебральной микроангиопатии приводит к нарушению работы
-
глимфатической системы мозга
-
ликворо-динамическим нарушениям
-
оттока венозной крови
-
притока артериальной крови
-
церебральной ауторегуляции
-
-
Ответ проверен 1503 Повреждение гемато-энцефалического барьера при хронической церебральной ишемии связано с
-
активацией иммунных клеток
-
активировацией микроглии
-
демиелинизацией
-
нарушениями реологических свойств крови
-
повреждающим влиянием сосудистых факторов риска
-
-
Ответ проверен 1503 Процесс нейровоспаления при хронической церебральной ишемии можно охарактеризовать как
-
активация микроглии по М1 пути
-
активация микроглии по М2 пути
-
повреждение нейронов, глиальных клеток и белого вещества провоспалительными медиатрами
-
проникновение активированных иммунных клеток в мозг через поврежденный гемато-энцефалический барьер
-
уменьшение нейрональной пластичности
-
-
Ответ проверен 1503 Термин нейродегенерация включает в себя
-
ацидоз
-
демиелинизацию
-
нейровоспаление
-
окислительный стресс
-
прекращение нейрональной пластичности
-
-
Ответ проверен 1503 Целостность гемато-энцефалического барьера при хронической церебральной ишемии можно оценить с помощью
-
КТ головного мозга
-
ОФКТ
-
ПЭТ
-
бесконтрастного МРТ головного мозга
-
контрастного МРТ головного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 Церебральный перфузионный резерв - это
-
возможность спонтанной вазодилятации церебральных сосудов
-
возможность церебральных сосудов к вазодилятации в ответ на медикаментозное воздействие
-
емкость венозных синусов
-
способность сосудов церебрального микроциркуляторного русла вмещать определенный объем крови
-
тоже самое, что и церебральное перфузионное давление
-
-
Ответ проверен 1503 Чему следует отдавать предпочтение при лечении нарушений сна у пожилых пациентов?
-
коррекции сосудистых факторов риска
-
назначению оптимальных доз бензодиазепинов
-
нелекарственным и поведенческим методам терапии
-
повышению уровня социализации пациентов
-
повышению физической активности пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Чем характеризуется церебральная гипоксия?
-
ликворо-динамическими нарушениями
-
нарушением работы глимфатической системы мозга
-
повреждением ткани мозга, обусловленным недостатком кислорода, в связи с церебральной ишемией
-
снижением мозгового кровотока
-
церебральной микроангиопатией
-
-
Ответ проверен 1503 Что включают в себя МР-критерии диагностики сосудистого поражения головного мозга (STRIVE)?
-
воспаление твердой мозговой оболочки
-
гиперинтенсивность белого вещества
-
микроинфаркты
-
микрокровоизлияния
-
сосудистые лакуны
-
-
Ответ проверен 1503 Что можно отнести к основным причинам инсомнии у пожилых пациентов с хронической церебральной ишемией?
-
депрессия и тревога
-
десинхронизация циркадных ритмов
-
когнитивные нарушения
-
нарушения поведения в REM сне
-
сопутствующие возрастные заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Что необходимо учитывать при назначении антидепрессанта/анксиолитика у пациентов с хронической ишемией мозга?
-
вклад других клинических синдромов в симптомы хронической ишемии мозга
-
возможное потенцирование эффекта гиполипидемических препаратов
-
данные МРТ исследования головного мозга
-
комплаентность пациента
-
уровень общего холестерина
-
-
Ответ проверен 1503 Что оценивает социально-демографический индекс?
-
информацию об образовании и коэффициенте рождаемости страны, отражая социальное и экономическое развитие
-
информацию об экономике и коэффициенте рождаемости, отражая социальное и экономическое развитие
-
информацию об экономике и образовании, отражая социальное и экономическое развитие
-
информацию об экономике, образовании и коэффициенте рождаемости страны, отражая социальное и экономическое развитие
-
информацию об экономике, отражая социальное и экономическое развитие
-
-
Ответ проверен 1503 Что является основополагающим при лечении хронической церебральной ишемии?
-
коррекция сосудистых факторов риска
-
модификация образа жизни
-
назначение антиоксидантных препаратов
-
назначение нейропротективных препаратов
-
физическая активность
-
-
Ответ проверен 1503 Эксайтотоксичность обозначает
-
запуск экспрессии ряда генов, ответственных за апоптоз
-
накопление нейроном Ca2+ результате избыточной глутаматергической стимуляции NMDA-рецепторов
-
нарушение работы нейро-сосудистой единицы
-
проникновение в мозг иммунных клеток в результате поврежденного ГЭБ
-
разрушение мембраны митохондрии из-за избытка Ca2+, выход цитохрома и запуск апоптоза
-