Радионуклидная диагностика патологии щитовидной железы и паращитовидных желез

для точной анатомической визуализации очагов патологического накопления 131I

перед дозиметрическим планированием

при отсутствии на планарной сцинтиграфии очагов патологического накопления

для необходимости дифференциальной диагностики первичного гиперпаратиреоза и вторичного гиперпаратиреоза

для топической диагностики поражений ОЩЖ при ПГПТ перед паратиреиодэктомией

при вторичном гиперпаратиреозе (ВГПТ)

при подтвержденном первичном гиперпаратиреозе (ПГПТ)

йод-ограниченная диета минимум за 2 недели до исследования

отмена левотироксина за 4 недели у взрослых (за 3 нед. у детей) или двукратная инъекция рекомбинантного человеческого тиреотропного гормона (тирогена) накануне исследования

отмена тиреостатиков за 3 дня до исследования

проведение очистительной клизмы накануне исследования

отмена левотироксина за 7 дней до исследования

отмена тиреостатиков за 21 день до исследования

отмена тиреостатиков минимум за 3 дня, левотироксина -за 14 дней до исследования

соблюдение йод-ограниченной диеты в течение 14 дней до исследования

выраженное снижение или отсутствие накопления 99мТс-пертехнетата

индекс накопления 99мТс-пертехнетата в области референсного интервала

неоднородное накопление 99мТс-пертехнетата в щитовидной железе

повышенное накопление 99мТс-пертехнетата

выраженное снижение накопления 99мТс-пертехнетата

наличие узлов различной функциональной активности

повышенное накопление 99мТс-пертехнетата

умеренный или повышенный захват 99мТс-Технетрила

время выведения 99mTc-пертехнетата

индекс захват, распределение и интенсивность накопления 99mTc-пертехнетата

наличие узлов различной функциональной активности

положение, контуры, размеры щитовидной железы

10 минут

20 минут

40 минут

60 минут

на дотерапевтическом этапе, после оперативного лечения

через 2-7 дней после приема терапевтической активности 131I

через 24 часа после введения терапевтической активности 131I

через 6-12 месяцев после проведенной РЙТ (по показаниям)

накопление РФП в головном мозге

накопление РФП в лимфатических узлах

накопление РФП в остаточной тиреоидной ткани в области ложа ЩЖ

накопление РФП в слюнных железах, носослезном протоке, ЖКТ, мочевом пузыре, молочных железах

в костях

в легких

в лимфатических узлах

в остаточной тиреоидной ткани в области ложа ЩЖ

не отмечается

отмечается в костях скелета

отмечается в ложе щитовидной железы

отмечается в ложе щитовидной железы и в метастатических очагах

в корне языка

в области поднижнечелюстных слюнных желез

высоко на шее, либо в средостении за грудиной

трахеоэзофагеально

накопление РФП в ЩЖ более, чем в 2-2,5 раза выше по сравнению с таковым в слюнных железах

неоднородное накопление РФП в щитовидной железе

равномерно повышенное накопление РФП в щитовидной железе

равномерно сниженное накопление РФП в щитовидной железе

зона отсутствия накопления РФП на фоне значительного повышения накопления в окружающей тиреоидной ткани

зона слабо накапливающая РФП по сравнению с окружающей тканью ЩЖ

очаг более интенсивного накопления РФП по сравнению с окружающей паренхимой ЩЖ

очаг интенсивного накопления радиоиндикатора на фоне значительного снижения либо отсутствия накопления в окружающей тиреоидной ткани

в тиреотоксической фазе наблюдается диффузное распределение РФП с нормальным или умеренно повышенным его накоплением

в фазе гипотиреоза наблюдается диффузное распределение РФП с повышенным его накоплением

неравномерное повышенное накопление РФП в ЩЖ

нередко отмечается выраженное снижение либо полное отсутствие накопления РФП в ЩЖ

аллергические реакции

нарушение свертываемости крови

невротические реакции, связанные с нахождением пациента в замкнутом пространстве

парез возвратно-гортанного нерва

от квалификации специалиста

от технического обеспечения

от уровня кальция в крови

от уровня паратгормона

лабораторно подтвержденный тиреотоксикоз

первичный гипотиреоз

при обнаружении АТ-ТПО

узловые образования щитовидной железы по данным УЗИ

доли щитовидной железы ассиметричны

накопление РФП в регионарных лимфатических узлах

распределение РФП диффузного характера, равномерно в обеих долях

124I

131I

99mTc-пертехнетат

99mTc-технетрил

анорексия

аутоиммунные заболевания ЩЖ (ДТЗ, ХАИТ), узловой (многоузловой) зоб

движение пациента во время исследования

малые размеры образований ОЩЖ

диффузное повышенное накопление РФП в щитовидной железе

отсутствие накопления РФП в измененных паращитовидных железах

очаговое повышенное накопления РФП в местах типичного и атипичного расположения паращитовидных желез

очаговое пониженное накопления РФП в местах типичного и атипичного расположения паращитовидных желез

неизмененные ОЩЖ визуализируются в виде очагов гиперфиксации РФП

неизмененные ОЩЖ визуализируются в виде очагов гиперфиксации РФП в области верхнего средостенья

неизмененные ОЩЖ визуализируются в виде очагов гипофиксации РФП

неизмененные ОЩЖ не визуализируются