Лечение детей с рецидивами врожденной косолапости
-
Ответ проверен 1503 В какие сроки после гипсования чаще всего встречаются рецидивы?
-
первая неделя
-
первые 2-4 месяца
-
после окончания роста
-
через 3-4 года
-
-
Ответ проверен 1503 В каком случае коррекция эквинусного положения стопы оправдана путем выполнения надлодыжечной остеотомии?
-
исходное эквинусное положение стопы более 20 градусов
-
нарушенная конгруэнтность голеностопного сустава, деформации таранной и большеберцовой кости
-
при отсутствии эффекта от ахиллотомии
-
у всех детей после 12 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Влияет ли медиальный релиз на величину тыльного сгибания стопы?
-
влияет только при условии релиза пяточно-кубовидного сустава
-
не влияет
-
после медиального релиза тыльная флексия стопы уменьшается
-
тыльная флексия стопы увеличивается за счет периталярного движения
-
-
Ответ проверен 1503 В чем заключается прямое уменьшение дисбаланса?
-
в коррекции деформации стопы
-
в транспозиции мышц
-
в удлинении мышц
-
в удлинении сухожилий
-
-
Ответ проверен 1503 Дисбаланс между какими группами мышц лежит в основе косолапости?
-
инверторы и плантофлексоры
-
инверторы и эверторы
-
тыльные флексоры и инверторы
-
тыльные флексоры и плантофлексоры
-
-
Ответ проверен 1503 За счет сокращения каких мышц возможна изолированная тыльная флексия (без супинации)?
-
длинный разгибатель I пальца
-
задняя большеберцовая мышца
-
передняя большеберцовая мышца
-
передняя большеберцовая мышца + малоберцовые мышцы
-
-
Ответ проверен 1503 Используются ли брейсы после транспозиции передней большеберцовой мышцы?
-
всегда
-
редко
-
у детей до 6 лет
-
у детей после 12 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Какие ортезы используются при достижении коррекции рецидива косолапости у ребенка младшего возраста (до 2,5 лет)?
-
абдукционные шины-брейсы
-
короткие тутора
-
тейпирование
-
шинно-кожаные аппараты
-
-
Ответ проверен 1503 Какие основные условия являются поводом для завершения гипсования?
-
желание родителей
-
отсутствие/остановка коррекции на протяжении 2-3 смен гипсовых повязок
-
полная коррекция всех элементов косолапости
-
полная коррекция за исключением эквинуса
-
-
Ответ проверен 1503 Какие существуют варианты коррекций деформаций стоп?
-
артродезы
-
остеотомии
-
релизы
-
транспозиции мышц
-
-
Ответ проверен 1503 Какие факторы влияют на выбор метода коррекции деформации стопы?
-
желание родителей
-
конгруэнтность и форма суставных поверхностей
-
пол ребенка
-
ригидность мягкотканных структур стопы
-
-
Ответ проверен 1503 Какие элементы включает лечение детей с рецидивами косолапости?
-
коррекция деформации стопы
-
улучшение нейротрофики
-
уменьшение дисбаланса мышц антагонистов
-
фотохромотерапию
-
-
Ответ проверен 1503 Каким будет следующий этап лечения при коррекции рецидива косолапости путем гипсования у ребенка младше 2,5 лет?
-
задне-медиальный релиз
-
использование брейсов
-
остеотомия медиальной клиновидной кости
-
транспозиция передней большеберцовой мышцы
-
-
Ответ проверен 1503 Каким образом можно снизить риск повреждения плантарных нейроваскулярных структур при выполнении канала в III клиновидной кости при транспозиции передней большеберцовой мышцы?
-
ориентация при формировании канала на латеральный край стопы
-
ориентация при формировании канала на медиальный край стопы
-
ориентация при формировании канала на передний отдел стопы
-
ориентация при формировании канала на центр стопы
-
-
Ответ проверен 1503 Каким образом осуществляется тыльная флексия стопы при парезе малоберцовых мышц?
-
в нейтральном положении
-
в положении пронации
-
в положении супинации
-
при парезе малоберцовых мышц тыльная флексия невозможна
-
-
Ответ проверен 1503 Каким образом транспозиция передней большеберцовой мышцы влияет на рецидив деформации?
-
транспозиция передней большеберцовой мышцы показана всем детям с косолапостью после 2,5 лет
-
транспозиция передней большеберцовой мышцы увеличивает риск развития рецидива деформации
-
транспозиция передней большеберцовой мышцы является методом коррекции рецидива
-
транспозиция передней большеберцовой мышцы является методом профилактики рецидива
-
-
Ответ проверен 1503 Каким образом чаще всего уменьшается дисбаланс мышц при лечении детей с рецидивами врожденной косолапости?
-
ботулинотерапия
-
методика биологически-обратной связи
-
селективные невротомии
-
транспозиция мышц
-
-
Ответ проверен 1503 Какое осложнение возможно при выполнении полной транспозиции передней большеберцовой мышцы у пациентов с нейрогенными деформациями стоп?
-
гиперкоррекция
-
недостаточная коррекция
-
развитие стойкого болевого синдрома
-
этиология деформации стопы не влияет на хирургическую тактику
-
-
Ответ проверен 1503 Какое основное условие должно соблюдаться при коррекции эквинусного положения стопы посредством заднего релиза?
-
исходное эквинусное положение стопы не более 20 градусов
-
медиальный подвывих ладьевидной кости
-
нормальная конгруэнтность голеностопного сустава, отсутствие деформаций таранной и большеберцовой кости
-
одновременное выполнение транспозиции передней большеберцовой мышцы
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод гипсования наиболее часто используется при лечении детей с рецидивами косолапости?
-
метод Виленского
-
метод Кайта
-
метод Понсети
-
метод Турко
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод консервативного лечения детей с косолапостью позволяет существенно снизить необходимость хирургического лечения?
-
Виленского
-
Кайта
-
Понсети
-
Финка-Эттингена
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод консервативного лечения чаще всего используется при коррекции рецидива косолапости?
-
ЛФК
-
массаж
-
электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника
-
этапное гипсование по Понсети
-
-
Ответ проверен 1503 Какой наиболее часто встречающийся фактор развития рецидива косолапости?
-
качество гипса
-
качество подкладочного материала
-
отсутствие комплаенса (режим ношения брейсов)
-
отягощенный наследственный анамнез
-
-
Ответ проверен 1503 Какой основной способ коррекции эквинуса при нарушении конгруэнтности голеностопного сустава?
-
артродез голеностопного сустава
-
задний релиз
-
надлодыжечная остеотомия
-
транспозиция передней большеберцовой мышцы
-
-
Ответ проверен 1503 Какой особенностью должна обладать передняя большеберцовая мышца для определения показаний для ее транспозиции по мнению И. Понсети?
-
выраженная супинирующая сила
-
достаточная длина
-
достаточная тыльная флексия
-
укорочение мышцы
-
-
Ответ проверен 1503 Какой фактор существенно ограничивает потенциал коррекции при выполнении релиза при косолапости?
-
выраженность деформации
-
длительность предоперационного этапного гипсования
-
конгруэнтность суставных поверхностей, деформации костей предплюсны
-
укорочение I пальца стопы
-
-
Ответ проверен 1503 Какой фактор/факторы будут способствовать выполнению заднего релиза вместо ахиллотомии?
-
возраст пациента
-
выраженность эквинуса
-
динамическая супинация
-
конгруэнтность голеностопного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Как по отношению к удерживателю разгибателей (retinaculum extensorum) рекомендовал выполнять транспозицию передней большеберцовой мышцы Понсети?
-
над удерживателем разгибателей
-
не принципиально, в зависимости от анатомических особенностей
-
под удерживателем разгибателей
-
при полном рассечении удерживателя разгибателей
-
-
Ответ проверен 1503 Какую точку инсерции при транспозиции передней большеберцовой мышцы использовал Понсети?
-
I клиновидная кость
-
II клиновидная кость
-
III клиновидная кость
-
кубовидная кость
-
-
Ответ проверен 1503 К чему может привести слишком дистальное расположение точки фиксации сухожилия передней большеберцовой мышцы при ее транспозиции?
-
неполная коррекция
-
повреждение короткого разгибателя пальцев
-
повреждение поверхностного малоберцового нерва
-
развитие гиперкоррекции
-