Нерешенные вопросы ведения больных хроническим миелолейкозом с неудачей двух линий терапии
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях надо проводить исследование на мутации в гене BCR-ABL при диагностике ХМЛ?
-
Больным в фазе акселерации и бластного криза
-
Больным в хронической фазе при уровне транскрипта более 1 %
-
Всем больным
-
Никому
-
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях надо проводить исследование на мутации в гене BCR-ABL при терапии ИТК?
-
Перед сменой ИТК при уровне BCR::ABL1 транскрипта более 1 %
-
При неудаче терапии
-
При увеличении уровня транскрипта с 0,01% до 0,1 %
-
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях надо проводить исследование на мутации в гене BCR-ABL при терапии ИТК?
-
при не достижении оптимального ответа
-
при потере оптимального ответа
-
при увеличении уровня транскрипта с 0,01% до 0,1%
-
-
Ответ проверен 1503 В соответствии с рекомендациями по терапии больных ХМЛ ингибиторами тирозинкиназа полный цитогенетический ответ (Ph+ 0%) должен быть достигнут
-
Через 12 мес терапии
-
Через 24 мес терапии
-
Через 3 мес терапии
-
Через 6 мес терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Выявление какой мутации ограничивает эффективное лечение ИТК 1 и 2 поколения?
-
E255K/V
-
F317L
-
T315I
-
V299L
-
-
Ответ проверен 1503 Единственный препарат ИТК, взаимодействующий с миристоиловым "карманом" молекулы BCR::ABL1
-
Асциминиб
-
Бозутиниб
-
Понатиниб
-
-
Ответ проверен 1503 Если у больного с подозрением на хронический миелолейкоз при стандартном цитогенетическом исследовании не выявлена транслокация t(9;22) (q34;q11), какое дополнительное исследование надо провести?
-
FISH
-
FISH и ПЦР исследование
-
Иммунофенотипирование
-
ПЦР исследование для выявления транскрипта BCR-ABL
-
Трепанобиопсию
-
-
Ответ проверен 1503 Значимые характеристики препарата асциминиб
-
Благоприятный профиль безопасности
-
Низкая вероятность сердечно-сосудистых осложнений
-
Показан к назначению в 1 линию терапии
-
Эффективен при большинстве мутаций, в том числе T315I
-
-
Ответ проверен 1503 Какая минимальная доза иматиниба рекомендована к применению?
-
100 мг
-
200 мг
-
25 мг
-
400 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Какая транслокация характерна для ХМЛ?
-
t(11;14)
-
t(15;17) (q22;q12-21)
-
t(8;14)
-
t(9;22) (q34;q11)
-
-
Ответ проверен 1503 Какие заболевания являются ограничением к назначению препарата нилотиниб и понатиниб?
-
Атеросклероз
-
Гастрит
-
Хронические заболевания легких
-
-
Ответ проверен 1503 Какие препараты эффективны при мутации Т315I?
-
Асциминиб
-
Бозутиниб
-
Дазатиниб
-
Понатиниб
-
-
Ответ проверен 1503 Какие факторы необходимо учитывать при выборе ИТК второго и третьего поколения?
-
Возраст
-
Мутации
-
Предыдущую токсичность
-
Прием препаратов, удлиняющих интервал QT
-
Сопутствующая терапия
-
Сопутствующие заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Какие факторы необходимо учитывать при выборе терапии 2 и последующих линий терапии?
-
Возраст
-
Мутации
-
Предшествующие нежелательные явления
-
Сопутствующие заболеваний пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Какое нежелательное явление терапии характерно для всех препаратов ИТК?
-
Гипербилирубинемия
-
Гипернатриемия
-
Нефротоксичность
-
Плевральный выпот
-
Тромбоцитопения
-
-
Ответ проверен 1503 Какой препарат из группы ингибиторов тирозинкиназ относится к 1 поколению и чаще всего назначается при вновь установленном диагнозе ХМЛ?
-
Бозутиниб
-
Венетоклакс
-
Иматиниб
-
Понатиниб
-
-
Ответ проверен 1503 Какой процент больных с неудачей терапии иматинибом может достигнуть глубокого молекулярного ответа через 5 лет после переключения на ИТК 2-й линии?
-
20-30 %
-
31-40 %
-
50-60 %
-
-
Ответ проверен 1503 Какой уровень BCR-ABL через 3 месяца терапии позволяет прогнозировать благоприятное течение ХМЛ?
-
Менее 10%
-
Менее 20%
-
Менее 35%
-
Менее 50%
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические признаки, характерные для хронического миелолейкоза
-
Анемия
-
Лейкоцитоз и моноцитоз
-
Лейкоцитоз с миелоцитарным сдвигом
-
Спленомегалия
-
Увеличение лимфоузлов
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические признаки, характерные для хронического миелолейкоза
-
анемия
-
лейкозитоз с миелоцитарным сдвигом
-
лейкоцитоз и моноцитоз
-
спленомегалия
-
увеличение лимфоузлов
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии бластного криза
-
базофилы >20%
-
бластные клетки 10-15%
-
бластные клетки в крови >30%
-
появление экстрамедулярных очагов кроветворения
-
тромбоцитопения
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии бластного криза
-
Базофилы >20 %
-
Бластные клетки 10 -15 %
-
Бластные клетки в крови >30%
-
Появление экстрамедулярных очагов кроветворения
-
Тромбоцитопения
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии неудачи терапии 1 линии ИТК на 6 мес.
-
Ph+ кл >65%
-
новые мутации
-
уровень BCR-ABL> 1%
-
уровень BCR-ABL> 10%
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии неудачи терапии 1 линии ИТК на 6 мес.
-
Ph+ кл >65 %
-
Новые мутации
-
Уровень BCR-AB > 1 %
-
Уровень BCR-ABL > 10%
-
-
Ответ проверен 1503 Начальная доза понатиниба (в сутки) для лечения больных в ХФ ХМЛ при мутации Т315 I
-
15 мг
-
30 мг
-
45 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к выполнению аллогенной ТГСК
-
Мутация Т315I в любое время
-
Неудача и/или непереносимость двух ИТК
-
Неудача терапии 1 линии к 3 месяцам лечения
-
Развитие бластного криза
-
-
Ответ проверен 1503 При контрольном цитогенетическом обследовании после 12 мес. лечения Иматинибом в дозе 400мг выявлен уровень BCR/ABL 10%. Ph клетки + 43%, Мутаций гена BCR/ABL не выявлено. Пациент страдает ишемической болезнью сердца. Какие Ваши действия?
-
Назначить дазатиниб или бозутиниб
-
Назначить любой ИТК2 поколения
-
Назначить нилотиниб
-
Оставить иматиниб в прежней дозе, повторить СЦИ, молекулярное исследование через месяц
-
Увеличить дозу иматиниба до 600мг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 При терапии какими ИТК может развиться плевральный выпот?
-
Бозутинибом
-
Дазатинибом
-
Иматинибом
-
Нилотинибом
-
-
Ответ проверен 1503 При терапии каким ИТК наиболее часто развиваются кардиоваскулярные осложнения?
-
Бозутинибом
-
Дазатинибом
-
Иматинибом
-
Нилотинибом
-
Понатинибом
-
-
Ответ проверен 1503 При терапии каким ИТК наиболее часто развиваются кардиоваскулярные осложнения?
-
бозутинибом
-
дазатинибом
-
иматинибом
-
нилотиниб
-
понатинибом
-