Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" Версия 18 (26.10.2023)

детей от 6 до 11 лет

людей от 18 лет

подростков от 12 до 17 лет

детей от шести до одиннадцати лет

людей от 18 лет

подростков от 12 до 17 лет

детей от 6 до 11 лет

лиц в возрасте от 18 до 60 лет

подростков от 12 до 17 лет

детей от шести до одиннадцати лет

лиц в возрасте от 18 до 60 лет

подростков от 12 до 17 лет

всем госпитализированным пациентам с признаками ОРВИ

всем пациентам с признаками ОРВИ, причем экспресс-диагностику только по желанию пациента

детям и пожилым пациентам с признаками ОРВИ

РС-вирусом

вирусными гастроэнтеритами

гайморитом

гриппом

острыми респираторными вирусными инфекциями

1-3 дня

2-7 дней

5-7 дней

вориконазол

изавуконазол

итраконазол

позаконазол

апиксабан

дабигатрана этексилат

ривароксабан

фондапаринукс натрия

дети в возрасте 1-5 лет

лица в возрасте 65 лет и старше

лица с первичными и вторичными иммунодефицитами

лица с хроническими заболеваниями печени, почек

беременные на любом сроке беременности и в послеродовый период

лица в возрасте 55 лет и старше

лица с нарушениями обмена веществ

лица с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы

могут продлевать репликацию вируса гриппа и увеличить риски неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа

могут продлевать репликацию вируса гриппа, не вызывая значительных рисков неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа

противопоказаны всем пациентам при коинфекции вирусом гриппа

возраст до 12 лет

возраст от 12 до 75 лет

длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов

наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19

положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР

люди, перенесшие трансплантации костного мозга или органов

онкологические больные, получающие лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию

пациенты в возрасте 65 лет и старше

пациенты с иммунодефицитом

пациенты с ожирением, сердечно-сосудистыми и хроническими заболеваниями легких и почек, а также с сахарным диабетом

пациенты, принимающие лекарства, ослабляющие иммунитет

возможно в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социально-реабилитационных методов

рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией

рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электро-судорожной терапии

дииндолилметан

олокизумаб

тирозил-D-аланил-глицилфенилаланил-лейцил-аргинина сукцината

тоцилизумаб

можно одновременно с осельтамивиром

можно только в тяжелых случаях

нельзя одновременно с осельтамивиром

варфарин + нирматрелвир + ритонавир

дабигатран + дексаметазон

дабигатран + ремдесивир

использование мер социального разобщения

отказ от использования общественного транспорта

ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами

соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров

соблюдение правил личной гигиены

соблюдение режима прогулок и сна

с очаговым или диффузным поражением легких, средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (менее 4 баллов по ВАШ)

с очаговым поражением легких, лёгкой или средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ)

с очаговым поражением легких, лёгкой степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ)

длительность инкубационного периода COVID-19 короче, чем гриппа и ОРВИ

как при COVID-19, так и при гриппе отмечаются высокая лихорадка, кашель, слабость, затрудненное дыхание

при гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно

при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19

при течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко

венлафаксин, дулоксетин, милнаципран

имипрамин, амитриптилин, кломипрамин

мапротилин, пиразидол, пипофезин, тразодон

апиксабан

барицитиниб

варфарин

тофацитиниб

упадацитиниб

алпразолама

декстомедиперамида

пропофола

алпразолам

декстомедиперамид

пропофол

контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови

при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л, и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени

продолжать текущую сахароснижающую терапию

соблюдать целевые показатели гликемии натощак - не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды - не более 10 ммоль/л

соблюдать целевые показатели гликемии натощак - не более 7,5 ммоль/л

осуществлять контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови

поддержание целевых показателей гликемии натощак - не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды - не более 10 ммоль/л

поддержание целевых показателей гликемии натощак - не более 7,5 ммоль/л

при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии, можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени

продолжать текущую сахароснижающую терапию

осуществлять контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, при этом контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови проводится 2 раза в день

отменить все неинсулиновые сахароснижающие препараты, вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата

при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л, и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени

соблюдать целевые показатели гликемии натощак - не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды - не более 10 ммоль/л

контролировать целевые показатели гликемии натощак - не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды - не более 10 ммоль/л

отменить все неинсулиновые сахароснижающие препараты, вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата

при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени

проводить контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, а также контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови 2 раза в день

выраженная почечная недостаточность

гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе

повышенное протромбиновое время и АЧТВ

продолжающееся кровотечение

уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л

детский возраст до 6 лет

ожирение

повышенная чувствительность к будесониду

сахарный диабет

10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней

4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней

4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней

5 мг 2 р/сут в течение 14 дней