Цитомегаловирус: фокусы внимания инфекциониста при диагностике и лечении
-
Ответ проверен 1503 10% детей с врожденной ЦМВ-инфекцией развивают манифестную инфекцию с формированием в большинстве случаев поздних осложнений, чаще со стороны
-
выделительной системы
-
дыхательной системы
-
нервной системы
-
пищеварительной системы
-
половой системы
-
-
Ответ проверен 1503 Активная цитомегаловирусная инфекция у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризуется
-
наличием ДНК ЦМВ в крови в количестве более 1000 копий/мл
-
наличием клинических проявлений, характерных для ЦМВ-инфекции
-
обнаружением ДНК ЦМВ в крови в количестве менее 1000 копий/мл
-
отсутствием клинических проявлений, характерных для ЦМВ-инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 Беременная женщина со сроком гестации 36 недель обратилась за медицинской помощью с жалобами на субфебрильную лихорадку, редкий кашель, умеренно выраженные катаральные явления. При обследовании выявлены антитела класса М к ЦМВ, антитела класса G к ЦМВ с высокой авидностью, ДНК ЦМВ в моче. Наиболее вероятная форма ЦМВ-инфекции у беременной женщины
-
заражение другим штаммом цитомегаловируса
-
первичное заражение
-
ранее перенесенная инфекция без реактивации вируса
-
ранее перенесенная инфекция с реактивацией вируса
-
-
Ответ проверен 1503 Вероятность заражения плода при реактивации цитомегаловируса во время беременности составляет
-
0%
-
0,5 - 1%
-
10 - 15%
-
35 - 50%
-
5 - 7%
-
-
Ответ проверен 1503 В каких клетках крови обнаруживается цитомегаловирус в латентном состоянии?
-
В-лимфоциты
-
Т-лимфоциты
-
моноциты
-
тромбоциты
-
эритроциты
-
-
Ответ проверен 1503 Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является
-
вирус герпеса I-II типа
-
вирус герпеса IV типа
-
вирус герпеса V типа
-
вирус герпеса VI типа
-
-
Ответ проверен 1503 Для ЦМВ-колита у пациента с ВИЧ-инфекцией типичны эндоскопические признаки
-
глубокие язвы со склонностью к слиянию
-
локализация поражений в любом отделе толстой кишки
-
локализация поражений только в дистальных отделах толстой кишки
-
локализация поражений только в проксимальных отделах толстой кишки
-
поверхностные язвы без тенденции к слиянию
-
-
Ответ проверен 1503 Клинически значимая форма цитомегаловирусной инфекции может развиться у следующих пациентов
-
у здорового подростка
-
у мужчины 35 лет с миопией высокой степени
-
у новорожденного
-
у пациента с ВИЧ-инфекцией
-
у пациента с воспалительными заболеваниями кишечника, получающего иммунобиологическую терапию
-
-
Ответ проверен 1503 К методам этиологической диагностики цитомегаловирусной инфекции относятся
-
ПЦР диагностического материала
-
анализ крови методом ИФА
-
гистологическое исследование
-
посев на жидкие питательные среды
-
-
Ответ проверен 1503 К проявлениям манифестной формы врожденной цитомегаловирусной инфекции относятся
-
гепатоспленомегалия
-
гипорефлексия
-
избыточная масса плода при рождении
-
стойкая желтуха
-
тромбоцитоз
-
-
Ответ проверен 1503 Критическим периодом заражения цитомегаловирусной инфекцией является
-
0 - 15 лет
-
16 - 30 лет
-
31 - 45 лет
-
46 - 60 лет
-
61 - 75 лет
-
-
Ответ проверен 1503 К типичным поражениям желудочно-кишечного тракта при ЦМВ-инфекции в пациентов с ВИЧ-инфекцией относят
-
гастрит
-
дуоденит
-
колит
-
стоматит
-
эзофагит
-
-
Ответ проверен 1503 Манифестная цитомегаловирусная инфекция у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризуется
-
наличием ДНК ЦМВ в крови
-
наличием ДНК ЦМВ в слюне
-
наличием клинических проявлений, характерных для ЦМВ-инфекции
-
отсутствием клинических проявлений, характерных для ЦМВ-инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто ЦМВ-инфекция у пациентов с ВИЧ-инфекцией сочетается с
-
Эпштейн-Барр вирусной инфекцией
-
опоясывающим герпесом
-
пневмоцистной пневмонией
-
токсоплазмозом головного мозга
-
туберкулезом
-
-
Ответ проверен 1503 О врожденной цитомегаловирусной инфекции свидетельствует обнаружение
-
антител класса G к ЦМВ и ДНК ЦМВ в моче в возрасте 1 месяц
-
антител класса М к ЦМВ у ребенка в возрасте 5 месяцев при отсутствии антител класса G
-
антитела класса G с высокой авидностью без обнаружения ДНК ЦМВ у ребенка в возрасте 7 суток
-
в любом биологическом материале ДНК ЦМВ (методом ПЦР) в течение 21 суток с момента рождения ребенка
-
-
Ответ проверен 1503 О первичном заражении беременной женщины свидетельствует
-
кратковременное повышение антител класса М к ЦМВ при наличии антител класса G к ЦМВ с высокой авидностью
-
обнаружение ДНК ЦМВ в слюне и антител класса G с высокой авидностью
-
обнаружение антител класса G с высокой авидностью
-
обнаружение антител класса М к ЦМВ при отсутствии антител класса G к ЦМВ
-
-
Ответ проверен 1503 Основными факторами риска заражения плода цитомегаловирусом являются
-
иммунодефицитное состояние у матери
-
наличие активной ЦМВ-инфекции у матери
-
наличие у матери бронхиальной астмы
-
низкий уровень виремии
-
повышенная проницаемость фетоплацентарного барьера
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом детекции цитомегаловируса у пациентов с ВИЧ-инфекцией является
-
выявление ДНК ЦМВ методом ПЦР в диагностическом материале
-
выявление антител к вирусу методом ИФА
-
выявление вируса и его белков культуральным методом
-
гистологическое исследование биологического материала
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к назначению антицитомегаловирусного иммуноглобулина новорожденным и детям первого года жизни
-
наличие активной ЦМВ-инфекции (выявление ДНК ЦМВ в крови) у детей первых месяцев жизни (вне зависимости от срока заражения - антенатальное, интранатальное, раннее постнатальное)
-
обнаружение антитела класса G с высокой авидностью без обнаружения ДНК ЦМВ у ребенка в возрасте 7 суток
-
установление факта антенатального заражения ЦМВ (наличие ДНК ЦМВ в любом биологическом материале в первые 3 нед жизни ребенка при отсутствии клинических симптомов заболевания)
-
установление факта интранатального заражения ЦМВ при риске развития манифестной формы заболевания (недоношенность, гипотрофия у младенца)
-
-
Ответ проверен 1503 Показатель серопревалентности зависит от
-
возраста
-
национальности/расовой принадлежности
-
пола
-
социально-экономического статуса
-
-
Ответ проверен 1503 По МКБ-10 болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания имеет код
-
В20.2
-
В24
-
В25.2
-
В27.1
-
-
Ответ проверен 1503 Преобладающей клинической формой цитомегаловирусной инфекции у беременных является
-
гепатит
-
инфекционный мононуклеоз
-
колит
-
острая респираторная инфекция
-
хореоретинит
-
-
Ответ проверен 1503 Преобладающей клинической формой цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией является
-
колит
-
панцитопения
-
пневмонит
-
хореоретинит
-
эзофагит
-
энцефалит
-
-
Ответ проверен 1503 Препаратом выбора при лечении манифестной врожденной цитомегаловирусной инфекции является
-
антицитомегаловирусный иммуноглобулин
-
ацикловир
-
валганцикловир
-
ганцикловир
-
фавипиравир
-
-
Ответ проверен 1503 Препаратом выбора при лечении цитомегаловирусной инфекции у беременной является
-
антицитомегаловирусный иммуноглобулин
-
ацикловир
-
валганцикловир
-
ганцикловир
-
тоцилизумаб
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении ЦМВ-инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией НЕ имеет диагностической значимости
-
ПЦР диагностического материала
-
анализ крови методом ИФА
-
гистологическое исследование
-
культуральный метод
-
-
Ответ проверен 1503 Признаки, характерные для цитомегаловирусной инфекции, при УЗИ плода
-
высокое расположение плаценты
-
гепатомегалия
-
кальцинаты плаценты и головного мозга плода
-
спленомегалия
-
утолщение плаценты
-
-
Ответ проверен 1503 При исследовании какого диагностического материала выявление ДНК ЦМВ даже качественным методом свидетельствует о течении манифестной цитомегаловирусной инфекции?
-
БАЛ
-
биоптата
-
крови
-
мочи
-
слюны
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции антицитомегаловирусный иммуноглобулин вводится в разовой дозе
-
0,5 - 1 мл/кг
-
1 - 2 мл/кг
-
2 - 3 мл/кг
-
3 - 4 мл/кг
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции ганцикловир вводится 2 раза в сутки в дозе
-
3 - 4 мг/кг
-
5 - 6 мг/кг
-
7 - 8 мг/кг
-
9 - 10 мг/кг
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции длительность курса ганцикловира составляет
-
10 - 21 день
-
12 - 20 дней
-
14 - 28 дней
-
15 - 30 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика при активной ЦМВ-инфекции состоит в
-
контроле анализа крови на ЦМВ методом ПЦР
-
лечении ЦМВ-инфекции
-
назначении антиретровирусной терапии
-
профилактике ЦМВ-инфекции (при возможности)
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с ВИЧ-инфекцией в БАЛ выявлена ДНК ЦМВ в количестве 102 копий/мл, в ином биологическом материале ДНК ЦМВ не обнаружена, какой вывод позволяет сделать данный результат обследования?
-
активная ЦМВ-инфекция
-
манифестная ЦМВ-инфекция
-
однозначных данных за ЦМВ-инфекцию нет
-
убедительных данных за ЦМВ-инфекцию нет
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с ВИЧ-инфекцией, количеством CD4 Т-лимфоцитов 198 кл./мкл и клиническими проявлениями, характерными для ЦМВ-инфекции, в крови выявлена ДНК ЦМВ 400 копий/мл, дальнейшая тактика
-
контроль ПЦР крови на ЦМВ каждые 5-7 дней
-
контроль ПЦР обследования не требуется
-
курс лечения ЦМВ-инфекции не начинать
-
начать курс лечения ЦМВ-инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с клиническими проявлениями, характерными для ЦМВ-инфекции, ДНК ЦМВ в крови или иных стерильных локусах не обнаружена, дальнейшая тактика
-
исследовать ПЦР крови на ЦМВ каждые 10-14 дней, курс лечения ЦМВ-инфекции не начинать
-
исследовать ПЦР крови на ЦМВ каждые 10-14 дней, начать курс лечения ЦМВ-инфекции
-
контроль ПЦР обследования не требуется, курс лечения ЦМВ-инфекции не начинать
-
начать курс лечения ЦМВ-инфекции в связи наличием у пациента клинических проявлений
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка на 3-и сутки жизни выявлена лейкопения в крови, ребенок родился в срок, масса при рождении 3650 г, сосет активно, не срыгивает, по результатам НСГ И УЗИ органов брюшной полости патологических изменений не выявлено, в моче выявлена ДНК ЦМВ. Предполагаемый диагноз и тактика ведения пациента
-
врожденная цитомегаловирусная инфекция, бессимптомная форма, курс лечения антицитомегаловирусным иммуноглобулином
-
врожденная цитомегаловирусная инфекция, бессимптомная форма, курс лечения ганцикловиром
-
врожденная цитомегаловирусная инфекция, манифестная форма, курс лечения антицитомегаловирусным иммуноглобулином
-
врожденная цитомегаловирусная инфекция, манифестная форма, курс лечения ганцикловиром
-
-
Ответ проверен 1503 Цитомегаловирусная инфекция наиболее часто встречается при количестве CD4 Т-лимфоцитов
-
100-199 кл/мкл
-
200-349 кл/мкл
-
350-499 кл/мкл
-
более 500 кл/мкл
-
менее 100 кл/мкл
-
-
Ответ проверен 1503 Частота врожденной цитомегаловирусной инфекции в РФ
-
10 - 12%
-
13 - 15%
-
7 - 9%
-
менее 6%
-