Диагностика туберкулеза: современные возможности молекулярно-генетических технологий

atpE, который кодирует субьединицу АТФ синтазы

katG, который кодирует каталазу-пероксидазу

rpoB, который кодирует β-субъединицу РНК-полимеразы

rrs, который кодирует 16S рРНК

atpE, который кодирует субъединицу АТФ синтазы

katG, который кодирует каталазу-пероксидазу

rpoB, который кодирует β-субъединицу РНК-полимеразы

rrs, который кодирует 16S рРНК

к протионамиду/этионамиду, пиразинамиду, бедаквилину, линезолиду

к рифампицину, изониазиду, фторхинолонам, аминогликозидам/канамицину, этамбутолу

ко всем противотуберкулезным препаратам I и II ряда

только к рифампицину и изониазиду

негативно влияет на жизнеспособность микобактерий и приводит к их гибели

обуславливает формирование широкой лекарственной устойчивости

позволяет уменьшить негативное влияние мутации, обуславливающей устойчивость, в результате бактерии повышают свою жизнеспособность

приводит к формированию клеток микобактерий, способных расти на простых питательных средах

в образце ингибиторов ПЦР

в образце нетуберкулезных микобактерий

гетерогенной популяции микобактерий

контаминации при проведении ПЦР

ДНК M. tuberculosis complex не обнаружена

ДНК M. tuberculosis complex обнаружена

необходимо повторить исследование

обнаружена ДНК нетуберкулезных микобактерий

достраивание новой цепи ДНК при участии фермента ДНК-лигазы

многократное копирование праймеров, входящих в состав реакционной смеси

многократное специфическое копирование молекул белка

многократное специфическое копирование участка ДНК

использования одноразового инструмента и посуды

исследования материала, полученного непосредственно из очага поражения

подбора праймеров

сокращения времени проведения реакции

двумя кольцевыми молекулами ДНК

одной кольцевой молекулой ДНК

одной линейной молекулой ДНК

плазмидами

1968 году

1984 году

1998 году

2010 году

дифференцировать случаи недавнего заражения и/или реактивации туберкулезного процесса

определять лекарственную устойчивость

проводить диагностику туберкулеза

проводить мониторинг эпидемиологически значимых штаммов возбудителя

контаминацию

наличие ДНК микобактерий туберкулеза

наличие нетуберкулезных микобактерий

прохождение ПЦР

наличие в образце нежизнеспособных клеток микобактерий туберкулеза

наличие в образце нетуберкулезных микобактерий

наличие в образце противотуберкулезных препаратов

наличие ошибок при проведении исследований

по срокам исследования соответствует культуральным методам

позволяет не проводить культуральные методы тестирования лекарственной чувствительности, которые являются дорогостоящими и длительными

позволяет сократить сроки обследования пациентов

является первоначальным этапом обследования пациентов и не исключает необходимость применения традиционных культуральных методов тестирования лекарственной чувствительности

выявлять ДНК микобактерии туберкулеза в любом клиническом материале, независимо от локализации туберкулезного процесса и предполагаемого количества возбудителя

выявлять ДНК, принадлежащую как живым, так и убитым микроорганизмам

выявлять ДНК, принадлежащую только живым микроорганизмам

работать с любым клиническим материалом, в котором предположительно содержится максимальное количество возбудителя

M. abcsessus

M. avium

M. fortuitum

M. intracellulare

исключительно молекулярно-генетическими методами

комплексом методов, включающих гистологические, молекулярно-генетические и бактериологические

только бактериологическими методами

только гистологическими методами

по окончании интенсивной фазы лечения для контроля бактериовыделения

при наличии у больного признаков неэффективной химиотерапии и сохранении бактериовыделения по окончании интенсивной фазы химиотерапии

при снятии пациента с диспансерного учета в противотуберкулезном учреждении

через 2 недели после начала специфической химиотерапии

дезоксирибонуклеиновую кислоту микобактерий

миколовую кислоту микобактерий

олеиновую кислоту микобактерий

пептидогликаны микобактерий

нуклеотидной последовательности зондов

нуклеотидной последовательности праймеров

определенных участков ДНК микобактерий

последовательности ДНК плазмид микобактерий

инактивация фермента, приводящего антибиотик в активную форму

стабильность мишени препарата

усиленное выведение препарата из бактериальной клетки

ферментативная инактивация препарата

к группе фторхинолонов, при получении культуры микобактерий необходимо провести фенотипическое тестирование лекарственной чувствительности ко всем фторхинолонам, применяющимся в клинике

к офлоксацину, при получении культуры микобактерий необходимо провести фенотипическое тестирование лекарственной чувствительности к левофлоксацину и моксифлоксацину

только к левофлоксацину, при получении культуры микобактерий необходимо провести фенотипическое тестирование лекарственной чувствительности к моксифлоксацину

только к моксифлоксацину, при получении культуры микобактерий необходимо провести фенотипическое тестирование лекарственной чувствительности левофлоксацину

туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью

туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью

устойчивости к протионамиду

устойчивости к этамбутолу

может быть связано с хроническим течением туберкулезной инфекции

может свидетельствовать об активной туберкулезной инфекции

служит надежным маркером присутствия микобактерий туберкулеза у пациента благодаря высокой чувствительности метода ПЦР

требует осторожной интерпретации в качестве положительного результата и согласования с другими клинико-диагностическими и анамнестическими данными

выдать заключение о наличии/отсутствии ДНК в образце уже через 30 мин после начала исследования

проводить визуализацию результатов непосредственно в ходе реакции

проводить реакцию без использования термоциклеров

проводить электрофорез в агарозном геле непосредственно во время амплификации

не различаются по тропизму к хозяину

характеризуются высоким сходством последовательности ДНК

характеризуются идентичными последовательностями 16S рРНК

характеризуются низким сходством последовательности ДНК

необходимо повторно выполнить оперативное вмешательство, чтобы получить материал для молекулярно-генетических и бактериологических исследований

необходимо провести исследование парафиновых блоков бактериологическими методами для получения культуры микобактерий

необходимо провести исследование парафиновых блоков молекулярно-генетическими методами для подтверждения наличия в образце ДНК M. tuberculosis complex

необходимо провести многократную люминесцентную микроскопию гистологического препарата

наличие мутации в ДНК, которые не видит примененная молекулярно-генетическая тест система

однородная популяция микобактерий у пациента

ошибки при исследовании образца в бактериологической лаборатории

ошибки при исследовании образца молекулярно-генетическим методом

бедаквиилину и линезолиду

изониазиду и этамбутолу

рифампицину и изониазиду

фторхинолонам и аминогликозидам

комплексом молекулярно-генетических и бактериологических методов

комплексом различных методов микроскопии

только методом посева на питательные среды

только молекулярно-генетическими методами

1 млн пар оснований

10 млн пар оснований

4,5 млн пар оснований

450 млн пар оснований

на бактериологических и на молекулярно-генетических методах

на фенотипических методах

только на бактериологических методах

только на молекулярно-генетических методах

возможно только молекулярно- генетическими методами, так как не приняты значения критических концентраций для тестирования фенотипической чувствительности к бедаквилину

возможно только фенотипическими методами, по причине недостаточного количества исследований, подтверждающих связь между определенными мутациями и фенотипической устойчивостью

возможно, как молекулярно-генетическими, так и фенотипическими методами

не рекомендовано, так как резистентность к этому препарату почти не встречается у клинических изолятов

более 200 видов

нескольких видов, объединенных в группу Mycobacterium tuberculosis complex

одного вида Mycobacterium tuberculosis

около 100 видов

не более 1- 2 дней

не более 2 часов

не более 42 дней

не менее 5 рабочих дней

бронхоальвеолярную лаважную жидкость

венозную кровь

мокроту

мочу

при комнатной температуре - в течение 48 часов

при комнатной температуре - в течение 6 часов

при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию - в течение 3 суток

при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию - в течение 7 суток

Джеймс Уотсон

Кэри Муллис

Роберт Кох

Френсис Крик

исследовать клинический материал, полученный из разных локализаций

исследовать не менее пяти образцов одного вида материала

провести комплексное исследование одного образца

увеличить объем исследуемого образца до 10 мл