Несостоятельность трансплантата. Методы диагностики, классификации, терапии

ритуксимаб

руксолитиниб

циклоспорин

элтромбопаг

повторная алло-ТГСК от того же или альтернативного донора, или ауто-ТГСК

терапия селектированными CD34+ клетками от того же донора

терапия факторами роста (Г-КСФ)

терапия элтромбопагом

в день трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток

на +100 день после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток

на +28 день после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток

на +7 день после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток

аутологичные гемопоэтические стволовые клетки

лимфоциты донора

селектированные CD34+ клетки

факторы роста (Г-КСФ, ГМ-КСФ, эритропоэтин)

костный мозг

периферические стволовые клетки

праймированный костный мозг

пуповинная кровь

билирубинемия и повышение печеночных трансаминаз

повышение креатинина более 2 норм

фебрильная лихорадка, несвязанная с инфекцией

энцефалопатия

некардиогенный отек легких

повышение креатинина более 2 норм

фебрильную лихорадку, несвязанную с инфекцией

эритродермию, занимающую > 25% поверхности тела, несвязанную с введением/приемом лекарственных препаратов

1- или 2-х ростковую цитопению без зависимости от трансфузионной терапии, длительностью > 2-х недель, наличие гипо/аплазии в костном мозге, донорское кроветворение 95-100%, отсутствие данных за рецидив

2-х или 3-х ростковую цитопению без зависимости от трансфузионной терапии, длительностью > 2-х недель, наличие гипо/аплазии в костном мозге, донорское кроветворение 0-5%, отсутствие данных за рецидив

2-х или 3-х ростковую цитопению и/или зависимость от трансфузионной терапии, длительностью > 2-х недель, наличие гипо/аплазии в костном мозге, донорское кроветворение 95-100%, отсутствие данных за рецидив

3-х ростковую цитопению и зависимость от трансфузионной терапии, длительностью > 2-х недель, наличие гипо/аплазии в костном мозге, донорское кроветворение 0-5%, отсутствие данных за рецидив

агранулоцитоз при 100% донорском кроветворении

наличие донор-специфичных антител при 100% донорском кроветворении

отсутствие признаков восстановления кроветворения к +28 дню после алло-ТГСК, 0-5% донорское кроветворение, отсутствие данных за рецидив заболевания

развитие агранулоцитоза, анемии, тромбоцитопении на фоне потери донорского кроветворения после предшествующей констатации приживления трансплантата, что не связано с рецидивом основного заболевания

агранулоцитоз при 100% донорском кроветворении

зависимость от заместительной трансфузионной терапии компонентами донорской крови при 100% донорском кроветворении

наличие донор-специфичных антител при 100% донорском кроветворении

отсутствие признаков восстановления кроветворения к +28 дню после алло-ТГСК, 0-5% донорское кроветворение, отсутствие данных за рецидив заболевания

восстановление лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов до референсных значений

восстановление нейтрофилов в периферической крови > 0,2х109/л

восстановление нейтрофилов в периферической крови > 0,5х109/л, тромбоцитов >20 × 109/л, гемоглобина >80 г/л, без зависимости от трансфузионной терапии в течение минимум 7 дней, что подтверждают результаты первых трех последовательных клинических анализов крови

восстановление показателей периферической крови до референсных значений

высокую клеточность трансплантата

использование миелоаблативного режима

использование периферических стволовых клеток в качестве источника трансплантата

несовместимость между донором и реципиентом

использование периферических стволовых клеток в качестве источника трансплантата

наличие донор-специфичных антител у реципиента

опухолевые заболевания системы крови

полная совместимость между донором и реципиентом

высокая клеточность трансплантата

использование периферических стволовых клеток в качестве источника трансплантата

использование режимов пониженной интенсивности

полная совместимость между донором и реципиентом

использование периферических стволовых клеток в качестве источника трансплантата

опухолевые заболевания системы крови

полная совместимость между донором и реципиентом

спленомегалия

осложнение, развивающееся у пациентов после алло-ТГСК, для которого характерно поражение органов-мишений

синдром, возникающий у пациентов после алло-ТГСК, который характеризуется зависимостью от заместительной трансфузионной терапии компонентами донорской крови

синдром, возникающий у пациентов после алло-ТГСК, который характеризуется лихорадкой неясного генеза

синдром, возникающий у пациентов после алло-ТГСК, который характеризуется панцитопенией в сочетании с гипо-/аплазией костного мозга

агранулоцитоз

наличие донор-специфичных антител

потеря донорского кроветворения

цитопения при 100% донорском кроветворении

проведение трансплантации в режиме пониженной интенсивности

проведение трансплантации от альтернативного донора (при наличии) или проведение трансплантации от того же донора при обязательной десенситизации перед началом предтрансплантационного кондиционирования

проведение трансплантации от гаплоидентичного донора с использованием циклофосфамида

проведение трансплантации от неродственного донора в режиме пониженной интенсивности

иммуносупрессивной терапии

источника трансплантата

кондиционирования

совместимости между реципиентом и донором

варианта профилактики РТПХ

варианта трансплантации

клеточности трансплантата

режима предтрансплантационного кондиционирования

гемодиафильтрацию

озонотерапию

плазмаферез

физиотерапию

Г-КСФ

клеточная терапия селектированными CD34+ клетками донора

руксолитиниб

элтромбопаг

антигистаминные препараты

глюкокортикостероиды

ингибиторы кальциневрина

нестероидные противовоспалительные препараты

гипофункции трансплантата

отторжении трансплантата

первичной несостоятельности трансплантата

смешанном кроветворении

высокая клеточность трансплантата

использование аутотрансплантата

использование манипулированного трансплантата (ex vivo Т-клеточная деплеция)

полная совместимость пары донор/реципиент

миелоаблативное кондиционирование, высокая клеточность трансплантата, использование Г-КСФ

немиелоаблативное кондиционирование, высокая клеточность трансплантата, использование Г-КСФ

немиелоаблативное кондиционирование, низкая клеточность трансплантата, использование Г-КСФ

режим пониженной интенсивности, низкая клеточность трансплантата, использование ДМСО