Эндоваскулярное лечение аневризм в остром периоде кровоизлияния
-
Ответ проверен 1503 Виллизиев круг - это
-
зона анастомозов между дистальными ветвями экстракраниальных артерий и интракраниальных артерий
-
зона анастомозов между оболочечными и мозговыми сосудами
-
зона анастомозов на основании мозга между проксимальными участками задних мозговых артерий, внутренними сонными артериями и участками А1 передних мозговых артерий
-
зона межартериальных анастомозов между дистальными участками мозговых сосудов в смежных зонах кровоснабжения головного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 В остром периоде кровоизлияния, обусловленного разрывом артериальной аневризмы, какие наиболее важные показатели гемодинамики требуют мониторинга и на основе которых, определяются сроки вмешательства на аневризме?
-
линейная скорость кровотока по СМА и уровень АД
-
скорость кровотока по экстракраниальным отделам магистральных сосудов головы и АД
-
уровень АД
-
уровень АД и сатурация кислорода в крови
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки радикальности выключения аневризм из кровотока используется шкала
-
Raymond-Roy
-
Шкала W. Hunt и R. Hess
-
Шкала Глазго
-
Шкала Ренкина
-
-
Ответ проверен 1503 "Золотой стандарт" в диагностике аневризм головного мозга
-
ЭЭГ
-
магнитно-резонансная томография
-
прямая церебральная ангиография
-
ультразвуковое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частые осложнения эндоваскулярных вмешательств включают в себя
-
интраоперационное кровоизлияние
-
разрыв селезёнки
-
спазм
-
тромбоэмболию
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальные сроки оперативного вмешательства в остром периоде кровоизлияния
-
до 72 часов
-
на 30 сутки
-
на 7 сутки
-
через 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Основная причина инвалидизации и смертности после субарахноидального кровоизлияния при успешно проведенном хирургическом лечении
-
менингит
-
последствие ишемии мозга в результате спазма
-
сепсис
-
эпилепсия
-
-
Ответ проверен 1503 Основной доступ, применяемый при эндоваскулярных вмешательствах
-
каротидный
-
трансрадиальный
-
трансфеморальный
-
через фрезевое отверстие
-
-
Ответ проверен 1503 Основной инструментарий, используемый при окклюзии аневризм
-
микроспирали
-
микроэмболы ПВА
-
стенты
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка состояния пациента по модифицированной шкале Ренкина 5, включает в себя следующие параметры
-
летальный исход
-
симптомы отсутствуют
-
тяжёлая инвалидизация; пациент прикован к постели, страдает недержанием мочи и кала; требуется постоянный уход
-
умеренная инвалидизация; требуется помощь в повседневной деятельности; пациент ходит самостоятельно
-
-
Ответ проверен 1503 Первичный метод диагностики при подозрении на интракраниальное кровоизлияние
-
КТ головного мозга
-
КТ-перфузия
-
МРТ
-
ЭЭГ
-
-
Ответ проверен 1503 Предпочтительный метод выбора лечения при аневризмах офтальмического сегмента ВСА в остром периоде кровоизлияния
-
динамическое наблюдение
-
клипирование аневризмы
-
тактика хирургии в первую очередь зависит от анатомо-топографических особенностей аневризмы
-
эндоваскулярное вмешательство
-
-
Ответ проверен 1503 Предпочтительный метод выбора лечения при аневризмах развилки базилярной артерии
-
динамический контроль через 6 месяцев с последующим решением тактики лечения
-
клипирование аневризмы
-
отказ от хирургии
-
эндоваскулярная окклюзия аневризмы
-
-
Ответ проверен 1503 Предпочтительный метод выбора хирургического лечения при аневризмах СМА в остром периоде кровоизлияния
-
динамический контроль через 6 месяца с последующим решением вопроса о тактике лечения
-
клипирование аневризмы
-
эмболизация СМА с помощью клеевой композиции
-
эндоваскулярная окклюзия аневризмы со стент-ассистенцией
-
-
Ответ проверен 1503 При гигантских аневризмах в остром периоде кровоизлияния методом выбора является
-
микрохирургическое вмешательство
-
симптоматическая терапия
-
тактика хирургического лечения зависит от анатомо-топографических особенностей аневризмы
-
эндоваскулярное вмешательство
-
-
Ответ проверен 1503 При какой патологии наиболее часто наступает обширный полушарный ишемический инфаркт мозга?
-
при окклюзии ПМА
-
при окклюзии СМА, окклюзии или критическом стенозе интракраниального отдела ВСА и недостаточном развитии коллатералей
-
при окклюзии подключичной артерии с формированием стил-синдрома в вертебро-базилярном бассейне
-
при остром тромбозе доминантной позвоночной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 При планировании операции по поводу окклюзии аневризмы основной артерии надо оценить проходимость следующих сосудов
-
внутренней и наружной сонных артерий слева
-
внутренней и наружной сонных артерий справа
-
левой средней мозговой артерии
-
правой и левой позвоночных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика интраоперационных тромбоэмболических осложнений требует
-
аспирации из проводникового катетера и микрокатетера при их удалении
-
в/в введения гепарина в дозировке 2500 ед/час
-
в/в введения гепарина в дозировке 5000 ед/час
-
постоянной ирригации проводникового катетера и микрокатетера физиологическим раствором в течение всей эндоваскулярной процедуры, в/в введения гепарина в дозировке поддерживающей АСТ на уровне 150-200 сек
-
-
Ответ проверен 1503 Риск разрыва интракраниальной аневризмы до 5 мм, локализованной в переднем отделе виллизиева круга
-
0.5% в год
-
1.5% в год
-
10% в год
-
5% в год
-
-
Ответ проверен 1503 Сроки и методы проведения контроля после эндоваскулярной окклюзии аневризм в остром периоде САК
-
МРТ через 1 год
-
СКТ через 3 месяца
-
УЗИ через 2 месяца
-
ЦАГ 3-6 месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика лечения интраоперационных эндоваскулярных тромбоэмболических осложнений
-
динамическое наблюдение, симптоматическая терапия
-
локальный и системный тромболизис
-
поддержание системного давления на 50% выше исходного
-
тромбэкстракция
-
-
Ответ проверен 1503 Шкала Фишера 0 степени - это
-
диффузное субарахноидальное кровоизлияние толщиной <1 мм (в межполушарной щели, островковой или обводной цистерне), нет сгустков крови
-
локальные сгустки и/или слой крови более >1 мм толщиной
-
нет САК или ВЖК
-
преимущественно ВЖК или внутримозговое кровоизлияние; нет или минимальное субарахноидальное кровоизлияние
-
-
Ответ проверен 1503 Шкала Фишера 4 степени - это
-
диффузное субарахноидальное кровоизлияние толщиной <1 мм (в межполушарной щели, островковой или обводной цистерне); нет сгустков крови
-
локальные сгустки и/или слой крови более >1 мм толщиной
-
нет САК или ВЖК
-
преимущественно ВЖК или внутримозговое кровоизлияние; нет или минимальное субарахноидальное кровоизлияние
-
-
Ответ проверен 1503 Шкала Фишера применяется для оценки
-
КТ
-
УЗИ
-
ЦАГ
-
ЭЭГ
-
-
Ответ проверен 1503 Шкала Ханта-Хесса (W. Hunt и R. Hess) 1 степени - это
-
бессимптомное течение, возможна слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка
-
головная боль умеренная или слабовыраженная; менингеальный синдром выражен; очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов
-
кома или акинетический мутизм
-
менингеальный синдром выражен; сознание расстроено до степени оглушения; очаговая симптоматика умеренно выражена
-
-
Ответ проверен 1503 Шкала Ханта-Хесса (W. Hunt и R. Hess) 3 степени - это
-
бессимптомное течение, возможна слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка
-
головная боль умеренная или слабовыраженная, менингеальный синдром выражен, очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов
-
кома или акинетический мутизм
-
менингеальный синдром выражен, сознание расстроено до степени оглушения, очаговая симптоматика умеренно выражена
-