Ультразвуковая диагностика новообразований яичников

20-35 лет

35-40 лет

45-55 лет

60-70 лет

длительность персистенции образования

наличие и характер папиллярных разрастаний

структура образования

форма образования

может достигать больших размеров

персистирует по истечении 3 менструальных циклов

регрессирует в течение 3 менструальных циклов

содержит солидный компонент

дисгерминома - самая частая злокачественная герминогенная опухоль

дисгерминома - самая частая злокачественная опухоль стромы полового тяжа

опухоль обычно односторонняя

эхографически дисгерминома - большое солидное образование с неровными бугристыми контурами

злокачественная серозная аденофиброма отличается высокой эхогенностью

опухоль имеет выраженную васкуляризацию

опухоль имеет эхо-структуру, сходную со злокачественными опухолями кистозного строения

опухоль часто возникает в предшествующей фиброме яичника

дермоидные кисты хорошо подвижны

опухоль сливается с окружающими тканями и, может быть, не замечена при ультразвуковом исследовании

при больших размерах часто располагаются кзади от матки

при больших размерах часто располагаются кпереди от матки

для эхо-структуры опухоли характерны множественные, неравномерно утолщенные перегородки на фоне анэхогенного содержимого

обычно развивается на фоне предшествующей муцинозной цистаденомы

содержимое опухоли однородное

составляет 10-15% от всех злокачественных опухолей яичников

в однокамерных папиллярных цистаденокарциномах редко определяется солидный компонент

одной из особенностей ультразвукового изображения этой опухоли являются пристеночные папиллярные разрастания неправильной формы

папиллярные разрастания часто располагаются не только по внутренней, но и по наружной поверхности опухоли

практически всегда удается визуализировать кровоток в перегородках

быстро метастазирует по брюшине

встречается в постменопаузе

встречается преимущественно у молодых и бесплодных женщин

при ультразвуковом исследовании легко визуализировать поверхностные папиллярные разрастания

процесс часто имеет гнездный тип

в 10-12% случаев опухоли двусторонние

серозные цистаденомы склонны к быстрому озлокачествлению

серозные цистаденомы составляют более половины всех доброкачественных опухолей яичников

серозные цистаденомы часто сопровождаются асцитом

в структуре образования визуализируются тонкие перегородки

по внутреннему контуру образования визуализируются множественные папиллярные разрастания

при больших размерах серозных цистаденом визуализируется признак дисперсной эхо-взвеси в полости цистаденомы

при допплерографическом исследовании в проекции стенки цистаденомы определяются единичные сосуды с низкой скоростью и средней резистентностью кровотока

ORADS 1

ORADS 2

ORADS 3

ORADS 4

ORADS 5

наличие островков переходного эпителия в плотной фиброзной строме

однородное солидное или кистозно-солидное строение

округлая или овоидная форма образования без четко визуализируемой капсулы

расположение кзади или сбоку от матки

высокая звукопроводимость с дистальным усилением эхосигнала

множественные папиллярные разрастания

неоднородное эхопозитивное содержимое

нечеткий внешний контур

высокая звукопроводимость с дистальным усилением эхосигнала

неровные внутренние контуры

однородное эхонегативное содержимое

четкие внутренние контуры

кистозно-солидное образование с мелкими (<2 см) полостями неправильной формы, рассеянными в толще рыхлой неоднородной опухолевой ткани

многокамерное кистозное образование с неравномерно утолщенной капсулой, шероховатыми стенками и однородным густым содержимым

однокамерное кистозное образование с тонкой капсулой

опухоль с небольшим солидным компонентом губчатой и мелкоячеистой структуры

правильная овоидная или округлая форма

солидный тип эхоструктуры

уменьшенный в размерах интактный яичник

четко визуализируемая капсула

акустическая тень

неоднородная внутренняя структура

повышенная звукопроводимость

пониженная звукопроводимость

жидкостные включения

однородная внутренняя структура

папиллярные разрастания на поверхности опухоли

средняя либо несколько пониженная эхогенность

неоднородная внутренняя эхо-структура

повышенная эхогенность

пониженная эхогенность

четкие ровные контуры

кальцификатов

кистозных полостей

многочисленных перегородок

однородной внутренней структуры

наличие многочисленных перегородок, дающих эхо-картину многокамерного образования

папиллярные разрастания

сочетание эхо-картины камер со взвесью и эхонегативных полостей

эхо-признак дисперсной взвеси

камерой

папиллярным разрастанием

перегородкой

солидным компонентом

гиперэхогенного содержимого

многочисленных перегородок

папиллярных разрастаний

серозного секрета

18-25 лет

35-40 лет

50-60 лет

65-70 лет

1 баллу

2 баллам

3 баллам

4 баллам

5 баллам

желтое тело <3 см

многокамерная киста с ровным внутренним контуром, васкуляризация 4

однокамерная киста с неровностями внутреннего контура

фолликул в виде простой кисты <3 см

11,2%

15,2%

2,4%

3,8%

однокамерная киста с неровностями внутреннего контура высотой <3 мм

простая параовариальная киста

типичная дермоидная киста <10 см

типичная эндометриоидная киста <10 см

аденокарциному

кисту желтого тела

муцинозную цистаденому

серозную цистаденому

гиперэхогенное образование с нечеткими краями

гипо- или изоэхогенное образование, содержащее эхогенное включение

эхогенное образование с плохо визуализируемым дистальным отделом

эхогенное образование с четко визуализируемыми краями, как правило, небольших размеров

10 мм

12 мм

2 см

5 см

1-2%

15-20%

3-4%

5-10%

<1%

<10%

<50%

>50%

нечеткие и неровные

нечеткие, но ровные

четкие и ровные

четкие, но неровные внутренние контуры

10-12% случаев

15-20% случаев

23-25% случаев

5-8% случаев

высокий риск

низкий риск

средний риск

умеренный риск

кисте желтого тела

муцинозной цистаденоме

фиброме

эндометриоидной кисте

4 папиллярных включения и более

акустическая тень

выраженный внутриопухолевый кровоток

солидная неоднородная опухоль

параовариальной кисты

переполненного мочевого пузыря

текомы

цистаденокарциномы