Врожденные деформации стоп на фоне генетических и системных заболеваний (диагностика, клиника, тактика лечения)

врожденным липоматозом

синдром Рубинштейна-Тейби

синдромом Баннайана-Зоннана

синдромом Клиппель-Треноне-Вебера

синдромом Ларсена

синдромом Маффучи

синдромом Элерса-Данло

по методу Доббс

по методу Зацепина

по методу Кайта

по методу Понсети

выполняется открытое вправление вертикального тарана по методу Конюхова М.П.

первым этапом выполняется предоперационная подготовка по методу Доббса, вторым этапом является открытое вправление вертикального тарана по методу Конюхова М.П.

первым этапом выполняется предоперационная подготовка по методу Понсети, вторым этапом является открытое вправление вертикального тарана по методу Конюхова М.П.

этапное гипсование по методу Доббса с последующим переводом в брейсы

синдактилия 1-2 пальцев кисти

синдактилия 2-3 пальцев кисти

синдактилия кистей с вовлечением 2, 3 и 4-го пальцев или всех пальцев

только синдактилия 2, 3 и 4-го пальцев кисти

только синдактилия всех пальцев кисти

3-4 недели

4-5 недель

5-6 недель

7-8 недель

8-9 недель

высокий рост и повышенный темп роста

множественный и прогрессирующий характер деформаций

низкий рост и низкий темп роста

отсутствие прогрессирующего характера деформаций

отсутствие сопутствующей патологии

сопутствующая патология

трудность точной диагностики

гипермобильность/ригидность

диагностическая (установление нозологической единицы)

задержка окостенения

клиническое разнообразие

нормальное состояние костной и хрящевой ткани

однообразность клинических проявлений

патологическое состояние костной и хрящевой ткани (остеомаляция, хондромаляция, остеопороз)

раннее окостенение

высокий, выпуклый лоб, плоское или вогнутое лицо, в результате чего наблюдается нарушение костей лицевого черепа, что приводит к деформации челюсти

выступающий лоб, широкая переносица, могут быть пороки развития челюстно-лицевой области

лицо с длинным загнутыми носом, антимонголоидным разрезом глаз, гипертелоризмом, недоразвитием верхней челюсти, брахицефальной структурой черепа

лицо с маленьким носом с недоразвитыми ноздрями, большим расстоянием от нижней линии носа до верхней губы, широко расставленными глазами с антимонголоидным вырезом. Обязательный симптом - суженная щель во рту, которая дополняется недоразвитием нижней челюсти, уменьшением размеров языка

адактилия 2 пальца стопы

адактилия 5 пальца стопы

клинодактилия 2-3 пальцев стопы

клинодактилия 3-4 пальцев стопы

клинодактилия первых пальцев стоп (на рентгенограммах отсутствует межфаланговый сустав) или адактилия первого пальца стопы

в области крупных суставов

в складках кожи

вдоль крупных сосудисто-нервных пучков

на кистях и стопах

на лице

этапными гипсовыми коррекциями по методу Понсети

этапными гипсовыми коррекциями с одномоментным устранением вывиха костей голени с мануальной тракцией конечности по оси, и коррекция элементов косолапости по методу Зацепина

этапными гипсовыми коррекциями с одномоментным устранением вывиха костей голени с мануальной тракцией конечности по оси, и коррекция элементов косолапости по методу Понсети

этапными гипсовыми коррекциями с постепенным устранением вывиха костей голени с мануальной тракцией конечности по оси и коррекция элементов косолапости по методу Понсети

этапными гипсовыми коррекциями с постепенным устранением вывиха костей голени с мануальной тракцией конечности по оси, и коррекция элементов косолапости по методу Зацепина

вальгусной деформации первых пальцев стопы

варусной деформации 2, 3 пальцев стопы

варусной деформации первых пальцев стопы, не препятствующей подбору обуви

варусной деформации первых пальцев стопы, препятствующей подбору обуви

лечение всегда начинается до достижения ребенком 5-летнего возраста

без каких-либо причин

после активных занятий спортом

после незначительных физических нагрузок

после перенесенных ОРВИ

после хирургических вмешательств

до достижения ребенком возраста 5 лет

не ранее 2-3 лет

не ранее 3-5 лет

не ранее 5-7 лет

с рождения

ортезировании с проведением этапных гипсовых коррекций, в подростковом возрасте хирургические вмешательства на костном и суставном аппарате (корригирующие остеотомии, подтаранный артрориз, артродезирование)

ортезировании с проведением этапных гипсовых коррекций, в подростковом возрасте хирургические вмешательства на сухожильном и связочном аппарате

ранних вмешательствах на костном и суставном аппарате (корригирующие остеотомии, подтаранный артрориз, артродезирование)

хирургическом вмешательстве на сухожильном и связочном аппарате

поэтапное устранение синдактилии с резекцией синостоза плюсневых костей + временный эпифизеодез медиальной лодыжки спонгиозным винтом

поэтапное устранение синдактилии с резекцией синостоза плюсневых костей + подтаранный артрориз стопорным винтом для коррекции вальгуса, при деформации голеностопного сустава возможно применение временного эпифизеодеза медиальной лодыжки спонгиозным винтом

поэтапное устранение синдактилии с резекцией синостоза плюсневых костей не выполняется, хирургическое лечение ограничивается временным эпифизеодезом медиальной лодыжки спонгиозным винтом

поэтапное устранение синдактилии с резекцией синостоза плюсневых костей не выполняется, хирургическое лечение ограничивается подтаранным артроризом стопорным винтом для коррекции вальгуса

только поэтапное устранение синдактилии с резекцией синостоза плюсневых костей

непрерывной синдактилией всех пальцев стопы

синдактилей 1-2 пальцев стопы

синдактилей 2-3 пальцев стопы

синдактилией 2-5 пальца с отдельным большим пальцев

синдактилией трех боковых пальцев

аутосомно-доминантный

аутосомно-рецессивный

сцепленное с полом доминантное наследование

сцепленное с полом рецессивное наследование

аутосомно-доминантный

аутосомно-рецессивный

сцепленное с полом доминантное наследование

сцепленное с полом рецессивное наследование

тип наследования не установлен

аутосомно-доминантный

аутосомно-рецессивный

заболевание возникает спорадически

рецессивный, сцепленный с Y-хромосомой

рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой

раннее хирургическое лечение - заднемедиальные релизы

этапное гипсование по методу Зацепина. При рецидиве деформации выполняется хирургическое лечение - заднемедиальные релизы

этапное гипсование по методу Понсети с последующей ахиллотомией и переводом в брейсы. При рецидиве деформации выполняется хирургическое лечение - заднемедиальные релизы

этапное гипсование по методу Понсети с последующей ахиллотомией и переводом в брейсы. Хирургическое лечение только по жизненным показаниям

выполняется только по жизненным показаниям

заключается в открытом вправление клиновидных костей или трансклиновидная остеотомия с внедрением аллотрансплантата, подтаранный артрориз стопорным винтом и временный эпифизеодез медиальной лодыжки спонгиозным винтом

заключается в поэтапном удаление добавочных сегментов, корригирующие остеотомии первых плюсневых костей с формированием межплюсневого угла

заключается в экзартикуляции наиболее увеличенных лучей и пальцев с формированием временных синостозов между сохраненными плюсневыми костями

корригирующих остеотомий сегментов у детей младшего возраста и артродезирующие вмешательства при развитии рецидива деформации

открытом вправление клиновидных костей или трансклиновидная остеотомия с внедрением аллотрансплантата, подтаранный артрориз стопорным винтом и временный эпифизеодез медиальной лодыжки спонгиозным винтом

уменьшении глубины межпальцевого промежутка, увеличении ширины переднего отдела стопы за счет корригирующих остеотомий с нормализацией межплюсневых углов, восстановлением длины укороченных плюсневых костей в 2-3 этапа

экзартикуляции наиболее увеличенных лучей и пальцев с формированием временных синостозов между сохраненными плюсневыми костями

выполняется только по жизненным показаниям

заключается в открытом вправление клиновидных костей или трансклиновидная остеотомия с внедрением аллотрансплантата, подтаранный артрориз стопорным винтом и временный эпифизеодез медиальной лодыжки спонгиозным винтом

заключается в уменьшении глубины межпальцевого промежутка, увеличении ширины переднего отдела стопы за счет корригирующих остеотомий с нормализацией межплюсневых углов, восстановлением длины укороченных плюсневых костей в 2-3 этапа

заключается в экзартикуляции наиболее увеличенных лучей и пальцев с формированием временных синостозов между сохраненными плюсневыми костями

открытом вправление клиновидных костей или трансклиновидная остеотомия с внедрением аллотрансплантата, подтаранный артрориз стопорным винтом и временный эпифизеодез медиальной лодыжки спонгиозным винтом

уменьшении глубины межпальцевого промежутка, увеличении ширины переднего отдела стопы за счет корригирующих остеотомий с нормализацией межплюсневых углов, восстановлением длины укороченных плюсневых костей в 2-3 этапа

экзартикуляции наиболее увеличенных лучей и пальцев с формированием временных синостозов между сохраненными плюсневыми костями

1 на 25 000-30 000 новорожденных

1 на 3 000-56 000 новорожденных

1 на 33 000 новорожденных

1 на 40 000-100 000 новорожденных

1 на 60 000-250 000 новорожденных

1 на 160 000-200 000 новорожденных

1 на 25 000-30 000 новорожденных

1 на 33 000 новорожденных

1 на 40-100 000 новорожденных

1 на 57 000-256 000 новорожденных

1 на 160 000-200 000 новорожденных

1 на 25 000-30 000 новорожденных

1 на 33 000 новорожденных

1 на 40 000-100 000 новорожденных

1 на 57 000-256 000 новорожденных

1 на 100 000-160 000 новорожденных

1 на 160 000-200 000 новорожденных

1 на 300 000 новорожденных

1 на 50 000 новорожденных

1 на 25 000-30 000 новорожденных

1 на 33 000 новорожденных

1 на 40 000-100 000 новорожденных

1 на 57 000-256 000 новорожденных

1 на 60 000-250 000 новорожденных

1 на 160 000-200 000 новорожденных

1 на 33 000 новорожденных

1 на 40 000-100 000 новорожденных

1 на 60 000-250 000 новорожденных

1 на 10 000 новорожденных

1 на 25 000-30 000 новорожденных

1 на 33 000 новорожденных

1 на 40 000-100 000 новорожденных

1 на 57 000-256 000 новорожденных