ЭКГ-маркеры высокого риска внезапной сердечной смерти (феномен ранней реполяризации и фрагментация комплекса QRS)

не связана с полом и возрастом

у детей

у женщин

у мужчин

амиодарон

бисопролол

метопролола сукцинат

соталол

хинидин

внезапная и непредвиденная смерть, случившаяся в течение 1 часа после начала симптомов

внезапная и непредвиденная смерть, случившаяся в течение 12 часов после начала симптомов

внезапная и непредвиденная смерть, случившаяся в течение 24 часов после начала симптомов

смерь в следствии декомпенсации длительно существующей патологии сердечно-сосудистой системы вне зависимости от длительности симптомов

ассоциировано с повышенным риском ИБС

ассоциировано с повышенным риском жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти

ассоциировано с повышенным риском фибрилляции предсердий

не ассоциировано с повышенным риском жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти

дисбаланс автономной нервной системы

наличие дополнительных путей проведения импульса в миокарде

нарушение проведения импульса на фоне структурной неоднородности миокарда

неравномерность процессов деполяризации, обусловленная нарушением ионных токов

генетически-детерминированные изменения ионных каналов кардиомиоцитов

дисбаланс автономной нервной системы

наличие дополнительных путей проведения электрического импульса в миокарде

нарушение проведения импульса на фоне структурных изменений миокарда (фиброз, воспаление, гипертрофия)

наличия ЭКГ-признаков ранней реполяризации желудочков

подсчета баллов по критериям F. Marcus

подсчета баллов по критериям Шанхайской шкалы

результатов генетического тестирования

как минимум в двух любых отведениях ЭКГ

как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ

не менее чем в трех любых отведениях ЭКГ

хотя бы в одном отведении ЭКГ

желудочковые экстрасистолы с коротким интервалом сцепления (R на Т)

пароксизмы идиовентрикулярного ритма

пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии

пароксизмы фибрилляции предсердий

паузы более 3 с

всем пациентам с нарушениями ритма необходимо выполнять генетическое тестирование

всем пациентам с нарушениями ритма необходимо выполнять чреспищеводное электрофизиологическое исследование

достаточно учитывать только снижение фракции выброса левого желудочка

необходимо учитывать электрокардиографические маркеры электрической нестабильности миокарда

не является феноменом ранней реполяризации желудочков

является диагностическим критерием синдрома ранней реполяризации желудочков

является критерием фрагментации QRS

является одним из вариантов феномена ранней реполяризации желудочков

дисперсия интервала QT

микровольтная альтернация зубца Т

турбулентность сердечного ритма

феномен ранней реполяризации желудочков

фрагментация QRS-комплекса

внезапная сердечная смерть

синкопальные состояния

транзиторные ишемические атаки

увеличение частоты сердечных сокращений при изменении положения тела на 30 и более ударов

двугорбыми T

депрессией сегмента ST

макроальтернацией зубца Т

нисходящим ST

отрицательными Т

в отведениях I, AVL

в отведениях II, III, AVF

в отведениях V1-V2

в отведениях V3-V4

в отведениях V5-V6

AVR, AVF

II

V1-V2

V3-V4

V6

Torsades de Pointes

брадиаритмии

мономорфная желудочковая тахикардия

первичная фибрилляция желудочков

нарушением внутрижелудочковой проводимости

неполной блокадой правой ножки пучка Гиса

феноменом ранней реполяризации желудочков

фрагментацией QRS

нарушением внутри желудочковой проводимости

полной блокадой левой ножки пучка Гиса

феноменом ранней реполяризации желудочков

фрагментацией QRS

ИБС

гипертоническая болезнь

каналопатии

кардиомиопатии

лечение и профилактика внезапной сердечной смерти не показаны

показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора

показана радиочастотная катетерная аблация

показано назначение амиодарона

показано назначение б-блокаторов

наличие зазубрины или волны в конце QRS-комплекса, выше изолинии

наличие зазубрины или волны в конце QRS-комплекса, ниже изолинии

наличие зазубрины или волны в начале QRS-комплекса, выше изолинии

подъем сегмента ST в правых грудных отведениях

меньше общепопуляционного

не превышает общепопуляционный

увеличивается в 10 раз

увеличивается в три раза

выше, чем в общей популяции

не отличается от риска в общей популяции

ниже, чем в общей популяции

гетерогенность продолжительности процесса реполяризации в миокарде желудочков

изменение полярности и амплитуды зубца Т в последовательных кардиоциклах с нормальным интервала QT

подъем точки соединения конечной части желудочкового комплекса QRS и начала сегмента ST (точка J)

признаками блокады правой ножки пучка Гиса с элевацией точки J и сегмента ST в правых прекордиальных отведениях

генетически-обусловленная каналопатия, ассоциированная с высоким риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти

патология, развивающаяся на фоне структурных изменений миокарда, ассоциированная с высоким риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти

подъем сегмента ST в правых грудных отведениях

ортостатической гипотензией

постуральной ортостатической тахикардией

снижением сердечного выброса на фоне брадикардии

снижением сердечного выброса на фоне желудочковых нарушений ритма

ассоциировано с большей частотой срабатывания кардиовертера-дефибриллятора при длительном наблюдении

ассоциировано с лучшим прогнозом по сравнению с наличием только одного ЭКГ-паттерна

ассоциировано с развитием фибрилляции предсердий

прогностически не значимо

в развитых странах составляет менее 10% от всех причин смерти

занимает второе место после онкологии

не вносит существенного вклада в общую структуру летальности

опережает онкологию

в семейном анамнезе есть указание на внезапную сердечную смерть в молодом возрасте

имеется ЭКГ-паттерн ранней реполяризации с высокой амплитудой J-волны

имеется ЭКГ-паттерн ранней реполяризации с горизонтальным/нисходящим сегментом ST

синдром ранней реполяризации желудочков подтвержден на основании генетического тестирования

у родственников первой линии выявлен феномен ранней реполяризации на ЭКГ

нарушения внутрижелудочковой проводимости

синдрома Бругада

синдрома ранней реполяризации желудочков

феномена ранней реполяризации желудочков

ассоциирован с развитием желудочковых нарушений ритма

не является прогностически значимым

указывает на высокий риск развития Torsades de Pointes

является прогностически благоприятным

ассоциирован с развитием желудочковой тахикардии и внезапной сердечной смертью

не является прогностически значимым

указывает на высокий риск развития Torsades de Pointes

является прогностически благоприятным

наличие дополнительного зубца R или зазубрины зубца R как минимум в двух смежных отведениях

наличие дополнительного зубца R или зазубрины зубца R хотя бы в одном отведении

наличие дополнительного зубца S или зазубрины зубца S как минимум в двух смежных отведениях

наличие дополнительного зубца S или зазубрины зубца S хотя бы в одном отведении

наличие зубца Q в двух смежных отведениях

наличие более 2 зубцов R (или S) или более 2 зазубрин зубца R или зубца S как минимум в двух смежных отведениях

наличие двух зубцов или зазубрин, если расстояние между ними> 40мс

наличие не менее 4 зубцов R (или S) или более 2 зазубрин зубца R или зубца S как минимум в двух смежных отведениях

не оценивается

ассоциирована с повышенным риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма и смерти

не ассоциирована с повышенным риском внезапной сердечной смерти

не ассоциирована с развитием жизнеугрожающих нарушений ритма

является прогностически благоприятным ЭКГ-признаком