Пренатальная диагностика и особенности планирования кардиохирургических вмешательств при синдроме гипоплазии левых отделов сердца

гипопластический врожденный стеноз митрального клапана

надклапанный стеноз

парашютообразный митральный клапан

пролапс митрального клапана

типичный врожденный митральный стеноз

0-30 лет

14-30 лет

2-30 лет

20-25 лет

5-50 лет

избежать операции в условиях искусственного кровообращения

обеспечение условий для проведения радикальной коррекции

создание адекватного оттока от легочных вен, как правило, за счет расширения рестриктивного межпредсердного сообщения

создание сбалансированного источника легочного кровотока

устранение системной обструкции кровотока, как правило, за счет реконструкции дуги нео-аорты

изменены все структурные компоненты клапана: фиброзное кольцо, створки, хорды и папиллярные мышцы

имеет вид диафрагмы или воронки

митральный клапан сформирован правильно, однако к основанию створок прикреплен соединительнотканный валик или мембрана, выбухающая в митральное отверстие

митральный стеноз может быть клапанным, над- и подклапанным

тем, что является частью синдрома гипоплазии левых отделов сердца

гидроперикард

гипертрофия миокарда

кардиомегалия

нормальное состояние эндокарда

эндокардиальный фиброэластоз

венозный проток, открытый артериальный проток, открытое овальное окно

только венозный проток

только открытое овальное окно

только открытый артериальный проток

только открытый артериальный проток и открытое овальное окно

артериальный (боталлов) проток

венозный (аранциев) проток

гипоплазия перешейка аорты

портокавальный шунт

Rastelli procedure

двужелудочковая коррекция

одножелудочковая (гемодинамическая) этапная классическая коррекция (Norwood-Glenn-Fontan)

одножелудочковая (гемодинамическая) этапная коррекция (Norwood-Glenn-Fontan) с выполнением гибродного вмешательства в качестве первого этапа

протезирование митрального клапана

искусственное создание дефекта межжелудочковой перегородки

консервативная терапия

фетальная хирургия аортального клапана

фетальная хирургия межпредсердной перегородки

фетальная хирургия митрального клапана

тем, что верхушка конуса простирается в полость левого желудочка, края комиссур сращены, подклапанный аппарат деформирован

тем, что изменены все структурные компоненты клапана: фиброзное кольцо уменьшено, створки утолщены, хорды и папиллярные мышцы укорочены и гипертрофированы

тем, что митральный клапан сформирован правильно, однако к основанию створок с предсердной стороны ниже уровня левого ушка прикреплен соединительнотканный валик или мембрана, выбухающая в митральное отверстие

тем, что хорды от передней и задней створок прикреплены к единственной сосочковой мышце

все хорды от обеих створок прикрепляются к одной единственной мышце, которая расположена с одной стороны

изменены все структурные компоненты клапана: фиброзное кольцо уменьшено, створки утолщены, хорды и папиллярные мышцы укорочены и гипертрофированы

имеет вид диафрагмы или воронки

митральный клапан сформирован правильно, однако к основанию створок с предсердной стороны ниже уровня левого ушка прикреплен соединительнотканный валик или мембрана, выбухающая в митральное отверстие

хорды от передней и задней створок прикреплены к единственной сосочковой мышце

аортальная и митральная атрезия

аортальный и митральный стеноз

аортальный стеноз и митральная атрезия

митральный стеноз и аортальная атрезия

митральный стеноз, нормальный клапан аорты

легочно-артериальный индекс менее 20%

легочно-артериальный индекс менее 60%

легочное сосудистое сопротивление - не более 4 ед. Вуда на 1 м.кв. площади поверхности тела, среднее давление в ЛА не более 18 мм Hg

тяжелая диастолическая дисфункция системного желудочка с конечно-диастолическим давлением более 12 мм Hg

тяжелая диастолическая дисфункция системного желудочка с конечно-диастолическим давлением более 8 мм Hg

зависимый коронарный кровоток от ретроградного потока в аорте и выраженной обструкции дуги

кардиогенный шок

мальпозиция магистральных артерий, декстрокардия, situs inversus или синдром гетеротаксии

тяжелое общее состояние

факторы риска открытой операции (малый вес, инфекция и др.)

воронкообразный клапан

двустворчатый клапан

мембрана

одностворчатый клапан

трехстворчатый клапан

атрезия/стеноз клапана аорты

атрезия/стеноз митрального клапана

гипертрофия миокарда левого желудочка

гипоплазия левого желудочка

рестриктивное овальное окно

валикообразный

воронкообразный

мембранозно-диафрагмальный

тоннелевидный

фибромускулярный

группу сердечных патологий, характеризующихся лишь патологией аортального клапана и гипоплазией системы аорты

группу сердечных патологий, характеризующихся недоразвитием как левых, так и правых полостей сердца

группу сердечных патологий, характеризующихся недоразвитием левых полостей сердца, атрезией и / или стенозом аортального и / или митрального клапанов и гипоплазией системы аорты

группу сердечных патологий, характеризующихся недоразвитием левых полостей сердца, при наличии атрезии аортального и митрального клапанов

группу сердечных патологий, характеризующихся патологией аортального и митрального клапанов, без изменения размеров левого желудочка

атрезия митрального клапана, гипоплазия левого желудочка (различной степени выраженности), атрезия аортального клапана, гипоплазия восходящего отдела и/или дуги аорты

гипоплазия митрального клапана, гипоплазия левого желудочка (различной степени выраженности)

гипоплазия митрального клапана, гипоплазия левого желудочка (различной степени выраженности), гипоплазия аортального клапана, гипоплазия восходящего отдела и/или дуги аорты

порок митрального клапана (гипоплазия/стеноз/атрезия), гипоплазия левого желудочка (различной степени выраженности), порок аортального клапана (гипоплазия/стеноз/атрезия), гипоплазия/атрезия восходящего отдела и/или дуги аорты

стеноз митрального клапана, гипоплазия левого желудочка (различной степени выраженности), атрезия аортального клапана, гипоплазия восходящего отдела и/или дуги аорты

клапанным стенозом, имеющим вид диафрагмы или воронки

митральный клапан сформирован правильно, однако к основанию створок с предсердной стороны ниже уровня левого ушка прикреплен соединительнотканный валик или мембрана, выбухающая в митральное отверстие

надклапанным митральным стенозом, сочетающимся с аортальным стенозом, нередко и с коарктацией аорты

отсутствием комиссур, сухожильные нити и папиллярные мышцы укорочены, спаяны между собой

соединением хорд митрального клапана в один тяж, прикрепляющийся к одной сосочковой мышце

надклапанный, клапанный и подклапанный

только клапанный

только клапанный и подклапанный

только надклапанный

только надклапанный и клапанный

в норме клапан аорты содержит три створки

от дуги аорты отходят плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия

от дуги аорты отходят, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия, правая общая сонная артерия и правая подключичная артерия

различают восходящую и нисходящую часть аорты

различают восходящую часть, дугу и нисходящую часть,

в левом желудочке две группы папиллярных мышц

в левом желудочке три группы папиллярных мышц

митральный клапан содержащим 4 главных компонента: створки, сухожильные хорды, папиллярные мышцы и фиброзные кольца

он имеет две створки переднюю и заднюю

он имеет три створки переднюю, перегородочную и заднюю

имеет вид диафрагмы или воронки

митральный клапан сформирован правильно, однако к основанию створок с предсердной стороны ниже уровня левого ушка прикреплен соединительнотканный валик или мембрана, выбухающая в митральное отверстие

при диафрагмальном типе стеноза комиссуры отсутствуют, сухожильные нити и папиллярные мышцы укорочены, спаяны между собой

хорды от передней и задней створок прикреплены к единственной сосочковой мышце

часть синдрома гипоплазии левых отделов сердца

локальная и диффузная формы

смешанная форма

только диффузная форма

только локальная форма

умеренная и выраженная формы

врожденное отсутствие или приобретенное заращение естественных отверстий и каналов в организме

врожденное отсутствие какого-либо органа или его части

уменьшение размеров анатомической структуры без нарушений функции

это порок развития, при котором весь орган или какая-либо его часть уменьшена в размерах, а функции его снижены

это сужение просвета полой анатомической структуры организма

Строение сердца и основы фетальной гемодинамики в норме

врожденное отсутствие или приобретенное заращение естественных отверстий и каналов в организме

врожденное отсутствие какого-либо органа или его части

уменьшение размеров анатомической структуры без нарушений функции

это порок развития, при котором весь орган или какая-либо его часть уменьшен в размерах, а функции его снижены

это сужение просвета полой анатомической структуры организма

врожденное отсутствие или приобретенное заращение естественных отверстий и каналов в организме

врожденное отсутствие какого-либо органа или его части

уменьшение размеров анатомической структуры без нарушений функции

это порок развития, при котором весь орган или какая-либо его часть уменьшен в размерах, а функции его снижены

это сужение просвета полой анатомической структуры организма

атрезия митрального клапана

верхушка сердца может быть образована левым желудочком

верхушка сердца образована правым желудочком

обязательно наличие коарктации перешейка аорты

ретроградное заполнение восходящего отдела и дуги аорты