Реваскуляризация миокарда у больных с транскатетерным протезированием аортального клапана: современный взгляд

верно

верно для больных младше 75 лет

верно для больных старше 75 лет

неверно

верно

верно для пациентов женского пола

верно для пациентов мужского пола

неверно

FFR

Pd/Pa на фоне максимальной гиперемии

Pd/Pa на фоне минимальной гиперемии

iFR

верно

верно у больных младше 75 лет

верно у больных старше 75 лет

неверно

не изменилась

снижение количества операций

стабильное количество операций

увеличение количества операций

демонстрировать стабильно высокие значения

демонстрировать стабильно низкие значения

к завышению значимости сужения

к занижению значимости сужения

пожизненный прием двойной антиагрегантной терапии (аспирин+клопидогрель)

прием двойной антиагрегантной терапии (аспирин+клопидогрель) в течение 12 мес, далее пожизненный прием одинарной антиагрегантной терапии

прием двойной антиагрегантной терапии (аспирин+клопидогрель) в течение 3 мес, далее пожизненный прием одинарной антиагрегантной терапии

прием двойной антиагрегантной терапии (аспирин+клопидогрель) в течение 6 мес, далее пожизненный прием одинарной антиагрегантной терапии

увеличение плотности сети коронарных микрососудов

увеличение реверсивного тока в коронарных артериях во время систолы левого желудочка

увеличение резерва коронарного кровотока

уменьшение микрососудистого сопротивления для обеспечения перфузионного давления

обструкция коронарных артерий

периферические сосудистые осложнения

потеря доступа к коронарным артериям

цереброваскулярные осложнения

контроль доступа к коронарным артериям после ТПАК

лечение стабильной ИБС

обследование перед внесердечными вмешательствами

развитие острого коронарного синдрома

выполнение операции ТПАК аксиллярным доступом

выполнение операции ТПАК апикальным доступом

выполнение операции ТПАК у больных высокого хирургического риска

выполнение операции ТПАК у больных низкого и промежуточного хирургического риска

высокий риск эмболизации дистального коронарного русла

малоинформативность индексов FFR и iFR

невозможность имплантации стентов с лекарственным покрытием

риск дестабилизации гемодинамики во время чрескожной интервенции на фоне критического аортального стеноза

возможность дислокации имплантированного клапана

высокий риск геморрагических осложнений

высокий риск цереброваскулярных осложнений

трудности доступа к коронарным артериям

простой доступ к коронарным артериям

снижение общего количества введенного контрастного вещества по сравнению с одномоментным выполнением ТПАК и реваскуляризации

стабилизация гемодинамики во время процедуры ТПАК

увеличение общего количества введенного контрастного вещества по сравнению с одномоментным выполнением ТПАК и реваскуляризации

невозможность применения индексов FFR и iFR

снижение количества введенного контрастного вещества по сравнению с одномоментным выполнением ТПАК и реваскуляризации

снижение риска гемодинамических нарушений при сложных и длительных коронарных вмешательствах

выраженная гипертрофия правого желудочка

дилатация левого предсердия

компенсаторная вазодилатация микроциркуляторного русла и снижение коронарного резерва

снижение количества капилляров на единицу массы миокарда

субэндокардиальная экстраваскулярная компрессия миокарда

фиброз миокарда и затруднение диффузии кислорода от капилляров к кардиомиоцитам

развитие гиперлипидемии

снижение доставки кислорода

увеличение потребности миокарда в кислороде

формирование рефрактерной артериальной гипертензии

не приводила к снижению смертности и частоты регоспитализаций

приводила к снижению смертности и частоты регоспитализаций в течение периода наблюдения

приводила только к снижению смертности

приводила только к снижению частоты регоспитализаций

большая ширина синусов Вальсальвы

малая высота синусов Вальсальвы

отсутствие выравнивания транскатетерного протеза по комиссурам нативного клапана

верно

верно для пациентов младше 75 лет

верно для пациентов старше 75 лет

неверно

ассоциировано с достоверным снижением смертности

не ассоциировано со снижением смертности

не сопровождалось увеличением частоты случаев ОНМК

сопровождалось увеличением частоты случаев ОНМК

верно

верно для больных высокого риска

верно для больных низкого риска

неверно

верно

верно в случае интрааннулярной имплантации протеза

верно в случае супрааннулярной имплантации протеза

неверно

верно

верно для больных с узким синотубулярным соединением

верно для больных с широким синотубулярным соединением

неверно

в случае пограничного сужения позволяет одномоментно выполнить функциональное или визуализирующее исследование

выраженный кальциноз коронарных артерий у больных с аортальным стенозом затрудняет интерпретацию

данные инвазивной коронарографии являются основополагающими при принятии решения о реваскуляризации

валидировано

не допускается

не допускается у больных старше 75 лет

невалидировано

при наличии стеноза более 50% в дистальных отделах коронарных артерий

при наличии стеноза более 50% в проксимальных отделах коронарных артерий

при наличии стеноза более 70% в дистальных отделах коронарных артерий

при наличии стеноза более 70% в проксимальных отделах коронарных артерий

МСКТ-коронарография

инвазивная коронарография

определение FFR

определение iFR

в 30% случаев

в 40% случаев

в 50% случаев

в 60% случаев

интрааннулярным с высоким каркасом

интрааннулярным с низким каркасом

супрааннулярным с высоким каркасом

супрааннулярным с низким каркасом

анатомия корня аорты

возраст пациента

дизайн транскатетерного протеза

процедурные факторы при выполнении ТПАК

около 50%

около 60%

около 70%

около 80%