Сестринское дело: траектория развития в 21 веке

базовый уход

выполнение врачебных назначений (манипуляции)

лечебные и диагностические назначения

обучение пациента

принятие решений при изменении клинических ситуаций при отсутствии врача (в рамках компетенции)

низшие, физиологические

потребность в безопасности

потребность в принадлежности и признании (в любви и уважении)

потребность в самореализации

потребность во власти и доминировании

выполнение всех пожеланий пациента

общение с пациентом

позиционирование пациента в постели, помощь в перемещении

помощь в кормлении

помощь при отправлении физиологических потребностей, при проведении личной гигиены

обещание не вредить пациенту

обещание служить благу пациента

обещание совершенствовать профессиональное мастерство

обещание строго и во всех случаях соблюдать приоритет интересов врача

обещание хранить тайну пациента

взаимоотношения медицинских сестер и врачей к началу 20 века еще не устоялись

медицинская сестра - это инструмент, с помощью которого врач выполняет свои функции; она не занимает самостоятельной позиции в лечении больного

медсестра автономна у постели пациента: она полностью самостоятельна при осуществлении ухода за больным

медсестра доминирует в отношениях с врачом, определяя основные принципы оказания медицинской помощи

медсестра и врач равноправны и тесно сотрудничают у постели больного

вникая в проблемы и эмоции окружающих, перестают их отделять от своих

не способны увидеть и понять состояние другого

слишком впечатлительны и ранимы, что приводит к эмоциональным перегрузкам и повышенной тревожности

сосредоточены на своих проблемах

часто испытывают беспричинное чувство вины

2018 году

2019 году

2020 году

2021 году

2022 году

вирусология

генетика

рентгенорадиология

телемедицинские консультации

эндоваскулярная медицина

когнитивные

моральные

поведенческие

психомоторные

эстетические

выполняет манипуляции (преимущественно по назначению врача)

назначает диагностические и лечебные процедуры

обучает пациентов

осуществляет уход за больными

принимает клинические решения (в рамках компетенции)

бурному развитию целостного сестринского ухода за больным

возникновению диспропорции в сестринском деле в пользу выполнения врачебных назначений и в ущерб общему уходу за пациентом

возникновению диспропорции в сестринском деле в пользу общего ухода за пациентом

развитию гармоничного сочетания технологий и целостного ухода в сестринском деле

тому, что медицинские технологии, выполняемые по назначению врача, постепенно вытеснили из сестринского дела целостный уход за больным

высокие профессиональные риски

гендерная диспропорция в профессии

недостаточное взаимопонимание с врачами

проблема низкой подготовки медицинских сестер

резкий дефицит сестринских кадров

1-й мировой войны

зарождения христианства

крестовых походов, когда медицинскую помощь раненым и заболевшим крестоносцам оказывали члены монашеского ордена госпитальеров, которые украшали свои плащи и щиты белым крестом на красном фоне

крещения Руси

создания Международного Красного Креста и Красного Полумесяца

активное слушание

закрытые вопросы в беседе с пациентом

молчаливое присутствие

открытые вопросы в беседе с пациентом

сострадательные прикосновения

автоматизированный

альтруистический

основанный на заботе о больном

профессиональный

технический

выписки врачебных назначений

заполнения истории болезни пациента

определения потребностей пациента, с удовлетворением которых у него возникли проблемы в связи с его заболеванием и лечением

прихода медсестры на работу

составления плана сестринских вмешательств, в которых нуждается пациент

автономия - это самоуправство, для сестринской профессии она не допустима

автономия медсестер приведет к отмиранию профессии врача

автономия определяется как полномочия на полный уход за пациентом, право принимать решения в отношениях с пациентом и ближайшими родственниками, а также свободу в рамках компетенции делать клинические суждения, делать выбор и действовать

осуществляя целостный уход за пациентом, медицинские сестры должны иметь клиническую и организационную автономию

согласно мнению экспертов, автономия медсестер нарушит всю систему оказания медицинской помощи

врачи взяли на себя вопросы целостного ухода за пациентом

врачи неохотно передают медицинским сестрам свои полномочия по выполнению массовых процедур, ставших рутинными для современной медицинской практики

врачи охотно осваивают навыки целостного ухода за пациентом, учатся этому у медицинских сестер

врачи передают медицинским сестрам проведение массовых, ставших рутинными медицинских манипуляций, например, выполнение инъекций антибиотиков

перераспределения полномочий врачами и медицинскими сестрами не происходит

целостный уход не предполагает удовлетворения его физиологических потребностей - это забота самого пациента и его родственников

целостный уход предполагает помощь пациенту в удовлетворении его базовых потребностей - и физиологических, и высших

целостный уход предполагает помощь пациенту в удовлетворении его физиологических потребностей, другие потребности пациента не являются предметом ухода за больным

целостный уход предполагает четкое выполнение медицинских технологий по назначению врача

целостным уходом за больным должны заниматься родственники пациента - это не обязанность медицинских сестер

моральная устойчивость характеризует способность медсестры выстоять в ситуации эмпатического дистресса

морально устойчивая медицинская сестра должна иметь повышенный уровень эмпатии

морально устойчивая медицинская сестра не обращает внимания на свое здоровье и переживания

морально устойчивая медсестра имеет зрелые реакции совладания с эмпатическим дистрессом, направленные на помощь другим

морально устойчивая медсестра умеет позаботиться о поддержании своего психофизиологического состояния на здоровом уровне

домашний уход за больным при посещениях на дому

паллиативная помощь

пульмонология

самостоятельный прием больных с хроническими заболеваниями вне обострения

школьная медицина

интенсивная терапия и реанимация

консультирование больных с хроническими болезнями и выписка рецептов, ведение школ пациентов

паллиативная помощь (врачи не любят курировать пациентов, которых нельзя радикально вылечить)

первичная медико-санитарная помощь, где катастрофически не хватает врачей

уход за пожилыми, инвалидами, больными с деменцией и психиатрическими болезнями

актуально для сестринского дела только для стран Азии и Африки

не актуально для современного сестринского дела

не обсуждалось мировым сообществом в рамках Международного года сестринских и акушерских служб

признано опасной тенденцией в развитии сестринского дела

считается важным направлением развития сестринского дела

12 веке

17 веке

20 веке

21 веке

конце 18-19 века

стресс от конфликтной ситуации на работе

стресс от неудовлетворенной потребности в любви и уважении

стресс от отрицательных эмоций

стресс, вызванный тяжелыми жизненными обстоятельствами

усталость от сострадания

понять свои эмоции и переживания

проявлять сочувствие

сострадать другому

сострадать себе

увидеть, определить, понять психоэмоциональное состояние человека

перенести фокус с оценки человека на его изучение

понять трудности и/или чувства человека, сообщить в форме поддержки и продемонстрировать поведением

смотреть на человека через призму его уникальности

уважение к чужой точке зрения