Реперфузионная терапия ишемического инсульта: организация, отбор пациентов, проведение
-
Ответ проверен 1503 В какой момент начинается проведение эндоваскулярного лечения у пациента, которому проводится тромболитическая терапия?
-
после завершения тромболитической терапии
-
сразу после начала тромболитической терапии
-
через 6 часов после завершения тромболитической терапии
-
эндоваскулярное лечение нельзя проводить после тромболитической терапии
-
-
Ответ проверен 1503 В каком классе кодируется ишемический инсульт в МКБ-11?
-
болезни нервной системы
-
болезни системы кровообращения
-
психические расстройства и расстройства поведения
-
-
Ответ проверен 1503 Возможно ли проведение тромболитической терапии при слабой выраженности симптомов (оценка по NIHSS <4 баллов)?
-
да, во всех случаях
-
да, при желании пациента
-
да, при инвалидизирующем неврологическом дефиците
-
нет
-
-
Ответ проверен 1503 В соответствии с клиническими рекомендациями (2021) инфаркт головного мозга определяется как
-
нейровизуализационные или патологоанатомические признаки инфаркта без наличия острого неврологического дефицита в анамнезе, связанного с данным очагом
-
фокальный ишемический некроз вещества головного мозга
-
эпизод неврологической дисфункции, вызванный фокальным инфарктом головного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 Выживаемость пациентов с ОНМК вне специализированных отделений (ПСО и РСЦ)
-
выше, чем в специализированных
-
ниже, чем в специализированных
-
сопоставима со специализированными
-
-
Ответ проверен 1503 Для механической тромбэктомии в вертебрально-базилярной системе период терапевтического окна составляет
-
16 часов
-
24 часа
-
3 часа
-
4,5 часа
-
6 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Зона "ишемической полутени" ("пенумбра") - область
-
вещества головного мозга в состоянии гипоперфузии с риском формирования инфаркта
-
вещества головного мозга в состоянии умеренной гипоперфузии, в которой клетки остаются функционально активными
-
условно необратимого повреждения вещества головного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 Зона "олигемии" - область
-
вещества головного мозга в состоянии гипоперфузии с риском формирования инфаркта
-
область вещества головного мозга в состоянии умеренной гипоперфузии, в которой клетки остаются функционально активными и обычно выживают в остром периоде инсульта
-
условно необратимого повреждения вещества головного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 Зона "ядра ишемии" - это
-
область вещества головного мозга в состоянии гипоперфузии
-
область вещества головного мозга в состоянии умеренной гипоперфузии, в которой клетки остаются функционально активными и обычно выживают в остром периоде инсульта
-
область условно необратимого повреждения вещества головного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 Какая шкала используется для стандартизации изменений вещества головного мозга на компьютерных томограммах без контрастного усиления при поражении в каротидной системе?
-
ASPECTS
-
LAMS
-
NIHSS
-
pc-ASPECTS
-
-
Ответ проверен 1503 Какие из перечисленных препаратов разрешены к применению при системной тромболитической терапии ишемического инсульта в России?
-
рекомбинантная неиммуногенная стафилокиназа
-
стрептокиназа
-
тенектеплаза
-
тканевой активатор плазминогена (алтеплаза)
-
-
Ответ проверен 1503 Какие методы из перечисленных модальностей КТ могут использоваться для точной оценки локализации поражения?
-
КТ-ангиография
-
КТ-перфузия
-
нативная компьютерная томография
-
-
Ответ проверен 1503 Какова взаимосвязь между скоростью мозгового кровотока и биоэлектрической активностью вещества головного мозга в области ишемии?
-
биоэлектрическая активность вещества головного мозга напрямую зависит от скорости мозгового кровотока
-
биоэлектрическая активность вещества головного мозга не зависит от скорости мозгового кровотока
-
в разных областях зоны ишемии скорость мозгового кровотока не одинакова
-
во всех областях зоны ишемии скорость мозгового кровотока сопоставима
-
-
Ответ проверен 1503 Какова клиническая значимость концепции ядра и ишемической полутени?
-
позволяет подобрать методы вторичной профилактики инсульта
-
позволяет провести патогенетическое лечение части пациентов и сохранить часть вещества головного мозга
-
позволяет проводить научные исследования
-
позволяет точнее установить диагноз
-
-
Ответ проверен 1503 Какое место в структуре смертности в мире занимает инсульт?
-
20-30 в зависимости от года
-
9-10 в зависимости от года
-
одно из ведущих
-
такой статистики не ведется
-
-
Ответ проверен 1503 Какой коагулологический показатель может использоваться при принятии клинических решении о проведении тромболитической терапии у пациента, получающего варфарин?
-
МНО
-
анти-Ха-активность плазмы крови
-
тромбиновое время
-
-
Ответ проверен 1503 Какой принцип нейровизуализации используется при отборе пациента на тромболитическую терапию по критериям WAKE-UP?
-
DWI/FLAIR несоответствие
-
диффузионно-перфузионное-несоответствие
-
клинико-визуализационное-несоответствие
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническое решение о потребности в проведении эндоваскулярного лечения при остром ишемическом инсульте принимает
-
анестезиолог-реаниматолог
-
врач лучевой диагностики
-
врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения
-
врач скорой медицинской помощи
-
невролог
-
-
Ответ проверен 1503 К применению в Российской федерации разрешены следующие реперфузионные технологии
-
внутривенная (системная) тромболитическая терапия
-
механическая реканализация с применением эндоваскулярных устройств
-
селективная (внутриартериальная) тромболитическая терапия
-
этапная реперфузия
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии каких исследований используются при отборе пациентов для проведения тромболитической терапии в первые 4,5 часа от начала заболевания?
-
DAWN
-
DEFUSE-3
-
EXTEND
-
MR CLEAN LATE
-
NINDS (2 часть) и ECASS III
-
WAKE-UP
-
-
Ответ проверен 1503 На каких уровнях производится оценка по шкале ASPECTS?
-
ганглионарный
-
ни один из этих уровней
-
оба этих уровня
-
супраганглионарный
-
-
Ответ проверен 1503 На каком этапе происходит исходная сортировка пациентов для выявления кандидатов для проведения реперфузионной терапии?
-
на догоспитальном этапе
-
после установления диагноза
-
при поступлении пациента в стационар
-
-
Ответ проверен 1503 Первый практический опыт тромболитической терапии при ишемическом инсульте проводился
-
в 1920-х годах
-
в 1990-х годах
-
в 2000-х годах
-
в конце 50-х - начале 60-х годов
-
-
Ответ проверен 1503 Предварительное уведомление сотрудников РСЦ/ПСО о поступлении пациента с признаками ОНМК является
-
нежелательным
-
необязательным
-
обязательным
-
рекомендованным
-
-
Ответ проверен 1503 При ведении пациента с ишемическим инсультом шкала LAMS используется на этапе
-
госпитальном
-
диспансерного наблюдения
-
догоспитальном
-
-
Ответ проверен 1503 При поступлении в стационар пациент с инсультом транспортируется в
-
блок (отделение) реанимации и интенсивной терапии
-
кабинет компьютерной томографии или специализированный смотровой кабинет
-
общее приемное отделение
-
-
Ответ проверен 1503 Разрешено ли применение неиммуногенной стафилокиназы при проведении тромболитической терапии острого ишемического инсульта?
-
да, в соответствии с инструкцией к препарату
-
да, в соответствии с клиническими рекомендациями 2021 года
-
нет, не разрешено
-
-
Ответ проверен 1503 "Расширенное" терапевтическое окно для механической реканализации при ИИ при визуализации ядра ишемии и зоны пенумбры составляет
-
до 24 часов
-
до 6 часов
-
до 9 часов
-
от 6 до 9 часов
-
-
Ответ проверен 1503 С какими особенностями оказания медицинской помощи при ОНМК должны быть ознакомлены специалисты бригад СМП?
-
правилами оценки результатов компьютерной томографии
-
принципами догоспитальной сортировки пациентов
-
с правилами маршрутизации, установленными в регионе
-
с точными критериями отбора пациентов для тромболитической терапии и механической тромбоэмболэктомии
-
шкалами, использующимися на догоспитальном этапе
-
-
Ответ проверен 1503 "Стандартное" терапевтическое окно для механической реканализации при ИИ составляет
-
4,5 часа
-
4,5-9 часов
-
6 часов
-
-
Ответ проверен 1503 "Стандартное" терапевтическое окно тромболитической терапии при ИИ составляет
-
4,5 часа
-
4,5-6 часов
-
4,5-9 часов
-
6 часов
-
6-9 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Шкала инсульта Национальных институтов здоровья (NIHSS) используется в острейшем периоде ишемического инсульта для
-
клинической оценки тяжести состояния пациента
-
определения возможности проведения реперфузионной терапии
-
оценки изменений на компьютерных томограммах
-
оценки качества оказания медицинской помощи
-