Анестезиологическое обеспечение и периоперационная интенсивная терапия операций на магистральных сосудах

увеличивает риск 30-дневной летальности в 2 раза

увеличивает риск 30-дневной летальности в 2,7 раз

увеличивает риск 30-дневной летальности в 7 раз

уменьшает риск 30-дневной летальности в 2,7 раз

использование длительнодействующих анестетиков, минимизация инфузии, поддержание нормотермии, снижение системного воспалительного ответа

использование короткодействующих анестетиков, высокообъемная инфузии, поддержание нормотермии, снижение системного воспалительного ответа

использование короткодействующих анестетиков, минимизация инфузии, поддержание гипотермии, снижение системного воспалительного ответа

использование короткодействующих анестетиков, минимизация инфузии, поддержание нормотермии, снижение системного воспалительного ответа

ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, нарушения мозгового кровообращения

ХБП, заболевания поджелудочной железы, нарушения опорно-двигательного аппарата

ХОБЛ, заболевания щитовидной железы, нарушения печеночного кровообращения

ХСН, язвенная болезнь, несахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушения почечного кровообращения

гибридную хирургию, применение компонентов донорской крови

гибридную хирургию, сохранение аутокрови

открытую хирургию, сохранение аутокрови

эндоваскулярную хирургию, сохранение аутокрови

целенаправленную инфузионную терапию (гиперволемию), нормотермию, мультимодальную анестезию, мультимодальную анестезию

целенаправленную инфузионную терапию (гиповолемию), гипертермию, мультимодальную анестезию, мультимодальную анестезию

целенаправленную инфузионную терапию (эуволемию), гипотермию, мультимодальную анестезию

целенаправленную инфузионную терапию (эуволемию), нормотермию, мультимодальную анестезию

не имеет достаточно доказательств из-за большого количества вариантов

не рекомендуется

рекомендуется

комбинированная

нет различий

общая

регионарная

непрерывное измерение сердечного выброса, измерение внутрибрюшного давления, объема крови в легких

непрерывное измерение сердечного выброса, измерение внутригрудного объема крови, внесосудистой воды легких, вариабельность ударного объема

периодическое измерение сердечного выброса, измерение внутрибрюшного давления, внесосудистой воды легких

периодическое измерение сердечного выброса, измерение внутригрудного давления, внутрисосудистой воды легких

сердечный выброс, объем внесосудистой воды легких, давление в легочной артерии, степень насыщения смешанной венозной крови кислородом

сердечный выброс, постнагрузку левого желудочка, давление в легочной артерии, анализ насыщения смешанной венозной крови кислородом

сердечный выброс, преднагрузка левого желудочка, давление в легочной артерии, степень насыщения артериальной крови кислородом

сердечный выброс, преднагрузку левого желудочка, давление в легочной артерии, степень насыщения смешанной венозной крови кислородом

12-15%

25-29%

29-35%

35-49%

1-10%

1-3%

1-7%

11-20%

BIS, артериальное давление, капнометр, частота дыхания

ДЛА, артериальное давление, пульсоксиметр, частота дыхания

ЦВД, артериальное давление, пульсоксиметр, частота дыхания

ЭКГ, артериальное давление, пульсоксиметр, частота дыхания

внутрибрюшное давление

внутричерепное давление

церебральная оксиметрия

нестероидные противовоспалительные препараты, контролируемая пациентом аналгезия

спинальная анестезия, наркотические анальгетики

эпидуральная анестезия, контролируемая пациентом аналгезия

эпидуральная анестезия, короткодействующие обезболивающие препараты

на 1 день

на 17 день

на 7 день

на 9 день

возможность развития периоперационной артериальной гипертензии, более высокий уровень операционного стресса, вынужденное положение пациента во время операции

возможность развития периоперационной артериальной гипертензии, более низкий уровень операционного стресса, более комфортное положение пациента во время операции

возможность развития периоперационной артериальной гипотензии, более низкий уровень операционного стресса, вынужденное положение пациента во время операции

надежный контроль артериального давления, более высокий уровень операционного стресса, вынужденное положение пациента во время операции

надежная защита головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, надежный контроль за проходимостью дыхательных путей

отсутствие защиты головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, надежный контроль за проходимостью дыхательных путей

отсутствие защиты головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, надежный контроля за артериальным давлением

отсутствие защиты головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, отсутствие надежного контроля за проходимостью дыхательных путей

невозможность контроля за кардиологическим статусом пациента во время операции

невозможность контроля за мышечным статусом пациента во время операции

невозможность контроля за неврологическим статусом пациента во время операции

невозможность контроля за респираторным статусом пациента во время операции

0-4 мм рт.ст.

10-12 мм рт.ст.

12-16 мм рт.ст.

8-10 мм рт.ст.

0,4 - 4,5%

0,5 - 4,4%

4,4 - 5,5%

4,5 - 7,5%

локальные токсические реакции, гипертонус верхней конечности с одноименной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с одноименной стороны, охриплость голоса, синдромом Горнера, высокий спинальный блок, пневмоторакс, дисфагия

системные токсические реакции, парез верхней конечности с одноименной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с одноименной стороны, охриплость голоса, синдромом Горнера, высокий спинальный блок, пневмоторакс, дисфагия

системные токсические реакции, парез верхней конечности с одноименной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с противоположной стороны, охриплость голоса, синдромом Тернера, высокий спинальный блок, гидроторакс, аутофагия

системные токсические реакции, парез верхней конечности с противоположной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с одноименной стороны, охриплость голоса, синдромом Горнера, высокий спинальный блок, пневмоторакс, дисфагия

сердечный выброс, гематокрит, насыщение артериальной крови кислородом

сердечный выброс, гемоглобин, насыщение артериальной крови кислородом

сердечный выброс, гемоглобин, насыщение венозной крови кислородом

сердечный выброс, гемоглобин, парциальное давление кислорода в крови

поддержание головы в приподнятом положении и оксигенации в периоперационном периоде

поддержание настроения пациента и нормокапнии в периоперационном периоде

поддержание стабильного диуреза и оксигенации в периоперационном периоде

поддержание стабильной гемодинамики и оксигенации в периоперационном периоде

просьба пациента, психомоторное возбуждение, неэффективность внутреннего дыхания

психомоторная стабильность, эффективность внешнего дыхания, адекватный уровень сознания

угнетение сознания, психомоторное возбуждение, гипокапния

угнетение сознания, психомоторное возбуждение, неэффективность внешнего дыхания

мультимодальную аналгезию и снижение доз опиоидов, парентеральное кормление, гликемический контроль, контроль диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию

мультимодальную аналгезию и снижение доз опиоидов, пероральное кормление, гликемический контроль, контроль диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию

мультимодальную аналгезию и снижение доз опиоидов, пероральное кормление, гликемический контроль, стимуляцию диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию

опиоидную аналгезию, пероральное кормление, гликемический контроль, контроль диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию

внутривенная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание

внутримышечная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание

опиоидная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание

эпидуральная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание

длительнодействующие седативные препараты, антигипертензивные препараты, использования миорелаксантов при дрожи, использование ондансетрона при послеоперационной тошноте и рвоте

короткодействующие обезболивающие препараты, антигипертензивные препараты, отказ от использования миорелаксантов при дрожи, использование ондансетрона при послеоперационной тошноте и рвоте

короткодействующие седативные препараты, антигипертензивные препараты, отказ от использования миорелаксантов при дрожи, использование ондансетрона при послеоперационной тошноте и рвоте

короткодействующие седативные препараты, антихолинэстеразные препараты, отказ от использования миорелаксантов при дрожи, использование метоклопрамида при послеоперационной тошноте и рвоте

профилактика гиповолемии, не использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика

профилактика послеоперационной тошноты и рвоты, не использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика

профилактика тромбоэмболии, использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика

профилактика тромбоэмболии, не использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика

избегать ночного голодания; поощрять употребление густой жидкости в течение до 2 часов и плотной пищи за 6 часов до индукции анестезии

избегать ночного голодания; поощрять употребление прозрачной жидкости в течение до 2 часов и легкой пищи за 6 часов до индукции анестезии

избегать ночного голодания; поощрять употребление прозрачной жидкости в течение до 6 часов и легкой пищи за 12 часов до индукции анестезии

ночное голодание до 12 часов; употребление прозрачной жидкости в течение до 6 часов и легкой пищи за 8 часов до индукции анестезии

акупунктура

комбинированная анестезия

общая анестезия

регионарная анестезия

повышение расхода наркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты от симпатических реакций при манипуляциях на сонных артериях

снижение расхода наркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты нервных стволов при манипуляциях на сонных артериях

снижение расхода наркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты от вагусных реакций при манипуляциях на сонных артериях

снижение расхода ненаркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты от гипоксемии при манипуляциях на сонных артериях

неподвижность пациента, повышение метаболизма клеток головного мозга, контроль за проходимостью дыхательных путей, снижение реакции на операционный стресс

неподвижность пациента, снижение метаболизма клеток головного мозга, контроль за артериальным давлением, концентрацией кислорода, повышение реакции на операционный стресс

неподвижность пациента, снижение метаболизма клеток головного мозга, контроль за проходимостью дыхательных путей, концентрацией углекислого газа, снижение реакции на операционный стресс

неподвижность пациента, снижение метаболизма клеток головного мозга, увеличение концентрации углекислого газа, повышение реакции на операционный стресс

контроль состояния голоса и неврологических функций пациента

контроль состояния мышечного тонуса и почечных функций пациента

контроль состояния сердца и сосудистых реакций пациента

контроль состояния сознания и неврологических функций пациента

гипертонический раствор

коллоидный раствор

кристаллоидный раствор

раствор альбумина

артериальная гипертензия, теплые конечности, симптом сосудистого пятна менее 5 сек, высокое центральное венозное давление

нарушение сознания, олигурия, холодные конечности, бледная кожа, симптом сосудистого пятна более 3 сек

низкий сердечный выброс, гипотония, низкое центральное венозное давление

полиурия, холодные конечности, симптом сосудистого пятна менее 4 сек

артериальная гипертензия, теплые конечности, симптом сосудистого пятна менее 3 сек, высокое центральное венозное давление

низкий сердечный выброс, гипотония, низкое центральное венозное давление

олигурия, холодные конечности, бледная кожа, симптом сосудистого пятна более 3 сек

полиурия, теплые конечности, симптом сосудистого пятна менее 3 сек

интраоперационная гемодинамическая нестабильность, тромбоэмболии, спазмы церебральных артерий

интраоперационная гемодинамическая стабильность, тромбоэмболии, дилатация церебральных артерий

интраоперационная гипергликемия, аритмия, нарушение перистальтики кишечника

интраоперационная олигурия, тромбоз глубоких вен ног, спазмы коронарных артерий

градиент Pva CO2 более 6 мм рт ст

интерлейкин-6 более20 пг/мл

лактат более 5 ммоль/л

насыщение венозной крови кислородом менее 80%

анестезиологическое обеспечение с целью продленной вентиляции легких и эффективной анальгезии в послеоперационном периоде, дыхательная гимнастика после экстубации

анестезиологическое обеспечение с целью раннеи экстубации и эффективной анальгезии в послеоперационном периоде, дыхательная гимнастика после экстубации

дренирование послеоперационной раны в течение пяти дней, выписка из стационара на седьмой день

раннее удаление дренажа и катетеров, ранняя выписка из стационара, контакт с пациентом после выписки (телефон, патронаж)

проба с физической нагрузкой

пробная инфузия 1000 мл

пробная инфузия 300 мл

тест пассивного поднятия ног

физическая, виртуальная, фармакологическая

физическая, терминологическая, физиологическая

физическая, технологическая, фармакологическая

химическая, технологическая, динамическая

молодой возраст, атеросклероз аорты, несахарный диабет, артериальная гипертензия

пожилой возраст, атеросклероз аорты, сахарный диабет, артериальная гипертензия

пожилой возраст, атеросклероз аорты, сахарный диабет, артериальная гипотензия

пожилой возраст, атеросклероз артерий нижних конечностей, диабет беременных, артериальная гипертензия

атеросклероз, гипертония АД систолическое более 180 мм рт. ст. при поступлении, анемия, абдоминальные операции в анамнезе

атеросклероз, молодой возраст, гипертония - АД систолическое более 150 мм рт. ст. при поступлении, аритмия, сердечно-сосудистые операции в анамнезе

атеросклероз, ожирение, гипотония АД систолическое менее 80 мм рт. ст. при поступлении, аритмия, сердечно-сосудистые операции в анамнезе

атеросклероз, пожилой возраст, гипертония АД систолическое более 180 мм рт. ст. при поступлении, аритмия, сердечно-сосудистые операции в анамнезе

предоперационная гипертензия, недавний инфаркт, интраоперационная ишемия, послеоперационная гипертензия и гиперперфузия

предоперационная гипертензия, недавний ипсилатеральный негеморрагический инсульт, интраоперационная гипертензия и гиперперфузия, послеоперационная ишемия

предоперационная гипертензия, недавний ипсилатеральный негеморрагический инсульт, интраоперационная ишемия, послеоперационная гипертензия и гиперперфузия

предоперационная гипотензия, недавний ипсилатеральный геморрагический инсульт, интраоперационная ишемия, послеоперационная гипертензия и гиперперфузия

от 190 до 240 мм рт.ст.

от 60 до 190 мм рт.ст.

от 90 до 140 мм рт.ст.

от 90 до 180 мм рт.ст.