Разработка индивидуального плана ведения ослабленного пожилого пациента на основе комплексной гериатрической оценки

активности и тяжести основного заболевания

всех данных КГО с последовательным устранением острых, угрожающих жизни состояний, достижением лучшего качества жизни в настоящее время и обеспечения наиболее благоприятного прогноза для жизни и физического функционирования

инвалидизирующих заболеваний или состояний

по результатам КГО ожидаемой продолжительности жизни

предпочтений пациента

анамнеза заболеваний, данных осмотра и результатов лабораторных исследований

анамнеза, данных осмотра, антропометрических измерений, оценки питания по шкале MNA, лабораторных исследований

веса тела

индекса массы тела

результатов оценки по краткой шкале оценки питания

предупреждения развития когнитивных расстройств

снижения заболеваемости, сохранения функциональной активности пациента и улучшения его качества жизни

снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений

сохранения мобильности пациента

высокого риска падений

дефицита питания

функциональных и/или когнитивных нарушений

функциональных нарушений

ЛФК, помощь в обеспечении личной гигиены, приготовление пищи и кормление, предупреждение пролежней

ЛФК, функциональная активность, доставка продуктов, помощь при уборке квартиры

ЛФК, функциональная активность, помощь в личной гигиене, принятии пищи

ЛФК, функциональная активность, помощь при выходе из дома

ЛФК

коррекции сенсорных дефицитов

ограничения двигательной активности

оценки риска переломов по шкале FRAX

питания с увеличением суточного потребления белка до 1,5 г/кг веса ежедневно

психиатр

психолог

сомнолог

специалист по социальной работе

фармаколог

делирия

нарушения ходьбы

недержания мочи

падений

снижения функциональной активности

депрессии

когнитивные нарушения

нарушения баланса

прием седативных, психотропных препаратов

сопутствующие заболевания

мультидисциплинарное обсуждение проблем пациента и составление плана лечения

реализация долгосрочного плана ухода и лечения, ориентированного на пациента, его цели и предпочтения

сбор информации о пациенте от родственников, из медицинских и социальных учреждений

составление плана лечения и ухода

психоэмоциональный статус

социальный статус

физическое здоровье

функциональный статус

длительный постельный режим

изоляция

нарушение сна

отсутствие помощи при ходьбе

фиксация пациента

ведение случая при поддержке родственников и их ответственности, обеспечение питанием, поддержание физической активности, предупреждение полипрагмазии

обеспечение лекарственными препаратами, продовольствием и питанием, индивидуальные программы физической активности, когнитивного тренинга, питания; социальная поддержка и уход

обеспечение продовольствием и питанием, индивидуальное медикаментозная терапия, адаптированная физическая активность, социальная помощь и участие родственников

обеспечение социальной поддержки, продуктами питания, лекарственными препаратами, физическая активность и когнитивный тренинг

депрессия

когнитивные нарушения

полипрагмазия

сенсорные дефициты

мальнутриции

ортостатической гипотонии

остеопорозе

падениях

активное выявление гериатрических проблем

междисциплинарное взаимодействие при оказании помощи

ориентация исключительно на купирование симптомов основного заболевания

цель-ориентированный подход

антидепрессантов

занятий с психологом

сбалансированной диеты

сипингов

нескольких гериатрических синдромов

нескольких хронических заболеваний, старческой астении и функциональных нарушений

синдрома старческой астении и функциональных нарушений

три и более хронических неинфекционных заболевания

Бартел

ВАШ

Лоутон

САМ

болезни Паркинсона

деменции с тельцами Леви

ишемической болезни сердца

хронического обструктивного бронхита

хронического пиелонефрита

вакцинации и профилактическим осмотрам, лекарственной терапии существующих заболеваний и реабилитации при функциональных нарушениях

дополнительным консультациям и лабораторным и инструментальным обследованиям

лекарственной терапии сопутствующих заболеваний и уходу

питанию, физической активности, когнитивному тренингу, лекарственной и нелекарственной терапии сопутствующих заболеваний и гериатрических синдромов, необходимому уровню социальной помощи

избыточная масса тела, саркопения, падения, депрессия

ожирение, высокий риск падений, остеопороз, хроническая боль

ожирение, остеопороз, хроническая боль, депрессия

остеопороз, мальнутриция, саркопения, хроническая боль

делирия

недержания мочи

падений

снижения мобильности

снижения физической активности

депрессией

полипрагмазией

снижением слуха

электролитными нарушениями

депрессии

когнитивных нарушений

полипрагмазии

сопутствующих заболеваний

функциональных дефицитов

ЛФК для шейно-грудного отдела позвоночника

аэробные тренировки

речевые упражнения

силовые тренировки

упражнения на баланс

делирий

депрессию

падения

полипрагмазию

снижение функционального статуса

повышения функциональной активности

предупреждения падений

улучшения равновесия

уменьшения хронической боли при ходьбе

плавание, упражнения в положении лежа

упражнения на открытом воздухе

упражнения на тренажерах с высокой интенсивностью

упражнения с использованием веса своего тела

ходьба, танцы, езда на велосипеде, плавание

замены симптоматического лечения на нелекарственные методы лечения

обсуждения схемы лечения с пациентом

определения сроков длительности лекарственной терапии

подбора дозы лекарственных средств с учетом эффективности и доступности

составления схемы лекарственной терапии путем включения всех рекомендованных специалистами лекарственных препаратов

назначение мидодрина

отмена антагониста кальция

отмена диуретика

отмена сартана

атрофических изменений кожи

нутритивного статуса

пульсации артерий на ногах

степени бронхообструкции

ЛФК и физической активности

когнитивного тренинга

лекарственной терапии

питания

психотерапии

антропометрические данные

гемодинамики

динамометрии

уровень АД, ЧСС в покое и при нагрузке, показатели пульсоксиметрии

функционального статуса

когнитивный тренинг и психотерапию

лекарственную терапию, рекомендации по физической активности и питанию

рекомендации по применению антидементных препаратов, направление на консультацию психиатра

рекомендации по физической активности и социальной активности

рекомендации по физической активности, питанию и когнитивному тренингу

депрессии

дефицита питания

полипрагмазии

старческой астении

тяжелых когнитивных расстройств

высокого риска падений

когнитивных расстройств

сенсорных дефицитов

старческой астении

дефицита питания

дисфагии

остеопороза

падений

достижения эффективности питания

обеспечения безопасности питания

облегчения кормления пациента

улучшения качества глотания

дефицита питания

дисфагии

ортостатической гипотонии

саркопении

сенсорных дефицитов

график тренировок, примеры упражнений, рекомендации по кратности выполнения упражнений и интенсивности

общим подходам к проведению тренировок

составу упражнений и длительность тренировок

составу упражнений, кратности, длительности тренировок, достижению конкретной цели

инфекционных заболеваний

когнитивных расстройств

потери автономности

сердечно-сосудистых заболеваний

аэробные тренировки и упражнения на равновесие

аэробные, силовые тренировки, упражнения на равновесие и на сопротивление

только аэробные тренировки

только силовые тренировки

упражнения на равновесие и сопротивление

CAM

FRAX

MNA

Бартел

лимфадения

остеопороз

снижение веса тела

снижение функциональной активности

хроническая боль