Менеджмент крови пациентки при критических акушерских состояниях

ОЦК увеличивается на 30%

ОЦК увеличивается на 40%

масса красных клеток увеличивается на 15%

объем плазмы увеличивается на 40%

ЧДД 20-30

диурез 20-30 мл/час

кровопотеря более 2000 мл

потеря 30-40% ОЦК

применяется аппаратная реинфузия крови

применяется аутоэритроцитарная масса

применяется трансфузия эритромассы 3-4 дозы при уровне гемоглобина 70 г/л

применяется трансфузия эритромассы 3-4 дозы при уровне гемоглобина 80 г/л

применяется трансфузия СЗП

применяется трансфузия аутологичных эритроцитов

применяется трансфузия криопреципитата

применяется трансфузия тромбоконцентрата

систолическое АД выше 90-100 мм рт. ст. до осуществления гемостаза

систолическое АД выше 90-100 мм рт. ст. после осуществления гемостаза

систолическое АД не выше 90-100 мм рт. ст. до осуществления гемостаза

систолическое АД не выше 90-100 мм рт. ст. после осуществления гемостаза

минимизация кровопотери

оптимизация объема крови и массы эритроцитов

оптимизация переносимости анемии пациентом

улучшение исходов заболевания

применение аппаратной реинфузии крови

применение аутологичной эритроцитарной массы

применение аутоэритроцитарной массы

применение препаратов железа

300-750 мг

500-1000 мг

500-1000 мг

800-950 мг

диагностика коагулопатии

допустимая гипотония

поздний хирургический гемостаз

согревание пациента

допустимая гипотония

оптимизация гематологических и гемостазиологических параметров во время операции

поддержание нормотермии

применение стратегий переливания компонентов крови

интенсификация эритропоэза

ограничение показаний для гемотрансфузий

профилактика кровотечений из ЖКТ

реинфузия крови

препараты железа

эритропоэтин

эритроцитарная масса

замена 0,5 ОЦК в течение 3 часов

замена 1 ОЦК в течение 24 часов

замена 1 ОЦК в течение 3 часов

кровопотеря более 1500 мл

выявление и оценку степени анемии

минимизацию ятрогенной кровопотери

планирование объема и хода операции

составление плана ведения пациента с использованием кровесберегающих технологий

анафилаксия

инфекционные осложнения

острое повреждение легких

циркуляторная перегрузка

100 мг

300 мг

500 мг

900 мг

100 г/л

105 г/л

110 г/л

120 г/л

доказательные стратегии переливания компонентов крови

оптимизацию гематологических и гемостазиологических показателей

применение гемостатических средств

тщательный контроль гемостаза

минимизацию ятрогенной кровопотери

необходимость назначения стимуляторов эритропоэза

оценку эффективности проводимой терапии, проведение коррекции терапии

составление плана ведения пациента

выявление и оценку степени анемии

интенсификацию эритропоэза

минимизацию кровопотери

терапию анемии

при наличии решения консилиума о необходимости переливания компонентов крови

при отсутствии информированного добровольного согласия на переливание компонентов крови

при уровне гемоглобина 90 г/л

у приверженцев секты свидетелей Иеговы

при анемии легкой степени

при необходимости достижения быстрого эффекта

при отсутствии эффекта от парентеральных форм

при умеренной и тяжелой анемии

с 0,5 мг/сут до 4 мг/сут

с 1 мг/сут до 4 мг/сут

с 1 мг/сут до 8 мг/сут

с 2 мг/сут до 4 мг/сут

более эффективно повышает уровень Hb, по сравнению с препаратами для перорального применения

быстро восстанавливают запасы железа

нормализуют уровень гемоглобина за 5-7 дней терапии

отсутствие проблем с приверженностью к лечению

не рекомендована рутинно к применению

рекомендована к применению

является фибринолитиком

аминокапроновая кислота

допустимая гипотония

концентрат протромбинового комплекса

эптаког альфа

среди беременных около 50%

среди беременных около 60%

среди женщин репродуктивного возраста 60%

среди женщин репродуктивного возраста около 50%

0,2 мг

0,3 мг

0,5 мг

1 мг

переливаются эритроциты: СЗП: криопреципитат: тромбоциты в соотношении 1:1:1:1

показана трансфузия СЗП 30 мл/кг массы тела

при Hb менее 70 г/л показано переливание 3-4 доз эритроцитов

при МНО менее 1,5 показана трансфузия криопреципитата в дозе 1 доза/10 кг массы тела

показана трансфузия 1 криопреципитата/10 кг массы тела

показана трансфузия 1 тромбоконцентрата/10 кг массы тела

показана трансфузия СЗП 15 мл/кг

показана трансфузия СЗП 30 мл/кг