Инфекции верхних дыхательных путей в период беременности: аспекты безопасной терапии и профилактики

аминогликозиды

макролиды

пенициллины

тетрациклины

фторхинолоны

цефалоспорины

безопасна

не влияет риск развития врожденных дефектов плода при вакцинации на ранних сроках беременности

приводит к развитию аутизма

снижает вероятность мертворождения

увеличивает риск развития врожденных дефектов плода при вакцинации на ранних сроках беременности

не приводит к развитию аутизма

не уменьшает вероятность мертворождения

небезопасна

снижает вероятность мертворождения

эмбриотоксична

интерферон альфа 2b в суппозиториях по 150 000 МЕ 2 раза в день - 5 суток

интерферон альфа 2b в суппозиториях по 350 000 МЕ 2 раза в день - 5 суток

интерферон альфа 2b интраназально по 3 капли в каждый носовой ход 2 раза в день 7-14 дней

умифеновир по 200 мг в сутки 10-14 дней

умифеновир по 400 мг в сутки 10-14 дней

интерферон альфа 2b в суппозиториях по 500 000 МЕ 2 раза в день 15-20 суток

интерферон альфа 2b в суппозиториях по 500 000 МЕ 2 раза в день 5-10 суток

интерферон альфа 2b интраназально по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день

умифеновир по 200 мг 4 раза в сутки 5 дней со 2-го триместра беременности

умифеновир по 400 мг 4 раза в сутки 5 дней

вакцинация

гигиена рук

использование топических интерферонов

ношение масок

прием ингибиторов нейраминидазы

Legionella pneumophila

Mycoplasma pneumoniae

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumonia

Streptococcus группы А

болезни Паркинсона

развитию расщелины губы

сосудистой деменции

спонтанному аборту

церебральной ишемии

аутизму

глухоте

развитию врожденных пороков сердца

сахарному диабету 2-го типа

шизофрении

джозамицин по 1,0 г 2 раза в сутки

доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально

цефоперазон/сульбактам - по 1-2 г каждые 8-12 часов

цефтриаксон - по 1-2 г один раз в сутки в/в

ципрофлоксацин по 0,5 гр 2 раза в сутки в/в

анемией беременных

осложнениями гриппа со стороны беременной и плода на позднихсроках гестации

предвестниковыми схватками

преждевременными родами (при заражении гриппом в III триместре)

увеличением количества мертворождений

конъюнктивита

ларингита

отита

тонзиллита

трахеита

фарингита

вторая волна температурной кривой

кашель с слизисто-гнойной или кровянистой мокротой

на рентгенограмме грудной клетки - неоднородная инфильтрация легочной ткани с наличием многочисленных полиморфных, центрилобулярных очагов с нечеткими контурами

на рентгенограмме грудной клетки - сетчатая перестройка легочного рисунка; на КТ - матовые стекла; может развиться ОРДС

при аускультации - мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация

развивается на 1-3 сутки от начала заболевания

развивается после 5-6 дня от начала заболевания

вторая волна температурной кривой

кашель с слизисто-гнойной или кровянистой мокротой

на рентгенограмме грудной клетки - неоднородная инфильтрация легочной ткани с наличием многочисленных полиморфных, центрилобулярных очагов с нечеткими контурами

на рентгенограмме грудной клетки - сетчатая перестройка легочного рисунка; на КТ - матовые стекла; может развиться ОРДС

отличается тяжестью течения и быстрой прогрессией

развивается на 1-3 сутки от начала заболевания

развивается на 5-6 сутки от начала заболевания

конъюнктивита

ларингита

обильной ринореи

сухого лающего кашля

тонзиллита

трахеита

фарингита

беременные женщины с гриппом требуют госпитализации в 4 раза чаще, чем небеременные

беременные женщины с гриппом требуют госпитализации так же часто, как и небеременные

наиболее тяжело протекает грипп у пациенток в третьем триместре беременности

перинатальная смертность при гриппе беременных в 5 раз выше

преждевременные роды у беременных с гриппом наблюдаются в 3 раза чаще

беременные женщины

дети первых 2-х лет жизни

лица с хроническими заболеваниями легких

лица старше 65 лет

мужчины средних лет

ацикловир

занамивир

осельтамивир

рибавирин

умифеновир

ЭГДС

бактериологическое исследование крови

бактериологическое исследование мокроты

рентгенограмму органов грудной клетки (по показаниям)

спирографию

ЭКГ

биохимический анализ крови, включая лактат

исследование уровня прокальцитонина сыворотки крови

копрограмму

спирометрию

экспресс-тест на пневмококк, легионеллу

2 ингаляции 1 раз в день / 10 дней при постконтактной профилактике

2 ингаляции 2 раз в день / 10 дней при постконтактной профилактике

лечебная доза 2 ингаляции (2 х 5 мг) 2 раза в день / 5 дней

лечебная доза 2 ингаляции 3 раз в день - 5 дней

оптимальное начало терапии - в первые 96 часов от начала болезни

75 мг 1 раза в сутки в течение 10 дней при постконтактной профилактике

лечебная доза 150 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

лечебная доза 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

назначение препарата после 7 дня болезни

оптимальное начало терапии - в первые 48 часов от начала болезни

более 1 нед. от момента появления первых клинических симптомов инфекции

двусторонние затемнения на рентгенограмме органов грудной клетки, которые нельзя полностью объяснить выпотом, ателектазом легкого илиего долей или узелковыми образованиями

дыхательная недостаточность может быть объяснена сердечной недостаточностью или перегрузкой жидкостью

дыхательная недостаточность не может быть полностью объяснена сердечной недостаточностью или перегрузкой жидкостью

менее 1 нед. от момента появления первых клинических симптомов инфекции

односторонние затемнения на рентгенограмме органов грудной клетки, преимущественно в верхних отделах

тяжесть нарушения определяется по степени гипоксемии

тяжесть нарушения определяется по степени поражения легких

ортомиксовирусам

парвовирусам

рабдовирусам

синцитинам плаценты

эндогенным ретровирусам

миокардиодистрофию

отит

пневмонию

рабдомиолиз

синдром Рейе

синусит

ОРДС

вирусный конъюнктивит

вторичную бактериальную пневмонию

первичую вирусную пневмонию

синдром Рейно

ИФА на антитела в крови

ИХА тесты

ПЦР на РНК вируса гриппа

световую микроскопию

электронную микроскопию

геморрагическим отеком

генерацией свободных радикалов кислорода

повреждением межклеточного матрикса

разрушением сурфактанта

увеличением синтеза сурфактанта

вакцинацию

меры по предотвращению распространения инфекции воздушно-капельным путем

меры по предотвращению распространения инфекции контактным путем

повышение местной неспецифической резистентности организма

прием ингибиторов нейраминидазы

обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы

ожирение

поздние сроки беременности

ранние сроки беременности

сахарный диабет

грудное вскармливание важно поощрять

грудное вскармливание не поощряется

грудное молоко следует считать инфицированным

дети, которые находятся на грудном вскармливании, болеют такими инфекциями, как грипп, чаще и тяжелее, чем дети, которые не находятся на грудном вскармливании

дети, которые не находятся на грудном вскармливании, болеют такими инфекциями, как грипп, чаще и тяжелее, чем дети, которые находятся на грудном вскармливании

если мать слишком больна, чтобы кормить грудью, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание

если мать слишком больна, чтобы кормить грудью, необходимо помочь ей со сцеживанием, чтобы дать ребенку

врожденные пороки сердца

гетерохромия

гидроцефалия

дефект нервной системы

дефекты конечностей

ВОЗ призывает все страны проводить вакцинацию против гриппа всем беременным перед началом эпидемического сезона гриппа

разрешается вакцинация против гриппа всех женщин во II и III триместрах беременности

рекомендуются двухвалентные инактивированные вакцины

рекомендуются трехвалентные и четырехвалентные инактивированные вакцины

эмбриотоксических влияний на плод широко используемых современных вакцин против гриппа не выявлено

острая дыхательная недостаточность

острая почечная недостаточность

острый респираторный дистресс-синдром

рефрактерная гипоксемия

цитокиновый шторм

выраженная реакция на туберкулиновый тест

повышение уровня прогестерона, бета2-микроглобулина

ремиссия аутоиммунных заболеваний

слабая реакция на туберкулиновый тест

снижение бактерицидной активности плазмы крови

вирусы гриппа

коронавирусы

парвовирусы

флавивирусы

энтеровирусы

анемии

гипертермии

гипертонии

гиповолемии

гипотермии

одышке

трикуспидальной регургитации

вакцинацию

меры по предотвращению распространения инфекции воздушно-капельным путем

меры по предотвращению распространения инфекции контактным путем

повышение местной неспецифической резистентности организма

прием индукторов синтеза интерферонов

аспират из трахеи и бронхов

бронхоальвеолярный лаваж

кровь

мазки из носоглотки

мазки из ротоглотки

мочу

фекалии

прием ингибиторов нейраминидазы беременными не представляет угрозы для здоровья плода

профилактический прием ингибиторов нейраминидазы рекомендован беременным, контактировавшим с больными гриппом

ранний прием ингибиторов нейраминидазы не приводит с существенному снижению смертности среди беременных

ранний прием ингибиторов нейраминидазы приводит с существенному снижению смертности среди беременных

SpO2 < 94%

SpO2 < 98%

высокая температура (>38°C)

нарушение сознания

развитие пневмонии

изменения гуморального иммунитета

повышение потребления кислорода на 20-40%

подавление материнского клеточного иммунитета

снижение функциональной остаточной емкости, общей емкости легких

увеличение сердечного выброса

ЧСС

диурез

индекс массы тела

сатурацию

систолическое давление

состояние сознания

температуру

частоту дефекации