Сердечно-сосудистые осложнения современной таргетной терапии

1 раз в 3 месяца

ежедневно

ежедневный самоконтроль пациентом

еженедельно в течение первого цикла терапии

каждые 2-3 недели после окончания первого цикла терапии, если АД остается на целевом уровне

в оценке нет необходимости

всем пациентам перед лечением

всем пациентам при использовании препаратов с потенциальной кардиотоксичностью

пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе

адренокортикальном раке

меланоме

нейроэндокринных опухолях

паранеопластическом синдроме

раке почек

абсолютное снижение GLS > 15% от базовой величины

абсолютное снижение GLS > 25% от базовой величины

относительное снижение GLS > 15% от базовой величины

относительное снижение GLS > 25% от базовой величины

ДАД > 100 мм рт. ст.

САД > 160 мм рт. ст.

САД > 170 мм рт. ст.

необходима отмена таргетной терапии

показана комбинированная антигипертензивная терапия

САД > 160 мм рт. ст.

наличие неврологической симптоматики на фоне повышения АД

необходима приостановка таргетной терапии

показана неотложная антигипертензивная терапия

признаки гипертонического криза вне зависимости от уровня АД

МРТ сердца

электрокардиографию

эхокардиографию в 3D режиме

эхокардиографию в спекл-трекинг режиме

артериальная гипертензия

миокардит

сердечная недостаточность

систолическая дисфункция левого желудочка

артериальная гипертензия

васкулит

перикардит

сердечная недостаточность

систолическая дисфункция левого желудочка

удлинение интервала QT и нарушения сердечного ритма

артериальная гипертензия

гипотония

ишемическая болезнь сердца

легочная гипертензия

сердечная недостаточность

укорочение интервала QT

артериальная гипертензия

васкулит

ишемическая болезнь сердца

сердечная недостаточность

систолическая дисфункция левого желудочка

удлинение интервала QT

аритмии

артериальная гипертензия

ишемическая болезнь сердца

миокардит

перикардит

сердечная недостаточность

антиагреганты

бета-адреноблокаторы

блокаторы рецепторов ангиотензина II

ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ингибиторы тромбина

статины

HER2-блокаторы

бисфосфонаты

ингибиторы протеасом

ингибиторы протеинкиназ

2D режим

3D режим

постоянно-волновой допплер

спекл-трекинг режим

тканевую допплерографию

амлодипин

гидрохлортиазид

лерканидипин

метопролол

моксонидин

фелодипин

валсартан

лозартан

метопролол

периндоприл

спиронолактон

телмисартан

амлодипин

бисопролол

валсартан

периндоприл

рамиприл

эналаприл

диарея

прием калийсберегающих диуретиков

прием петлевых диуретиков

рвота

электролитные нарушения

анти-HER2

ингибиторы протеасом

ингибиторы тирозинкиназ

ингибиторы циклин-зависимых киназ 4/6

высокобелковое питание

медикаментозную антигипертензивную терапию

отказ от курения

увеличение употребления поваренной соли

увеличение физической активности

АРА + БКК

АРА + БКК + диуретик

АРА или иАПФ + диуретик

БАБ + диуретик

иАПФ + АРА

иАПФ + БКК

иАПФ + БКК + диуретик

артериальная гипертензия

желудочковая экстрасистолия

острый инфаркт миокарда

тромбоэмболия легочной артерии

2D режиме

3D режиме

М-режиме

гипертоническая болезнь

дилятационная кардиомиопатия

ишемическая болезнь сердца

ишемический инсульт

фибрилляция предсердий

инфекционные заболевания

онкологические заболевания

профессиональные заболевания

сердечно-сосудистые заболевания

травмы

аневризма аорты

артериальная гипертензия

миокардит

систолическая дисфункция миокарда

удлинение интервала QT

биохимический анализ крови с определением креатинина и расчетом клиренса креатинина и/или СКФ, калия, натрия, липидного спектра, глюкозы

внеофисное измерение АД

коронарографию

общий анализ мочи

общий анализ мочи

суточное мониторирование ЭКГ

электрокардиографию

эхокардиографию

гибели эндотелиоцитов из-за ингибирования VEGF и уменьшения количества капилляров

нарушение баланса вазоконстрикторов и вазодилятаторов в стенках артериол

повреждения ренальной сосудистой сети

снижения клубочковой фильтрации

уменьшения размеров опухоли

альфа-адреномиметики

бета-адреноблокаторы

блокаторы рецепторов ангиотензина II

дигидропиридиновые антагонисты кальция

диуретики

ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

450-480 мс

481-500 мс

> 501 мс; увеличение > 60 мс от базового уровня

САД менее 130 мм рт. ст. и ДАД менее 80 мм рт. ст.

САД менее 140 мм рт. ст. и ДАД менее 90 мм рт. ст.

САД менее 150 мм рт. ст. и ДАД менее 100 мм рт. ст.

к группе высокого риска

к группе низкого риска

к группе среднего риска

САД более 160 мм рт. ст. и ДАД более 100 мм рт. ст. при оптимальной антигипертензивной терапии

САД более 180 мм рт. ст. и ДАД более 110 мм рт. ст. вне зависимости от факта антигипертензивной терапии

развитии резистентной, неконтролируемой артериальной гипертензии несмотря на оптимальную терапию

внутривенное введение сульфата магния

наблюдение, контроль ЭКГ в динамике

начало экстренной реанимационной помощи

временной отмене таргетной терапии

полной отмене таргетной терапии

снижению рекомендованных доз таргетных препаратов

существенно не влияет на противоопухолевую терапию

формула Bazett

формула Framingham

формула Fridericia

формула Lee

на 20% от базового уровня

не менее чем на 10% от исходной величины

ниже 50%

ниже 53%

ниже 55%

HER2-блокаторы

аналоги соматостатина

антиандрогены

ингибиторы CDK 4/6

ингибиторы протеасом

ингибиторы тирозинкиназ

МРТ сердца

коронарографии

равновесной радиоизотопной вентрикулографии

суточного мониторирования ЭКГ

электрокардиографии

эхокардиографии

каждые 2 цикла при высоком/очень высоком риске развития дисфункции левого желудочка

каждые 3 месяца

каждый месяц

после каждого цикла

только при очень высоком риске развития дисфункции левого желудочка

только при появлении симптомов сердечной недостаточности

каждые 3 месяца

каждые 6 месяцев

через 1 год после начала терапии

через 1 месяц после начала терапии

каждые 3 месяца

каждые 4 месяца в течение 1-го года терапии

каждый месяц

через 2-4 недели после начала терапии (у пациентов высокого риска)