Этические проблемы ухода за больным с деменцией

без причины

его не понимают

не удовлетворены его потребности (например, он голоден, ему холодно или он хочет в туалет)

он не может сделать выбор

у него что-то не получается

важно самому принимать решения, проявлять свою волю, делать выбор и получать желаемое

не важно получать желаемое

не важно проявлять свою волю

не важно, кто делает выбор, касающийся его жизни

не важно, кто принимает за него решения

не боятся насмешек

не испытывают беспомощности

не переживают свои ошибки

не чувствуют своей неловкости

чувствуют и переживают свою несостоятельность, неловкость, беспомощность и боятся осуждения и насмешек

когнитивных функций (мышления, памяти и т.п.)

контроля эмоционального состояния

сознания

социального поведения и мотивации

физического состояния

мер по дестигматизации деменции

обучения медработников

разработки стандартов по уходу за этими пациентами

страхования долговременной помощи

строительства домов престарелых

дать успокоительное средство

признать страх больного за реальность, подойти к шкафу, осветить его, чтобы пациент убедился, что там никого нет

сказать, что это не так и ему нечего беспокоиться

строго пресечь фантазии пациента

увести пациента из комнаты, где стоит шкаф

дать успокоительное средство

отвлечь другим занятием

расширить варианты выбора

сделать выбор за него

упростить решение, ограничив выбор

в разговоре с больным учесть его предшествующие знания, опыт, ценности, которые были до заболевания

выбрать для разговора подходящее время, когда больной будет находиться в хорошем расположении духа

дать правдивую информацию и не оказывать чрезмерного давления, потому что это может вызвать возбуждение и протест

допускается обман пациента ради правильного решения

ради блага пациента допускается давление на него и даже запугивание

выявлять неудовлетворенную потребность больного, о которой он не может сказать

использовать невербальные знаки: зрительный контакт, прикосновения

использовать утешительные слова, говорить мягким тоном

не спорить в больным

сказать больному, что если он не успокоится, то будет наказан

вернуть его на свой берег

не пускать туда

отпустить его и не вмешиваться

помочь быстрее переправиться на другой берег

сопровождать его и помогать на этом пути

ерзание

напряженные, повторяющиеся движения

поджатые губы, нахмуренный лоб

расслабленная поза

хождение туда-сюда

ему это абсолютно безразлично

на этот счет нет единой точки зрения

неизвестно

нет, не нуждается

нуждается

нарушения памяти

проблемы с ориентацией в пространстве

раздражительность

трудности при выполнении обычной работы, домашней или общественной/профессиональной деятельности

эмоциональные нарушения

их дискриминация

лишение прав и ухудшение качества жизни

отторжение от общества

повышенное внимание и забота со стороны общества

социальная изоляция

если понимание затруднено, задавайте пациенту закрытые вопросы

если понимание затруднено, задавайте пациенту открытые вопросы

если хотите что-то сказать пациенту, сначала нужно привлечь его внимание

не торопите пациента с ответом

старайтесь говорить просто

больной с деменцией - это человек, у которого сохранены чувства, и это самое главное в общении с ним

больной с деменцией не нуждается в общении

человек с деменцией радуется, когда чувствует проявления любви

человек с деменцией также чувствителен к неуважению и пренебрежению, как мы с вами, когда мы здоровы

человеку с деменцией больно, когда над ним смеются

болезнь Альцгеймера

деменция с тельцами Леви

поражение лобно-височной зоны мозга (лобно-височная деменция)

сахарный диабет

сосудистые поражения мозга (сосудистая деменция)

в большинстве случаев бесполезна

излишняя трата сил и времени

не доказала своей эффективности

одна из составляющих хорошего ухода за больным

позволит использовать информацию о его жизни для целей ухода за ним

не возражает больному, а внимательно выслушивает его и подтверждает его переживания

отрицает неадекватные высказывания пациента с деменцией

подтвердив переживания больного, старается успокоить его и переключить его внимание

поправляет больного, если он ведет себя неправильно, неадекватно ситуации

принимает реальность, в которой живет пациент

30%

девять из десяти

каждый десятый

один из ста

половина

клеймление скота

навешивание на отдельных людей или целые группы людей позорящих их ярлыков, когда по одному признаку все узнают, что человек или группа имеют какое-то позорящее их качество

один из видов изобразительного искусства

одну из разновидностей татуировок

одну из форм несправедливого отношения к людям

валидационная терапия однозначно высокоэффективна

валидационная терапия однозначно неэффективна

валидационный подход не изучался

достаточных и однозначных доказательств эффективности валидационной терапии не получено

лица, осуществляющие уход, положительно оценили валидационную терапию в отношении пациентов с деменцией

может быть проведен медсестрой, но окончательное заключение по нему может сделать только врач

позволяет выявить болезнь Паркинсона

позволяет поставить окончательный диагноз деменции

позволяет поставить предположительный диагноз деменции

требует от испытуемого запомнить три слова и нарисовать циферблат часов

демонстрация уважения к чувствам пациента, его переживаниям, убеждениям

дозированное насилие

коррекция неправильного поведения пациента

коррекция неправильных представлений пациента

массивная медикаментозная поддержка