Биполярное аффективное расстройство: диагностика, течение, основы терапии

имеет непрерывное течение

имеет непрогнозируемый характер течения

имеет приступообразно-прогредиентное течение

имеет рецидивирующее течение

возникновением хотя бы одного маниакального или смешанного эпизода

возникновением хотя бы одного эпизода гипомании

возникновением хотя бы одного эпизода замаскированной депрессии

наличием двух эутимических периодов

гиперкинетическими расстройствами

диссоциативным расстройством

расстройством личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга

умственной отсталостью

в 15 -19 лет

в 30 - 35 лет

в детском возрасте

в пожилом и старческом возрасте

никак не связано с протеканием БАР

часто является результатом неадекватной терапии БАР

является результатом стрессовых воздействий на больных с БАР

является формой латентной шизофрении

имеет лучший прогноз и легче поддается терапии

имеет лучший прогноз, но хуже поддается терапии

имеет худший прогноз и хуже поддается терапии

имеет худший прогноз, но лучше поддается терапии

наличием не менее 2 аффективных эпизодов в течение года

наличием не менее 3 аффективных эпизодов в течение года

наличием не менее 4 аффективных эпизодов в течение года

наличием не менее 6 аффективных эпизодов в течение года

11%

2%

37%

61%

12

2

5

7

высоко функциональный аутизм

дистимия

опухоли мозга

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

обилие соматических жалоб

повышенная сонливость

устойчиво пониженное настроение

чувство легкости в конечностях

повышение сексуальности

повышенная сонливость

снижение иммунитета

сниженная реактивность на стимулы

0,6%

10%

30%

50%

быстрая смена депрессивных и маниакальных эпизодов

наличие хотя бы одного эутимного периода

наличие, по крайней мере, двух депрессивных эпизодов

наличие, по крайней мере, одного маниакального или смешанного эпизода

1-2%

10-20%

25-50%

60-80%

30%

60%

80%

99%

32%

58%

83%

99%

гипомания

гневливая мания

мания с дурашливостью

спутанная мания

зипрасидон

литий

палиперидон

рисперидон

мысли о смерти и суицидальность

нарушение способности к обдумыванию и концентрации

самоосуждение и или вина

снижение энергии и повышение утомляемости

аутизма

гипофронтальности

деменции

легкого когнитивного расстройства

агомелатин

амитриптилин

кломипрамин

ламотриджин

отсутствие сезонности

постепенное развитие депрессивной симптоматики

раннее начало заболевания

редкое возникновение депрессивных эпизодов

монотерапия антипсихотиками

монотерапия нормотимиками

монотерапия солями лития

сочетанной терапии нормотимиками и атипичными антипсихотиками

вальпроевая кислота или ламотриджин

небензодиазепиновые транквилизаторы

оланзапин + флуоксетин

трициклические антидепрессанты

в 8-10 раз выше, чем в среднем по популяции

не превышает среднего популяционного риска

ниже, чем в среднем по популяции

составляет 90%-ную вероятность

сочетание аффективных и когнитивных симптомов

сочетание маниакальных и депрессивных симптомов

сочетание органических и депрессивных симптомов

сочетание тревожных и аффективных нарушений

не происходит

составляет 12-13 лет

составляет 20 лет

составляет 5-7 лет

GHQ-9

HAMD-32

HCL-8

MINI-6

альтернирующим

быстроциклическим

континуальным

ультрабыстроциклическим

женский пол

короткая продолжительность маниакальной фазы

поздний возраст начала заболевания

частые депрессивные фазы