Холтеровское мониторирование ЭКГ (Амбулаторное мониторирование ЭКГ - АЭКГа)

SDNN < 50 мс

SDNN = 0 мс

SDNN > 50 мс

SDNN не влияет

синдром Бругада тип 1 с жалобами на сердцебиения или потерю сознания

синдром Марфана

синдром ранней реполяризации без жалоб на сердцебиения

синдром удлинённого QT c синкопами

белый (-) под серединой правой ключицы и чёрный (+)

красный (-) и чёрный (+) по левой средне-ключичной линии на нижнем пальпируемом ребре

красный (-) по верхней четверти рукоятки грудины и коричневый (+) пятое ребро V4-V5

красный (-) по нижней четверти рукоятки грудины и коричневый (+) третье ребро V4-V5

желудочковая аллоритмия

интерполированные желудочковые экстрасистолы

куплеты ранних экстрасистол

одиночные желудочковые экстрасистолы

головная боль

общая слабость

одышка при ходьбе

синкопе, головокружения, сердцебиения, боль в груди, затруднённое дыхание

головокружение

затруднённое дыхание

сердцебиение

синкопальных или полуобморочных состояния

возврат аритмии. При лечении ФП /ТП с проведением на желудочки 1 : 1

исчезновение признаков нарушений в/ж проводимости

появление или усугубление имеющейся дисфункции синусового узла. (Все антиаритмики, блокаторы кальциевых каналов, b-блокаторы, антогонисты кальция и амиодарон)

тахикардия Torsade de pointes (IA, III)

исчезновение признаков нарушений в/ж проводимости

развитие или усугубление а - в блокады

увеличение общего числа ЖЭ в 4 раза

уменьшение количества ЖЭ 4B градации

анамнез, физикальный врачебный осмотр и ЭКГ-12 предполагают наличие аритмий

диагностированная органическая патология сердца

на ЭКГ не зарегистрировано никаких нарушений ритма, но пациент жалуется на редкие сердцебиения при отсутствии органической патологии сердца

необходимость точного подтверждения и объяснения симптомов

ХМЭКГ - неполный ответ

ХМЭКГ, наружный регистратор событий

ХМЭКГ, наружный регистратор событий, адгезивный пэтч регистратор (мобильная кардиотелеметрия), петлевой имплантируемый регистратор

ХМЭКГ, петлевой имплантируемый регистратор

данные представления свидетельствуют в пользу полезности

полезность и эффективность хуже подтверждена

состояния, для которых существует доказательство и/или общепринятое мнение, что ХМЭКГ полезно и эффективно

состояния, для которых существует противоречивые данные или расхождение мнений о полезности / эффективности процедуры

данные представления свидетельствуют в пользу полезности

полезность и эффективность хуже подтверждена

состояния, для которых существует доказательства и/или общепринятое мнение, что метод не является полезным и эффективным

состояния, для которых существует противоречивые данные или расхождение мнений о полезности / эффективности процедуры

данные представления свидетельствуют в пользу полезности. Полезность и эффективность хуже подтверждена

состояния, для которых существует доказательства и/или общепринятое мнение, что метод не является полезным и эффективным

состояния, для которых существует доказательство и/или общепринятое мнение, что ХМЭКГ полезно и эффективно

состояния, для которых существует противоречивые данные или расхождение мнений о полезности / эффективности процедуры

ХМЭКГ

адгезивный пэтч регистратор

имплантируемый регистратор

наружный регистратор событий

белый (-) под серединой правой ключицы и чёрный (+)

красный (-) и чёрный (+) по левой средне-ключичной линии на нижнем пальпируемом ребре

красный (-) по верхней четверти рукоятки грудины и коричневый (+) пятое ребро V4-V5

чёрный (-) под серединой правой ключицы и белый по 5 ребру (+)

ХМЭКГ 24 часа

имплантированный петлевой

петч регистратор

событийный монитор

короткие пробежки ЖТ

мультиформные аритмии

повторяющиеся экстрасистолы

преждевременные желудочковые экстрасистолы R на Т

длительные или интермитирующие периоды замещающих ритмов А-В соединения

постоянная синусовая брадикардия в течение всего 24-часового периода мониторирования

синусовые паузы должны достигать 3-6 сек

частая желудочковая экстрасистолия

больные с болями в грудной клетке при отрицательном нагрузочном тестировании

больные с болями в грудной клетке при положительном стресс тесте

больные с подозрением на вариантную стенокардию, показания формируются при нагрузочном тестировании

пред и послеоперационное обследование больных при кардиоваскулярных операциях

горизонтальная или косонисходящая депрессия ST > 0.5 -1.0 мм в точке J=80 мс

косовосходящая быстрая депрессия ST > 0.5 мм в точке J=80 мс

медленная косовосходящая депрессия ST > 2 мм в точке J=80 мс

элевация ST > 1.0 мм в точке J

косовосходящая быстрая депрессия ST > 0.5 мм в точке J=80 мс

элевация ST > 1.0 мм в точке J

элевация ST >0.5 мм в точке J+80 мс

элевация ST >1.0 мм в точке J+80 мс

в детском возрасте до 7 лет

нет гендерных различий

у женщин

у мужчин

подавление ЖЭ 4А на 90%

подавление общего числа ЖЭ на 10%

подавление общего числа ЖЭ на 20%

уменьшение количества ЖЭ 4B градации на 40%

подавление общего числа ЖЭ на 20%

подавление общего числа ЖЭ на 50%

полное подавление желудочковых экстрасистол 4B градации по Лауну

уменьшение количества ЖЭ 4B градации на 40%