Диагностика и лечение дыхательной недостаточности

апноэ

кома

остановка кровообращения

сохраняющаяся гиперкапния

сохраняющаяся гипоксемия (PaO2 <60 мм рт. ст. или SpO2 менее 90%)

агрессивность

повышение сердечного выброса

системная вазодилатация

тахикардия

тремор

гипервентиляции

кашля

нарушения газового состава крови

одышки при нагрузке

эритроцитоза

гипоксемия

гипоксемия и/или респираторный ацидоз или алкалоз

непосредственная угроза жизни

скорость развития - месяцы, годы

скорость развития - минуты, часы, дни

РаО2 <55 мм рт. ст., РаСО2 >45 мм рт. ст.

РаО2 <60 мм рт. ст., РаСО2 >40 мм рт. ст.

РаО2 <60 мм рт. ст., РаСО2 >45 мм рт. ст.

РаО2 <65 мм рт. ст., РаСО2 >45 мм рт. ст.

РаО2 <70 мм рт. ст., РаСО2 >35 мм рт. ст.

клинический синдром, который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление кислорода и/или углекислого газа в артериальной крови

острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких

патологическое скопление транссудата во внесосудистом пространстве легких из-за повышенной проницаемости эндотелия сосудов

патологическое состояние, которое характеризуется перфузией жидкости из легочных сосудов в интерстициальное пространство и альвеолы

патологическое состояние, которое характеризуется процессом замещения здоровой легочной ткани фиброзной и прогрессирующей дыхательной недостаточностью

состояние не достаточного поступления кислорода во вдыхаемом воздухе

состояние организма, при котором генерализовано нарушены процессы микроциркуляции

состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального напряжения кислорода и углекислого газа в артериальной крови, либо оно достигается за счет повышенной работы внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма, либо поддерживается искусственным путем

состояние, при котором нарушена элиминация углекислого газа из выдыхаемого воздуха

болезненностью

инвазивностью

простотой исполнения

точностью анализа

восстановление гемодинамики

восстановление ритма

изменение соотношений давление-объем

нормализация газообмена

разрешение респираторного дистресса

ИВЛ

НИВЛ

высокопоточная кислородотерапия

терапия углекислотой

термический гелиокс (t-НеО2)

РаО2 <45 мм рт. ст.

РаО2 <75 мм рт. ст.

РаО2 >45 мм рт. ст.

РаО2 >75 мм рт. ст.

РаО2 >80 мм рт. ст.

РаО2 < 75 мм рт.ст.

РаО2 > 80 мм рт.ст.

РаО2< 75 мм рт.ст.

РаО2> 75 мм рт.ст.

РаО2> 80-108 мм рт.ст.

нарушения вентиляции

нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения

нарушения диффузии газов через альвеолярную мембрану

нарушения перфузии

нарушения эфферентных регуляторных воздействий на дыхательные мышцы

нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения

нарушения дыхательной экскурсии грудной клетки

нарушения нейрогенной регуляции внешнего дыхания

нарушения функции дыхательных мышц

легочная артериальная гипертензия

полицитемия

тахикардия

умеренная артериальная гипотония

цианоз

ВЕ

НСО3

рН

раО2

раСО2

аускультация легких

велоэргометрия

тест 6-минутной ходьбы

шкала Борга

шкала одышки Medical Research Council (MRC)

бессонница, частые пробуждения ночью и сонливость в дневное время вплоть до потери памяти при синдроме Пиквика

системная вазодилатация

тахикардия

тремор

утренние головные боли, тошнота

выбрать адекватный метод респираторной поддержки

назначить лечение согласно основному заболеванию

обеспечить адекватное кровообращение

определить наличие дыхательной недостаточности

оценить тип, тяжесть и остроту

FiO2 (21-100%)

дыхательный объем

скорость потока газа (от 10 до 60 л/мин)

температура воздушно-газовой смеси (от 31 до 37°С)

частота дыхательных движений

одышка в состоянии покоя

одышка в условиях стрессовой ситуации

одышка не беспокоит

одышка при нагрузке, превышающей повседневную

одышка при повседневной нагрузке

PaO2/FiO2 <200

РаСО2 >45, Ph <7,35

ЧД >25, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры

одышка в покое

сепсис

pH <7,3

гиперкапническая ОДН

гипоксическая острая дыхательная недостаточность (ОДН)

при отлучении от вентилятора

при синдроме гиповентиляции (в сочетании с НИВЛ)

pH <7,3

гиперкапническая острая дыхательная недостаточность

гипоксическая острая дыхательная недостаточность

при отлучении от вентилятора

при синдроме гиповентиляции (в сочетании с НИВЛ)

депрессия дыхательного центра

легочный фиброз

нейромышечные заболевания

обструктивные заболевания легких

синдром ожирения-гиповентиляции

артериальная гипертензия

выраженная секреция слизи в дыхательных путях

нестабильная гемодинамика

остановка дыхания

острая травма лица или анатомические нарушения

артериальная гипертензия

выраженная секреция слизи в дыхательных путях

нестабильная гемодинамика

остановка дыхания

травма лица