Асептический менингит у детей

воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызванное преимущественно небактериальными организмам, а также другими специфическими возбудителями или заболеваниями

заболевание, характеризующееся сочетанием системной воспалительной реакции с воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга, в ответ на инвазию бактериального агента

тяжелое, угрожающее жизни воспалительное заболевание, для которого характерно поражение оболочек и паренхимы головного и спинного мозга

тяжёлое, угрожающее жизни аутоиммунное воспалительное заболевание головного мозга, в ответ на инвазию небактериального агента, для которого характерны резидуальные повреждения нервной системы

Chlamydia

Escherichia coli

Histoplasma

Rickettsia

Rickettsia

не привело ни к каким изменениям заболеваемости асептическим менингитом

привело к резкому снижению заболеваемости коревым менингитом, который ранее являлся ведущим в этиологии асептического менингита

привело к резкому снижению заболеваемости краснушным менингитом, который ранее являлся ведущим в этиологии асептического менингита

привело к резкому снижению заболеваемости паротитным менингитом, который ранее являлся ведущим в этиологии асептического менингита

аутоиммунное поражение миелиновых волокон головного мозга; с этим связана резистентность к терапии

больший воспалительный ответ, чем бактериальная инфекция; на этом основана дифференциальная диагностика с гнойным бактериальным менингитом

меньший воспалительный ответ, чем бактериальная инфекция; на этом основана дифференциальная диагностика с гнойным бактериальным менингитом

такой же воспалительный ответ, как и бактериальная инфекция; с этим связаны трудности дифференциальной диагностики с гнойным бактериальным менингитом

вирусом простого герпеса 1 типа

вирусом простого герпеса 2 типа

цитомегаловирусом

энтеровирусами

в такой же степени выражены у детей раннего возраста

особенно сильно выражены в неонатальном периоде при лимфоцитарном хориоменингите

часто более выражены у маленьких детей, у которых, помимо всего, заболевание дебютирует сыпью, диареей и кашлем

часто отсутствуют у маленьких детей, у которых заболевание дебютирует сыпью, диареей и кашлем

КТ головы, с введением контрастных веществ

МРТ головного мозга

биохимического анализа крови

исследования цереброспинальной жидкости посредством люмбальной пункции

нейросонографического исследования у новорожденных

везикулезная

макулопапулезная

петехиальная

эритематозная

по степени резистентности к терапии

по тяжести течения

по характеру течения (острое, подострое, хронические, возвратные, осложнённые)

по этиологии (наиболее употребимая классификация): вирусный, грибковый, паразитарный, химический и др

ввести цефтриаксон и ванкомицин

назначить пациенту дексаметазон

начать антивирусную терапию ацикловиром

провести повторную люмбальную пункцию с ПЦР-исследованием цереброспинальной жидкости

не откладывая следует провести люмбальную пункцию, для скорейшего диагноза и начала терапии

следует провести КТ или МРТ для исключения объемного процесса головного мозга, отсрочить антимикробную терапию и начать интенсивную дегидратацию для стабилизации состояния пациента

следует с помощью дегидратации осмотическими диуретиками, глюкокортикоидной терапии нормализовать внутричерепное давления, провести люмбальную пункцию и по результатам исследования цереброспинальной жидкости приступить к лечению лекарственными средствами

следует сразу начать эмпирическую антимикробную терапию, поскольку имеется вероятность присутствия бактериального гнойного менингита. Пункцию можно провести позже, когда внутричерепное давление нормализуется, и состояние пациента становится клинически стабильным

антибиотикотерапию следует начинать незамедлительно, не дожидаясь результатов анализа, поскольку непрозрачная жидкость с высокой степенью вероятности указывает на гнойный бактериальный менингит

начало лечение следует отложить до получения результатов окраски по Граму

начало лечения следует отложить до получения результатов посева на микрофлору

незамедлительно следует начать поддерживающие мероприятия с отсрочкой антимикробной терапии до получения результатов повторной люмбальной пункции

выбухание родничка, сонливость и гипотермия

лихорадка, головная боль и менингеальные знаки

пронзительный крик, гипогликемия и лихорадка

рвота, судороги и лихорадка

опистотонус

ригидность мышц затылка

симптом Кернига

симптом Мацкевича

симптомы Брудзинского

как правило, выявляют грубые структурные изменения паренхимы головного мозга

как правило, не выявляют значительных изменений, и их проведение в большинстве случаев не показано

показаны всем пациентам и на ранней стадии диагностики, при технической возможности

являются основным методом диагностики, при невозможности проведения люмбальной пункции

отёк головного мозга

синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания

синдром неадекватной секреции антидиуретического гомона

субдуральный выпот

эпилептические приступы

задержка речевого развития (не связанная с потерей слуха)

мозжечковая атаксия

односторонняя глухота

расстройства поведения

симптоматическая эпилепсия

клеточный состав цереброспинальной жидкости более 1000/мм3

невыраженные менингеальные симптомы

низкое содержание глюкозы в цереброспинальной жидкости

острое течение

очень высокое содержание белка в цереброспинальной жидкости

Borrelia (рецидивирующая лихорадка, болезнь Лайма)

Haemophilus influenzae тип b (Hib)

Leptospira

Listeria monocytogenes

Mycobacterium tuberculosis

аденовирусной инфекции

вируса паротита

лимфоцитарного хориоменингита, вызванного ареновирусом

микоплазмы

энтеровирусной инфекции

вирус иммунодефицита человека

вирус кори

вирус паротита

энтеровирусы

ECHO вирусы

EV 71, EV 70, EV 75

вирусы Коксаки типа А и типа В

полиомавирус человека 2 (вирус JC)

зависит от этиологии конкретного случая заболевания

обязательно включает антивирусную терапию

осуществляется по общим рекомендациям

является стандартным компонентом лечения

везикулярная экзантема

выраженная общая болевая гиперестезия

клинические или радиологические признаки повышенного внутричерепного давления

содержание тромбоцитов в сыворотке крови ниже 100 х 109/л

шок

заместительной терапии иммуноглобулином

интравентрикулярного введения химиопрепаратов

интратекального введения химиопрепаратов

плазмафереза

болезнь Лайма

вирусный менингит

вирусный менингоэнцефалит

герпетический энцефалит

к вклинению миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие

к развитию эпилептических припадков

к снижению перфузионного давления и глобальной ишемии

к формированию субдурального выпота

атипичная мигрень

болезнь Бехчета

лейкоз

синдром Гийена-Барре

системная красная волчанка (СКВ)

коклюшно-дифтерийно-столбнячная

коревой-краснушной-паротитной

паротитная

полиомиелитная

аденовирусами

арбовирусами

вирусом паротита

микоплазмой

энтеровирусами